一、产后生化汤治疗药物流产后阴道流血56例疗效观察（论文文献综述）
杨莹[1]（2020）在《生化汤联合仿生物电刺激疗法对人工流产术后恢复的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:本研究旨在观察生化汤、仿生物电刺激及生化汤联合仿生物电刺激疗法分别对无痛人流术后恢复的临床效果,以期为临床促进人工流产术后恢复提供更多的思路和方法,减轻此类手术对女性生殖系统的影响。方法:本研究成功搜集了2019年4月-2019年10月于湖北省妇幼保健院门诊计划生育手术室行人工流产手术的符合要求的160例患者。采用患者知情同意的原则,按照随机数字分组法分为四组,每组各40例,即A为对照组,B为生化汤组,C为仿生物电刺激组,D为生化汤联合仿生物电刺激组。比较四组患者的年龄、停经时间、孕次,通过统计学分析,均得出P>0.05,提示四组间无明显统计学差异,具有可比性。A组术后仅给予口服头孢地尼分散片预防感染治疗,一次一片,每次100mg,一天三次,连服4天;B组在A组基础上术后当天给予生化汤口服,每日一剂,每次一袋（200ml）,饭后温服,早晚各一次,连服7天;C组在A组基础上术后当天给予仿生物电刺激治疗,每天一次,一次25分钟,连续7天;D组在A组基础上术后当天给予生化汤联合仿生物电刺激治疗。分别记录每组患者术后阴道出血时间、有无腹痛情况;术后第14天,每组患者返院复查B超,于阴道彩色多普勒超声下监测患者的子宫内膜的厚度、子宫内膜的类型、子宫内膜下血流分型,并测定患者的子宫动脉收缩期峰流速（PSV）和粘膜下血流阻力指数（RI）;术后首次月经来潮时,记录月经复潮时间距离手术日的间隔天数及术后首次月经来潮的经量较前对比情况,同时随访观察期间患者的有无并发症,以及时处理不良结局及更改治疗方案,记录宫腔粘连、宫腔积液等术后并发症发生率。结果:（1）1人服用中药生化汤期间对中药不耐受而放弃此治疗,10人仿生物电刺激未坚持治疗至结束,以上患者均作为脱落病例而剔除,1人确诊为宫腔粘连、8人宫腔分离故而超声下未能测得所需数据,亦作为脱落病例,最终完成治疗并能测得全部数据病例者共140例,其中A组36例,B组38例,C组35例,D组31例。（2）术后阴道出血持续时间的比较:经单因素方差分析,P<0.01,差异具有统计学意义。各组间经LSD-t检验比较,B组、D组出血时间均短于A组（P<0.05）,D组短于C组（P<0.05）,A组和C组差异无统计学意义（P>0.05）,B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）。（3）术后腹痛发生率的比较:经?2检验,P<0.01,四组腹痛发生率比较差异有统计学意义。各组间比较,B组、C组、D组腹痛发生率均低于A组（P<0.05）,D组腹痛发生率低于C组（P<0.05）,B组、D组腹痛发生率差异无统计学意义（P>0.05）。（4）术后超声下子宫内膜数据的比较:比较四组子宫内膜厚度经单因素方差分析,P<0.01,差异具有统计学意义。四组内经LSD-t检验比较,B组、C组、D组子宫内膜厚度大于A组（P<0.05）,D组内膜厚度大于B组、C组（P<0.05）,B组、C组内膜厚度差异无统计学意义（P>0.05）。PSV与前者结果一致。RI值各组间均有统计学意义,RI值大小表现为D组<B组<C组<A组（P均<0.05）。比较四组子宫内膜分型情况,经秩和检验,P<0.05,差异具有统计学意义。