摘 要：目的观察欣母沛与缩宫素联合用药防治高危平产孕妇产后出血的疗效。方法 选取我院收治的高危单胎顺产孕妇100 例为研究对象，根据随机数字法将其分为观察组（50 例）和对照组（50 例），两组均实施顺产，且娩出胎儿后，观察组则采用缩宫素与欣母沛联合用药预防产后出血，对照组采用缩宫素预防产后出血。比较两组产后2 h 出血量。结果 在产后2 h 出血量上，观察组（228.8±10.3）mL 较对照组（411.2±11.5）mL 均显著较少，且P＜0.05 差异有统计学意义。结论欣母沛防治高危平产孕妇导致子宫收缩乏力导致的产后出血疗效显著，即可有效减少孕妇产后出血，具有较高安全性，值得应用推广。
关键词：高危平产孕妇；产后出血；欣母沛；疗效观察
0 引言
产后出血是一种严重并发症，其指的是产妇娩出胎儿后24 h 出血量≥500 mL，若产妇治疗不及时，则极易导致起因大量出血而死亡[1-2]。有关调查数据表明，我国孕产妇死亡中由产后出血所致者占比约为28%，其严重威胁到了产妇的生命安全。产妇发生产后出血的影响因素较多，其中由子宫收缩乏力所致者占比75%-90%[3-4]。而针对此种情况，临床目前主要于产妇娩出胎儿后采用缩宫素立即注射，则可有效预防产后出血。而有研究表明，采用欣母沛预防高危产妇剖宫产产后出血的效果更佳[5-6]。本文选取我院收治的高危平产孕妇100 例，将其随机分为2 组，各50 例，即对欣母沛防治高危平产孕妇产后出血的疗效做了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院收治的高危单胎顺产孕妇100 例，随机分为2 组，各50 例。主要原因为宫缩乏力并排除软产道裂伤、胎盘胎膜残留等因素，而高危因素包括胎膜早破、高血压、贫血、巨大儿、前置胎盘、糖尿病等。其中，对照组平均年龄为（25.8±2.1）岁。观察组平均年龄为（26.5±3.4）岁。两组基础信息资料对比差异不显著，且P＞0.05 无统计学意义，见表1。
表1 两组产妇的一般资料比较
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1.2 方法。两组均实施顺产，在娩出胎儿后，观察组则采用在胎儿娩出后，肌注或静脉滴注缩宫素10 u，同时联合0.25 mg 欣母沛（该药进口药品注册证号：H20120388）行宫颈注射。注射剂量和间隔时间根据实际情况适当调整，若首次剂量未有效止血，则需间隔10-20 min 后再次注射0.25 mg。对照组采用缩宫素（国药准字H34022980），即肌肉注射或静脉缓滴注缩宫素10 U。
1.3 观察指标。比较两组产后2 h 出血量。检测出血量的方法：胎儿娩出后胎盘未娩出前待羊水流尽，在臀下放置新的垫单和积血盆，收集出血量，待接产结束后，使用称重法（出血量（mL）=称得重量（g）-垫单重量（g）/1.05）和容积法测得产时出血，此后至产后2 小时采用称重法，并进行出血量记录。
1.4 统计学分析。采用SPSS 22.0 进行数据处理。t 值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P＜0.05具有统计学意义。
对于试样5，因为初始裂纹长度相对较大，在加载到23kN时，试样韧窝所占面积基本与钝化区相当，明显地，该试样已经加载超过临界点。对于试样6，加载载荷为24.1kN，此时韧窝所在的延性开裂区扩展更多，延性开裂特征明显。根据上述比较分析，可以判断试样4在23kN载荷下处于临界断裂状态，对应为起裂载荷。
2 结果
在产后2 h 出血量，观察组较对照组均显著较少，且P ＜0.05 差异有统计学意义，见表2。
表2 两组产后出血情况对比
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3 讨论
产后出血是造成全球产妇死亡的主要原因之一。而造成产妇产后出血的原因主要包括自身凝血功能异常、前置胎盘、宫缩乏力等，其中最常见的原因即为子宫收缩乏。而在产妇分娩后采用宫缩剂立即注射，则可有效防治产后出血。作为一种长效缩宫素九肽类似物，缩宫素因类似于产妇体内缩宫素，因而其可结合子宫肌上缩宫素受体而发挥作用。产妇体内注射缩宫素2 min 内即可起效[7-8]。而作为一种前列腺素PGF2α 的衍生物，欣母沛作为钙离子的载体可以提高肌细胞内钙离子的浓度。具有一定宫缩作用，且将其联合缩宫素，则可起到显著的增强宫缩的效果。采用缩宫素联合欣母沛时，其可进一步加强子宫的节律性收缩以及子宫平滑肌张力[9-10]。另外两种药物联用时不会影响血管平滑肌，因而不会引起较多不良反应，具有较高的安全性和可靠性。
试点单位在构建标准体系过程中，应结合其前期诸如ISO 9000或ISO 14000管理体系认证的体系文件，即基于现有制度或体系和自身的管理架构、经营方式划分建设标准体系，以使构建的体系良好地契合试点单位原有的工作流程、管理模式。同时，应持续优化标准体系，不断提高标准的技术含量，通过全面标准化管理，实现服务业标准化事业统筹发展，让试点示范的标准体系成为国家级服务业标准化试点的排头兵，为服务业领域产生积极的示范和辐射作用。
同时在用药的过程中注意对患者加强护理：①用药护理：即用药期间注意合理控制给药剂量，期间需对产妇有无不良反应进行观察。②不良反应护理：在用药的过程中，观察组患者有无任何不良反应，如恶心、腹泄等，一旦发生不良反应，则需及时采取相应措施加以处理，以避免对其产后恢复产生护理影响[11]。③健康宣教：即将平产优势、产后出血，以及采用欣母沛预防产后出血的作用和意义告知患者，以配合治疗。④生活护理：即待止血后，需将对做好清洁护理，叮嘱患者合理饮食，以适当补充营养。
7月2日，甘肃省政府办公厅发布《甘肃省特色农产品冷链物流体系建设实施方案》，甘肃将推进特色农产品冷链物流发展，实现冷链仓储静态库容3年翻一番，到2020年，全省新增各类冷链仓储静态库容500万吨，总量达到1000万吨。除此之外，甘肃还将培育冷链物流龙头企业50个，新增冷藏车辆1000台；在农产品集散地，建设一批冷库库容2000吨以上的集散和收储中心；在牛羊主产区，建设一批低温加工仓储设施；在农产品田间地头，建设以1000吨左右小型冷库为主的气调库等。
本研究中，两组在产后2 h 出血量比较，观察组较对照组显著减少，且P＜0.05 差异有统计学意义。综上所述，缩宫素联合欣母沛防治高危平产孕妇产后出血的疗效显著，即可有效减少孕妇因子宫收缩乏力导致的产后出血，具有较高安全性，值得应用推广。
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中图分类号：R714.46+1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.096
本文引用格式：吕玉婷,沈赟.欣母沛与缩宫素联合用药防治高危平产孕妇产后出血的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):150+160.
作者简介：吕玉婷（1990-），女，江苏苏州，护师，研究方向：产科护理；沈赟（1981-），女，本科，产房护士长，主管护师，研究方向：护理管理。
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