梁立然莫宗永
（兴业县人民医院广西玉林537800）
【摘要】目的：探究髋关节置换术运用于老年股骨颈骨折中的价值。方法：选择我院2013年1月-2017年12月纳入的90例老年股骨颈骨折患者，按照数字表法随机分为两组各45例，研究组采取髋关节置换术，对照组采取骨折内固定术，对比两组治疗结果。结果：研究组手术时间、出血量、下床时间及住院时间均低于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率4.44%，显著低于对照组的15.56%（P＜0.05）。结论：髋关节置换术运用于老年股骨颈骨折中效果明显，缩短治疗时间，减少出血量，促进病情康复，避免不良反应产生，安全性高。
【关键词】效果分析；老年股骨颈骨折；髋关节置换术；骨折内固定术
【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）06-0072-02
股骨颈骨折属于骨科常见疾病，多发生于老年人，随着人们寿命不断延长，老龄化程度逐渐加深，我国老年股骨颈骨折发生率日渐升高。患者临床症状主要表现为疼痛、肿胀、畸形等，若未及时采取有效治疗或者治疗不当，随着疾病进展，可能造成功能障碍，直接影响正常生活及工作[1]。临床通常采取手术方式进行治疗，但方式较多，不同方式可能产生不同效果，如何选择成为关键。其中骨折内固定术被广泛应用于临床，虽然获得了一定治疗价值，但效果并不明显，出血量较多，对患者伤害较大，不利于病情康复[2]。随着对疾病的深入探究，临床认为髋关节置换术效果更好，安全性高，保障患者身心安全。因此我院展开研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月-2017年12月纳入的90例老年股骨颈骨折患者，按照数字表法随机分为两组各45例。研究组男23例，女22例，年龄63～78岁，平均年龄（70.25±1.04）岁；对照组男21例，女24例，年龄62～78岁，平均年龄（70.68±1.11）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。
1.2方法
研究组：采取髋关节置换术，协助患者采取仰卧位，实施腰硬联合麻醉，在髋关节后侧进行切口，明确关节囊位置后切开，完全显露髋关节，利用斜形截取方式截取股骨头。选择髋臼锉护理髋臼软骨表面，直到血液渗出。随后植入股骨头及髋臼假体，明确髋关节活动度，采取生理盐水冲洗，缝合后结束手术。
对照组：采取骨折内固定术，协助患者采取仰卧位，实施腰硬联合麻醉，垫高患侧后，利用C形臂透视机复位骨折端，并确定复位效果。在髋部置入三枚克氏针来提高稳定性，并增加空心螺钉。利用C形臂透视机确定空心螺钉位置，采取生理盐水冲洗，缝合切口。
1.3观察指标
密切关注治疗后病情变化，分别记录手术时间、出血量、下床时间及住院时间，同时观察感染、骨不连及压疮等不良反应发生率，对比两组治疗结果。
1.4统计学处理
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1手术情况
研究组手术时间、出血量、下床时间及住院时间均低于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
由于老年人机体各功能逐渐衰退，骨量明显减少，骨质疏松明显，加上髋关节周边肌肉萎缩，因此老年人成为股骨颈骨折产生的主要风险人群。一旦发生股骨颈骨折后，牵连股骨颈囊血管受损，股骨头因缺血后坏死，明显增加致残率，受到医疗界重点关注。若能够及时采取有效治疗，可保障患者身心安全，改善关节功能，提高生活质量。
临床既往多采取骨折内固定术进行治疗，治疗过程中主要对骨折端进行施压操作，从而增强股骨颈断端的稳定性，虽然能够有效减轻相关症状，但效果并不明显，术后可能造成股骨头塌陷甚至坏死现象，不利于病情康复，延长治疗时间，导致预后较差[3]。随着医疗水平的完善发展，临床提出髋关节置换术效果更好，缩短治疗时间，促进髋关节功能恢复，为预后提供保障[4]。本文研究结果中显示：研究组手术时间、出血量、下床时间及住院时间均低于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率4.44%，低于对照组15.56%，差异显著（P＜0.05），提示研究组手术时间较短，缩短住院时间，促进病情快速恢复，减少不良反应产生，安全性高。髋关节置换术中对患者进行髋臼、股骨假体植入，有效提高髋关节的稳定性，并减轻疼痛感，防止并发症产生，促进患者快速下床，为尽早功能锻炼提供保障。
综上所述，髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中具有重要意义，缩短治疗时间，促进病情恢复，改善髋关节功能，减少不良反应发生率，安全性高。
【参考文献】
[1]袁海胜.三种髋关节置换术式治疗老年股骨颈骨折疗效对比[J].中国老年学杂志,2015,35(14):3958-3959.
[2]程鹏,王玮琪.骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较[J].中华全科医学,2016,14(4):689-691.
[3]王运涛,甘文莉,彭冲等.髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较[J].中国综合临床,2015,31(7):638-640.
[4]黄屾.髋关节置换术与骨折内固定术治疗新鲜移位的老年股骨颈骨折的疗效对比[J].创伤外科杂志,2016,18(4):223-225.