各组间比较,B组、D组内膜形态优于A组（P<0.05）,D组内膜形态优于C组（P<0.05）,B组和C组内膜形态无统计学意义（P>0.05）。子宫内膜血流分型结果分析同前。（5）术后月经复潮时间的比较:月经复潮差异经方差分析具有统计学意义（P<0.05）,各组间经LSD-t检验比较,B组、C组、D组月经复潮时间均短于A组（P<0.05）,D组月经复潮时间短于B组和C组（P<0.05）,B组月经复潮时间与C组无统计学差异（P>0.05）。（6）术后首次月经的经量较前对比情况的比较:经?2检验,P<0.05,差异有统计学意义。各组间比较,B组、D组月经复潮量优于A组（P<0.05）,D组月经复潮量优于C组（P<0.05）,B组、C组差异无统计学意义（P>0.05）。（7）术后宫腔粘连、宫腔积液等并发症发生率对比:经?2检验,P>0.05,差异无统计学意义。其中A组1例宫腔粘连,3例复查时为宫腔积液;B组1例宫腔积液;C组3例宫腔积液;D组1例宫腔积液。结论:生化汤、仿生物电刺激、生化汤联合仿生物电刺激治疗均可以降低腹痛发生率、加速内膜血液循环、促进内膜生长、缩短月经复潮时间。生化汤、生化汤联合仿生物电刺激均能缩短术后阴道出血时间、改善内膜形态、维持月经量。在促进内膜生长修复、加速PSV、改善RI、加速术后月经复潮方面,联合组效果最显着;在改善子宫内膜血流阻力指数RI方面,生化汤作用优于仿电刺激。
刘畅[2]（2020）在《基于网络药理学的生化汤治疗产后恶露不绝作用机制研究》文中进行了进一步梳理目的通过网络药理学方法对中药经典组方生化汤（Shenghua Decoction,SHD）进行研究,确证SHD中主要活性成分及作用靶标,探讨其多成分-多靶标-多通路治疗产后恶露不绝（Postpartum Lochia,PL）的作用机制,并选取PI3K/AKT/NF-κB信号通路进行动物实验验证。方法通过TCMSP、TCMID和TCM@taiwan数据库检索SHD单体成分,并以“OB≥30%、DL≥0.18”筛选SHD活性化合物及作用靶标,构建SDH活性化合物-靶标网络图,进行拓扑学参数分析。并根据TTD和OMIM数据库中与PL相关的靶标,筛选SHD治疗PL的作用靶标,通过对靶标的基因本体（GO）功能富集分析和KEGG通路分析,探讨SHD治疗PL的作用机制。采用动物实验进行验证:分娩后第1天的60只SD大鼠,按随机数字表法分为空白组（Control）、模型组（Model）、生化汤组（Model+S）、抑制剂组（Model+LY）、生化汤+抑制剂组（Model+LY+S）,共5组,每组12只。其中除空白组不进行病原菌子宫内接种,其余4组均进行病原菌子宫内接种,然后建立PL模型。产后第4天,Control组给予5ml/kg三蒸水灌胃,同时10mg/kg生理盐水腹腔注射;Model组同Control组;Model+S组给予生化汤5ml/kg灌胃,同时10mg/kg生理盐水腹腔注射;Model+LY组5ml/kg三蒸水灌胃,同时腹腔注射注射PI3K/AKT抑制剂LY294002 10mg/kg;Model+LY+S组5ml/kg生化汤灌胃同时腹腔注射LY294002 10mg/kg,各组均每日上午8时给药一次,连续7天。ELISA对大鼠血清肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor alpha,TNF-α）水平进行检测;HE染色对子宫形态进行分析;免疫荧光、Western Blot检测大鼠子宫组织PI3K/AKT/NF-κB信号通路蛋白表达情况。