四川省凉山州越西县第一人民医院616650
摘要：目的：探讨个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响。方法：选取我院2017年5月到2018年12月，98例患者，将本次选取的患者进行分组对比，分组方式采用的是随机数字表法，本次分为对照组和试验组，每组各49例患者，对照组采取常规护理，试验组提供个体化护理，对比两组患者的心理状态和生活质量。结果：研究组护理后SAS、GIQLI改善效果均优于对照组（P<0.05）。结论：个体化护理能改善胆结石患者的消极心理状态并提高其生活质量。
关键词：个体化护理；胆结石；心理状态；生活质量
胆结石属于比较常见的一种外科疾病，胆结石发病率也是比较高，主要症状为腹痛、腹胀等，对患者的生活质量产生非常大的影响，这种疾病治疗手段一般以手术治疗为主，但是很多患者对胆结石的手术缺乏认知，对手术感到很担忧，所以患者很容易出现焦虑、不安、抑郁等不良情绪，对手术的整体治疗效果造成了影响，也很容易出现手术后一系列的并发症，降低了患者手术后的生活质量[1]。本文主要研究分析个体化护理影响胆结石手术患者心理状态、生活质量的具体效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月到2018年12月，98例患者，将本次选取的患者进行分组对比，分组方式采用的是随机数字表法，本次分为对照组和试验组，每组各49例患者，对照组采取常规护理，试验组提供个体化护理，对照组男21例患者，女28例患者，年龄24岁～54岁，平均年龄（34.5±3.52）岁，试验组男24患者，女25例患者，年龄25岁～58岁，平均年龄（36.51±2.51）岁，两组患者年龄，性别等一般资料具无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，试验组提供个体化护理，具体方法如下：（1）患者入院以后，根据患者的实际情况对患者进行病情、文化知识程度、心理状态评估，给患者制定一个针对性的的护理方案[2]。（2）由于患者不了解病情，可能出现紧张、焦虑、不安等不良情绪，所以要跟患者讲解疾病的相关知识的，让患者了解如何治疗疾病和预后情况，疏导患者的不良情绪。（3）要跟患者及时交流，了解患者不良情绪的原因，采取心理护理的技巧，疏导患者心里的不良情绪。（4）让患者保持一个良好的饮食习惯，合理饮食保持营养均衡，制作一些饮食小卡片，标注饮食注意事项和一些饮食合理搭配。（5）在手术前及时告知患者，麻醉后出现的一些反应，让患者做好心理准备，要告知患者在手术中要配合的地方，从而提高患者的主动配合治疗度，提高手术的成功率[3]。（6）在手术后根据患者的疼痛程度可以使用适当的止痛药物进行缓解，或者让患者转移注意力从而缓解疼痛感，及时告知患者疼痛原因，防止患者紧张过度。
1.3观察指标
对比两组患者的心理状态和生活质量，心理状态根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，分值越低，患者的心理状态越好。生活质量采用消化系统专用的生存质量的量表（GIQLI）进行评估，分数越高说明生活质量越好。生活质量：躯体生理功能状态、自觉症状、日常生活和社会活动状态、心理情绪状态。
1.4统计学分析
本次研究所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）的方式表示，进行t检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方进行检验，P＜0.05则为差异具有统计学意义。
2结果
（1）
对比两组患者的护理前后心理状态，试验组患者护理前SAS为（55.2±11.2）分；（56.3±13.7）分，护理后SAS为（41.3±9.6）分；SDS为（42.1±8.7）分，对照组护理前SAS为（54.9±11.2）分，SDS为（50.4±10.5）分；护理后SAS为（56.1±12.7）分；SDS为（49.5±9.8）分，两组患者心理状态在护理前没有统计学意义p>0.05，试验组患者护理后的心理状态明显优于对照组，SAS（t=5.379，p<0.05），SDS（t=4.367，p<0.05）。
（2）
对比两组患者生活质量，试验组躯体生理功能状态为（23.2±4.8）分、自觉症状为（64.6±12.6）分、日常生活和社会活动状态为（16.5±2.9）分、心理情绪状态为（22.4±4.8）分、总分为（128.4±26.3）分；对照组躯体生理功能状态为（21.1±4.2）分、自觉症状为（62.1±105）分、日常生活和社会活动状态为（12.9±2.5）分、心理情绪状态为（16.9±4.2）分，总分为（111.2±23.1）分，试验组的生活质量明显由于对照组，（t=4.543，p<0.05）。
3讨论
胆结石（gallstone）是胆道系统发生了结石疾病，现在治疗胆结石一般都会采取手术指来，但是很多患者不了解胆结石的手术治疗方法，所以患者产生了一系列的不良情绪，患者的心理波动就会比较大，从而影响了整体的治疗效果，所以对胆结石患者进行有效地护理是非常重要的，个体化护理应用在胆结石患者身上有显著的效果[4]。
个体化护理服务，改善了患者的不良情绪，是为手术顺利展开创造更好的的条件，个体化护理是以患者为中心，满足患者的各种需要，改善患者的心理和生理的状态为整体护理宗旨，让护理变得更加科学化和人性化。本次研究显示，试验组的心理状态和生活质量明显优于对照组p<0.05，这就说明个体化护理能够改善患者的的焦虑和抑郁的症状，提高患者的生活质量。
综上所述，胆结石手术患者的心理状态及生活质量受多因素影响，个体化护理能改善胆结石患者的焦虑和抑郁的心理状态，并且能够提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王燕.个体化护理在改善胆结石手术患者心理状态及生活质量中的价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：57-67.
[2]高妍.个体化护理干预对肾移植术后患者心理状态和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（12）：69-71.
[3]张洁.个体化护理在改善胆结石手术患者心理状态及生活质量中的价值探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（09）：223-224.
[4]罗义华.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（08）：26-28.