张璐
第四军医大学第一附属医院陕西省710032
摘要：目的探讨无偿献血不良反应的原因及护理措施。方法对2014年5月1日---2015年5月1日某医院无偿献血者发生不良反应情况进行分析。结果统计一年无偿献血的110256人员中，发生献血不良反应500例，因此发生不良反应的比例为0.153%，产生不良反应的主要因素为紧张。结论献血者在献血之前应该保持愉悦的心情，献血完毕后应该多注意休息，补充营养，同时医护人员也应该提高服务，从根本上预防无偿献血的不良反应。
关键词：无偿献血；不良反应；原因分析；护理措施
引言
无偿献血对保障临床救治病人的用血需要和安全起到了关键性作用。但是在无偿献血中，献血者出现不同的不良反应。因此，针对无偿献血不同的不良发应症状，采取全面的、有针对性的预防和处理措施是十分有必要的。本文将对某医院无偿献血进行统计分析，结果如下：
1、对象与方法
1.1对象本文将选取某医院2014年5月1日---2015年5月1日为期一年无偿献血人群为参考对象。其中总献血人员为110256人，大部分年龄在20--50岁之间。每个人通过体检，均符合《献血者健康体检标准》。
1.2方法对相关人员进行验血，抽血后。如发生以下情况，则为不良反应：?轻度的不良反应包括：呼吸心跳加快，紧张焦虑；面色苍白，出汗；头晕目眩，这种情况下，工作人员应立即停止对献血者的抽血工作；?中度的不良反应包括：呕吐，晕倒，血压偏低，包括失去知觉数秒或数十秒，呼吸浅表，在这种情况下，献血者应该就地平卧，脚抬高，使大脑尽快的恢复供血，消除此不良反应；?重度反应：除了轻度反应和中度反应之外，还有明显的脑缺氧症状，全身抽搐，持续性低血压，心动过缓等，对于这种献血不良反应情况，医护人员要冷静处理，应立即停止采血，使献血者平卧，按其人中、合谷等穴位，并采取其他的一般处理措施，从而缓解该不良反应症状【1】。
1.3统计学处理采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2014年5月1日---2015年5月1日无偿献血的110256人员中，发生献血不良反应500例，因此发生不良反应的比例为0.153%。绝大多数献血不良反应表现为轻度（表１）。其中，紧张是导致献血不良反应发生的主要原因，其次是空腹和疲劳等（表２）。
表１献血不良反应严重程度构成比例
3、讨论
3.1无偿献血不良反应的原因
一般情况下，符合献血标准的人群参加无偿献血不会对人体产生影响，但是，由于一些主客观原因会使少数献血者产生献血反应。无偿献血不良反应发生的原因有很多，主要包括以下几个方面：
1、紧张是发生献血不良反应的最主要因素，构成比达到78.35%。过度精神紧张、害怕、恐惧等心理会导致皮肤肌肉紧缩，影响采血进针，从而在采血的过程中会有较强烈的疼痛刺激感以及其他的一些不良反应。
2、空腹是发生献血不良反应的次要因素，构成比为19.59%，同时空腹献血会很容易导致献血者出现低血糖症状。
3、献血环境不理想，虽然环境方面对产生不良影响的概率比较低，但还是值得我们注意的问题【2】。在外出采血的时候，很多都是在空间狭小的献血车中进行的，每次献血的人数比较多，献血者需要等候很长时间，很容易导致献血者产生焦虑、急躁的情绪，从而也就会导致献血不良反应的发生。
3.2无偿献血不良反应的相关措施
无偿献血产生的不良反应是多种因素影响的，心理畏惧和安全担忧也是影响献血者的重要因素。因此，为避免献血过程产生不良反应及其它安全事故，主要可以通过以下几点进行改进：
1、加强无偿献血知识的宣传，使献血者更多了解献血过程，消除疑虑，缓解紧张心情。
2、强调沟通和心理疏导的重要性，献血前和献血过程中应与献血者进行充分交流，既可以了解献血者基本状况，如有无疲劳或睡眠不足，又可以掌握献血者既往是否有过晕针晕血史，同时献血过程中的交流和心理疏导还可以分散献血者注意力，给献血者心理安慰，避免献血过程中紧张等负面情绪的延伸。
3、营造舒适温馨的献血环境，更有利于献血者在放松的状态下完成献血行为。
4、献血前后可以进食一些素食，及时的补充一些牛奶、糖水等，防止在疲劳、饥饿、剧烈运动等情况下进行献血。
5、采血人员因素同样不能忽略。调查发现，低年资的采血人员更容易使献血者产生不良反应。低年资采血人员通常穿刺技术不够熟练，容易使献血者产生紧张情绪并加重疼痛感觉，易产生献血不良反应【3】。同时，低年资采血人员缺乏有效的沟通技巧，不能有效缓解献血者紧张情绪。随着工作时间的增长，采血人员经验不断积累，能够有效通过对献血者献血知识的宣传来消除其恐惧心理，同时熟练的操作技能亦能减轻献血者心理负担，从而降低献血不良反应的发生。
结束语
综上所述，无偿献血产生不良反应比较多，但是只要我们根据不同献血者的不同反应采取相应的措施，使献血的不良反应达到最小化。同时，采血人员应加强无偿献血宣传、教育，与献血者进行深入沟通以了解其身体状况，并对献血者进行心理疏导和安慰，提供优良的献血环境和优质的献血服务，促进无偿献血队伍健康稳定的发展。
参考文献：
［1］黄昌海.献血不良反应的分析和预防.检验医学与临床，2013，10（8）：1005-1006.
［2］胡伟伟.献血不良反应原因分析及护理.吉林医学，2010，31（12）：1703.
［3］纪慧.无偿献血不良反应原因分析及预防措施.中国社区医师（医学专业），2012，14（29）：235.