结果1、本研究获得SHD活性成分120种,预测成分作用靶标共236个,PL相关靶标1053个,筛选出SHD与PL共有靶标84个,度值较大的靶标为TP53（61）、JUN（60）、AKT1（60）、FSR1（53）、PTEN（49）和MTOR（49）。2、通过PI3K/AKT/NF-κB信号通路进行动物实验验证,子宫大体形态及HE染色结果显示,与Control组相比,Model组大鼠子宫肿大,重量增加,子宫壁增厚,宫腔内可见大量脓汁样液体。镜下见子宫内膜连续性中断,上皮变性、坏死,间质出血、水肿,大量炎细胞浸润。经SHD治疗后,Model+S组子宫内膜偶有连续性中断,上皮损伤较轻,炎性细胞较少。Model+LY组与Model+LY+S组子宫损伤程度较Model组轻,较Model+S组重;ELISA结果显示,与Control相比,Model组血清TNF-α的水平显着升高（P<0.01）,经SHD治疗后,与Model组比较,Model+S组血清TNF-α的水平显着降低（P<0.01）;免疫荧光法结果显示,与Control相比,Model组p-PI3K、p-AKT表达降低,而经SHD治疗后,与Model组比较,Model+S组p-PI3K、p-AKT表达升高,Model+LY+S组与Model+LY组的p-PI3K、p-AKT水平较Model+S减低;Western Blot结果显示,Model+S组与Control组p-AKT蛋白表达量较Model呈显着增高（P<0.01）,各组间AKT表达无明显差异。Model+S组与Control组p-NF-κB p65蛋白表达量较Model组显着降低（P<0.01）,Model+LY组和Model+LY+S组与Model组相比,p-NF-κB p65蛋白表达量减低（0.05<P<0.01）。SHD显着升高PL大鼠模型中PI3K、AKT、NF-κB p65蛋白磷酸化水平（P<0.01）,显着降低血清TNF-α表达水平（P<0.01）。结论通过网络药理学的方法所获得的84个靶标,可能是SHD治疗PL的潜在靶标,其作用机制可能与PI3K/AKT、MAPK、HIF-1和FXO等信号通路有关。通过选取的PI3K/AKT/NF-κB信号通路进行动物实验验证,表明该通路是SHD治疗PL的潜在分子机制,为深入探讨SHD通过多成分-多靶标-多通路治疗PL机理奠定了研究基础。
杨丽,时燕萍[3]（2019）在《生化汤临床应用进展》文中指出生化汤源自于《傅青主女科·产后篇》,由当归、川芎、桃仁、干姜炮黑、炙甘草组成,主治妇人产后恶露不行,小腹冷痛。药理研究表明,生化汤有抗炎消肿,镇静止痛,促进子宫收缩,缩短止血时间,抑制粘连等作用[1]。现将生化汤临床应用进展综述如下。1产后病产后恶露不行。产后恶露不绝乃胞宫藏泻失职,冲任不固,气血运行失常所致,西医多采用缩宫素、抗生素等对症治疗,中医多责之于血瘀,多用生化汤治疗以活血化瘀通络,生新止血。王亚丽[2]将88例产后恶露不绝患者随机分为两组各44例,治疗组给予产后生化汤加减,对照组用缩宫素联合头孢拉定,结果治疗组总有效率97.73%,对
马静[4]（2019）在《基于数据挖掘生化汤的文献研究》文中研究指明目的:由古至今,生化汤在临床上有着广泛的应用。当代学者或运用临床试验探讨其疗效,或使用实验研究手段探求其药物成分及药理作用。现代医家对生化汤的了解多来自中医学教材或《傅青主女科》,除此之外,古代文献中有关于生化汤的大量记载。基于此,本文拟通过对中医古代文献中的生化汤进行整理、归类、总结,以期能够肃清生化汤之发展源流,探求其组方特色和治疗范围;并通过数据挖掘技术,分析其用药规律,为生化汤的临床运用提供新思路和新方法。方法:本文共分为两部分,第一部分通过查阅文献古籍,整理历代书籍中对生化汤的记载;第二部分通过对收集到的古籍进行整理,梳理出生化汤及其类方的药物组成、剂量及治疗范围,建立生化汤及类方数据库,并通过中医传承辅助系统对古代文献中生化汤进行统计分析,得出生化汤组方用药规律。结果:通过整理古代文献中生化汤的相关条文,整理出记载生化汤的古籍120部,治疗疾病40种,其中包括产后病38种。治疗最多的前八位疾病为:产后调理、产后血晕、产后厥症、产后血块、产后腹痛、产后发热、胞衣不下、产后泄泻。其他依次为:产后伤食、产后血崩、产后大便不通、产后抑郁、产后汗证、产后危症、产后外感、产后恶露不下、产后头痛、产后痈疽、产后咳嗽、产后杂症。整理相关古籍发现生化汤最早出自张景岳的《景岳全书·妇人规》,非傅青主所创。利用中医传承辅助系统对生化汤及其类方进行药物频次、关联规则分析,综合结果可以得出其组方规律。通过对古代文献中172首处方的分析,用药范围结果表明,共涉及71味中药,补虚药、活血化瘀药在生化汤及类方中使用最多,此外还包括了消食药、解表药、理气药、止血药、利水渗湿药、安神药、化痰止咳平喘药、平肝熄风药、安神药、收涩药,说明生化汤加减治疗疾病应用范围广泛。利用药物关联规则分析显示当归与川芎的关联性最高,常作为药对出现,是生化汤的核心组成。对组成生化汤的五味药用量点进行分析,得出当归、川芎分别在用量9g、12g时使用次数最多,桃仁在4g时使用次数最多,炮姜的常用量为1.2g、1.5g,炙甘草的常用量为1.5g。药物的四气分析结果显示:温性药物使用频率最高,其次为平性药物,说明产后用药宜温,不宜使用峻猛之剂防止耗伤气血;药物五味分析结果显示:辛味药、甘味药使用频率最高,产后多虚多瘀,治疗产后病宜在补虚化瘀的基础上进行;药物归经分析结果显示:归心经、肝经、脾经的药物最多,还包括了归胆经、肺经、大肠经、肾经、胃经、膀胱经、三焦经、小肠经、心包经的药物。结论:最早记载生化汤的文献为《景岳全书》。《傅青主女科》所载生化汤内容可能是借鉴《宁坤秘笈》的内容,生化汤在清代使用最为广泛。本方药少而量专,治疗最多的疾病为产后调理、产后血晕、产后厥症、产后血块、产后腹痛。通过对其类方分析发现,治疗产后病应重产轻邪,以大补气血为先,并兼顾产后多虚多瘀的特点。用药宜缓、宜温。及时恢复肝、脾、心三脏功能有助于产后气血恢复。
史晨[5]（2019）在《改良生化汤在药物流产后的临床疗效观察》文中指出目的:在祖国医学理论的指导下,观察药物流产后应用改良生化汤对阴道流血时间、阴道流血量、妇科B超、月经复潮、中医证候等进行临床观察统计,评价改良生化汤应用于药物流产后的临床疗效。方法:临床收集符合纳入标准的药物流产患者60例,随机分成观察组和对照组各30例。对照组:待囊胚排出后,予头孢地尼常规预防感染,每次2片,每日2次,连服3天。观察组:在对照组基础上,选用改良生化汤进行干预,采用汤剂剂型,每日1剂,早晚各1次分服,每次150ml,连服14天。观察患者阴道流血情况、中医证候评分、宫内稍高回声、子宫积液、内膜厚度、子宫三径线及月经复潮情况,用统计学分析两组患者在药流后各项并发症的临床疗效。同时监测血常规、凝血指标、白带常规、心电图等安全性指标。结果:1.观察组在阴道流血时间、阴道流血量、宫内稍高回声、内膜厚度、子宫三径线、复潮经期等方面较对照组有明显改善（P<0.05）。2.观察组在下腹痛、腰骶酸痛、乏力、食欲等方面较对照组有明显改善（P<0.05）。3.观察组在促进血红蛋白恢复方面较对照组疗效更优（P<0.05）。结论:改良生化汤可缩短药物流产后阴道出血时间,减少阴道流血量,降低宫腔稍强回声率,恢复子宫内膜及子宫正常大小,改善复潮经期;能显着改善药物流产后下腹痛、食欲、乏力等症状;能促进药物流产术后血红蛋白恢复。
沙翠玉[6]（2018）在《缩宫清瘀方对药流术后宫腔残留患者子宫血流动力学影响及临床疗效的研究》文中研究说明目的:通过研究缩宫清瘀方对药流术后宫腔残留患者子宫血流动力学影响及临床疗效,探讨缩宫清瘀方作用机理,为临床治疗提供有效药物及依据。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,试验组和对照组各30例。试验组予缩宫清瘀方,对照组予血府逐瘀胶囊。观察并记录两组患者服药前后子宫动脉及螺旋动脉收缩期峰值流速（Peak Systolic Velocity,PSV）、舒张末期流速（End Diastolic Volume,EDV）、阻力指数（Resistance Index,RI）、搏动指数（Pulse Index,PI）及宫腔残留物排出情况、治疗期间阴道流血情况、子宫三径和变化情况、尿HCG转阴率、凝血功能、血红蛋白、血小板、首次月经复潮情况等,对数据进行统计学分析,比较两组间的疗效差异。结果:经统计学分析,两组患者治疗前在年龄、孕产史、子宫三径和、宫腔残留物面积、子宫位置、尿HCG情况比较均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。两组治疗均可使子宫动脉PSV增加（P<0.05）,试验组子宫动脉PSV增幅高于对照组,具有非常显着性差异（P<0.01）;两组治疗均可使子宫动脉RI增加（P<0.05）,但治疗后组间RI相比无统计学差异（P>0.05）;两组子宫动脉EDV、PI治疗前后自身相比及治疗后组间相比均无统计学差异（P>0.05）。两组治疗均可使螺旋动脉PSV、EDV降低（P<0.05）,试验组PSV、EDV降幅大于对照组（P<0.05）;试验组螺旋动脉RI、PI治疗前后自身相比有统计学差异（P<0.05）;对照组RI、PI治疗前后自身相比无统计学差异（P>0.05）;两组治疗后RI、PI相比具有非常显着性差异（P<0.01）。临床疗效方面,试验组对于宫腔残留的治疗整体疗效优于对照组（P<0.05）,两组治疗后血红蛋白比较有统计学差异（P<0.05）,凝血功能、血小板均无统计学差异（P>0.05）。结论:缩宫清瘀方可有效改善子宫血流动力学指标、提高残留物排出率、缩短残留物排出时间、减少治疗期间阴道流血时间及流血量、促进子宫复旧、提高尿HCG转阴率、降低清宫率,安全、简便、效果显着,适合临床应用。
臧鸿鹍[7]（2017）在《生化汤加味协同卡前列甲酯栓减少剖宫产产后出血、恶露不绝的疗效研究》文中研究指明目的本实验是在传统名方生化汤基础上进行辨证施治而自拟的方剂,对产后患者可起到促恶露排出、减少产后出血,促子宫复旧的显着疗效。结合产后气虚夹瘀最为常见的临床特点,增加益母草,配五灵脂、蒲黄化瘀止痛,加伍芥穗炭散风止血而不留瘀,最终配方成生化汤加味。在常规治疗基础上,研究将生化汤加味与卡前列甲酯栓联合应用于剖宫产术后治疗,观察其对产后出血、恶露不绝、子宫复旧、泌乳等的临床效果,看是否优于临床常规治疗效果。方法自2016年2月至2016年11月我院行剖宫产术产妇按实验资料选取要求抽取60例,按随机配对原则分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用缩宫素等常规治疗,观察组采用常规治疗的同时加卡前列甲酯栓1mg舌下含化,并且术后6小时口服生化汤加味每日一剂连续5天,观察记录两组产妇产后出血量、自主排气时间、子宫下降速度、恶露情况、乳汁分泌情况及不良反应。结果观察组可见术后2h、24h出血量同对照组相比明显减少（p<0.0001）。观察组术后首次排气平均时间较对照组术后首次排气时间明显缩短,两组数据相比差异有统计学意义（p<0.0001）。观察组在术后5天内的宫底高度、下降速度与对照组相比表现出明显统计学差异（p<0.05）。观察组在产后血性恶露量、恶露持续时间与对照组相比有明显统计学差异（p<0.05或p<0.01）。观察组术后56天彩超子宫各径线之和明显小于对照组,两组数据相比差异有显着性意义（p<0.001）;观察组术后56天宫腔无积血者29例,达97%,少量积血者1例,约占3%,对照组术后56天宫腔无积血者24例,占80%,少量积血6例,占20%,观察组宫腔积血发生率明显低于对照组。观察组、对照组第2天泌乳率大致相同（p>0.05）,但第3、4、5天观察组乳足率同对照组相比具有明显优势,差异有统计学意义（p<0.05）。治疗有效率及显效率观察组与对照组相比表现出统计学差异（p<0.05）。结论生化汤加味同卡前列甲酯栓共同应用能明显减少产后出血,促进产后排气,还能明显促进子宫缩复,显着减少血性恶露,促进恶露收敛干净,能较好的促进子宫复旧,降低宫腔积血发生率,并能有效促进剖宫产术后产妇泌乳。术中卡前列甲酯栓与传统缩宫素联合起效迅速,作用时间较持久,能有效持续减少产后出血。术后应用生化汤加味充分发挥了祖国中医药不可替代的优势,药物应用不良反应较少,用药安全可靠,值得临床广泛应用。
李佩琦[8]（2016）在《产后生化汤促足月分娩后子宫复旧的临床与实验研究》文中研究说明研究背景子宫复旧是产褥期最重要的变化之一。产褥期是正常生理期而并非病理期,在此期间母体最大的变化是生殖系统的恢复,医学上所能起到的非创伤性辅助作用的是促进子宫复旧。随着社会的进步及生活水平的提高,人们对产褥期康复的重视程度日益增加,也对产后恢复至非孕状态的期望更高。在促进产后子宫快速复旧、产后整体康复上现代医学没有显着有效的方法,西医对于子宫复旧不良患者通常是对症治疗,常规运用宫缩剂或者物理疗法。中医根据产褥期妇女的生理状况和发病机制,总结出亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,治疗用药多以“活血化瘀,补养气血”为主,临床再结合病情进行辨证论治。在促进产后子宫复旧方面有着独到之处。目的通过临床和实验研究,评价产后生化汤方对促进足月分娩后子宫复旧的确切的疗效及其临床运用时的安全性。方法将符合纳入标准且经排除标准筛选后的顺产和剖宫产产妇各84例,分别随机分成治疗组42例,对照组42例,治疗组服用产后生化汤；对照组服用生化汤,连服7天后,观察、比较产后子宫底下降高度、恶露量及持续时间、B超测量子宫体积及B超下宫腔积液、宫腔线闭合情况、子宫复旧不良发生率、产后并发症发生情况,进行临床疗效及安全性评估。实验研究以健康雌性SD性成熟大鼠（200-220g）40只为实验对象,随机选10只作为空白组,剩下30只受孕成功后分设3个组（对照组、生化汤组照及产后生化组）,生化汤组和产后生化汤组于大鼠分娩后分别灌胃7天后观察各组大鼠子宫湿重系数及组织病理学的情况,并进行检验分析,从实验的角度验证产后生化汤的临床疗效。结果1.临床研究（1）子宫复旧方面：产后生化汤对于不同分娩方式的产妇,均能促进其产后宫底下降、减少恶露量、缩短恶露干净时间,促进子宫缩复,且效果优于生化汤（P＜0.05）。 （2）药物安全性：在治疗及其观察过程中,未发现服用产后生化汤的受试者出现肝肾功能损伤、胃肠道及过敏反应。2.动物实验（1）子宫湿重系数：与空白组相比,对照组、生化汤组的大鼠子宫湿重系数均有显着差异（P＜0.05） 产后生化汤组则无显着差异（P＞0.05） 生化汤组、产后生化汤组与对照组有显着差异（P＜0.05）；生化汤组与产后生化汤组有显着差异（P＜0.05）。（2）病理组织图片：与空白组（图12）相比,对照组（图78）内膜不平整,宫腔增大,间质炎性细胞增多,腺体增生明显,平滑肌层可见明显出血点,间质部分充血水肿,可见中等量散在的含铁血黄素,提示陈旧性出血,肌层变薄,血管扩张明显；生化汤组（图56）可见少量炎细胞浸润,腺体增生,间质、肌层均有出血,见少量含铁血黄素；产后生化汤组（图34）间质轻度水肿,少量出血,上皮细胞、肌层与空白组无明显区别。结论产后生化汤能促进产后宫底下降、减少恶露量、缩短恶露干净时间,加强子宫缩复,在促进产后子宫复旧上有明确疗效且服用安全,可未来在临床上的广泛推广应用
林嘉祈[9]（2016）在《生化汤预防剖宫产后恶露不绝的临床研究》文中认为目的：中国剖宫产率全球最高,并且逐年攀升。大量研究表明剖宫产后子宫复旧过程明显比顺产差。中医认为产后“瘀血内阻、多虚多瘀”是产妇的生理特点。加之手术金刃损伤胞宫,气血耗伤更重,恶露排出无力,使胞宫久泄不藏,血海不得安宁。产后恶露不绝的治疗在中国传统医学中记载颇多,其中又以生化汤为最常用方剂。本研究以剖宫产产妇为研究对象,在术后常规护理的基础上,采用随机对照的方法,从血性恶露持续时间和排出量、血液流变学、宫底下降高度以及中医证候变化等多角度评价生化汤原方比例与临床常用剂量以及不同煎煮方式下的生化汤对产妇子宫复旧的影响。方法：本研究在林嘉祈妇产科诊所收集符合纳入标准并愿意参与治疗的剖宫产足月产妇,研究从2015年3月开始,至2015年11月结束,共收入90名患者。随机分为生化汤原方组、生化汤常规剂量组各45例。纳入标准包括：1.年龄大于21岁小于40岁；2产妇分娩时孕龄大于等于37周小于42周,单胎；3剖宫产过程较顺利,术中或术后无危急重症,如大量失血、休克及子宫全切或次切等。纳入病例均进行常规剖宫产术后护理,产后第2天均开始口服生化汤,采用简单数字随机法分为两组。每组各45例。生化汤原方组：当归24g,川芎9g,桃仁14粒,炮姜1.5g,甘草1.5g。每日一剂,加黄酒200m1浸泡十分钟,煎煮,沸后20分钟,过滤,残渣加黄酒100ml煎煮,沸后10分钟,连服7天。生化汤常规剂量组：当归15g,川芎l0g,桃仁10g,炮姜10g,甘草10g。每日一剂,加清水200m1,浸泡10分钟后,煎煮一次,水沸腾后改小火煎煮20分钟,过滤,残渣加清水100ml煎煮,沸后10分钟,连服7天。观察两组治疗前后阴道血性恶露持续时间及恶露量、血液流变学、宫底下降高度、中医证候变化等。结果：1、组间均衡性本研究采用随机对照试验方法进行临床试验,共收合格患者90例。服用原方生化汤的剖宫产产妇年龄最小24岁,最大31岁,体重最轻55Kg,最重66Kg,身高最低155cm,最高168.2cm。服用常规剂量的剖宫产产妇年龄最小23岁,最大33岁,体重最轻57Kg,最重64Kg,身高最低157cm,最高167.5cm。两组患者病程差异均衡,可以继续进行后续比较（p>0.05）。服用原方生化汤的剖宫产产妇的文化程度在初中及以下的有5例,高中9例,大学及以上16例；职业是家庭妇女或无业的10例,脑力劳动者15例,体力劳动者5例。服用常规剂量的剖宫产产妇的文化程度在初中及以下的有6例,高中7例,大学及以上17例；职业是家庭妇女或无业的11例,脑力劳动者16例,体力劳动者3例。两组患者差异均衡,可以继续进行后续比较（p>0.05）。服用原方生化汤的剖宫产产妇中第一次怀孕的有13例,第二次怀孕的有17例；初产妇22例,已生育1次的8例。服用常规剂量的剖宫产产妇中第一次怀孕的有11例,第二次怀孕的有17例,第三次怀孕的有2例；初产妇19例,已生育1次的9例,已生育两次的有2例。两组患者差异均衡,可以继续进行后续比较（p>0.05）。中医辨证分型方面：原方组收治气虚证1例,气虚血瘀40例,血热证1例,血瘀证3例；常规组收治气虚证2例,气虚血瘀38例,血热证1例,血瘀证4例。两组患者差异均衡,可以继续进行后续比较（p>0.05）。服用生化汤原方的剖宫产产妇和服用常规剂量的生化汤的剖宫产产妇在治疗前全血高切相对粘度、全血低切相对粘度、血沉、红细胞压积、血浆粘度值比较均有很好的可比性（p>0.05）。在中医证候积分方面,服用生化汤原方的剖宫产产妇和服用常规剂量的生化汤的剖宫产产妇在恶露、腹痛、腰酸、神疲乏力、气短懒言方面的程度一致,可以进行比较（p>0.05）。2、治疗后比较服用生化汤原方的剖宫产产妇血性恶露持续天数平均为12.12±2.13天,明显较服用常规剂量的生化汤的产妇短（平均18.12±5.34天）,差异经统计学检验有意义（P<0.05）服用生化汤原方的剖宫产产妇血性恶露量在术后第1、3天观察时分别是162.17±27.13mi、38.13±3.01ml,和服用常规剂量的生化汤的产妇（分别是161.30±29.11mi、40.56±4.12m1）比较差异经统计学检验无意义（P>0.05）；服用生化汤原方的剖宫产产妇血性恶露量在术后第5天观察时为10.29±2.58mi,明显较服用常规剂量的生化汤的产妇减少（16.31±3.40m1）,差异经统计学检验有意义（P<0.05）。服用生化汤原方的剖宫产产妇宫底下降比在术后第1、3天观察时和服用常规剂量的生化汤的产妇比较差异经统计学检验无意义（P>0.05）；服用生化汤原方的剖宫产产妇宫底下降比在术后第5天观察时明显较服用常规剂量的生化汤的产妇多,差异经统计学检验有意义（P<0.05）服用生化汤原方的剖宫产产妇和服用常规剂量的生化汤的产妇,血液流变学各项指标均较治疗前显着降低（P<0.01）；在降低全血高切相对粘度、全血低切相对粘度、血沉、红细胞压积等方面,二者无显着性差异,服用生化汤原方的剖宫产产妇的血浆粘度值比服用常规剂量的生化汤的产妇更显着地降低（P<0.01）。剖宫产产妇无论服用原方生化汤还是常规剂量的生化汤,恶露、腹痛、腰酸、神疲乏力、气短懒言都较服药前明显好转（P<0.05）。剖宫产产妇服用生化汤原方后在恶露改善、神疲乏力、气短懒言方面比服用常规剂量更有优势（P<0.05）。中医各证型治疗后总有效率比较,两组各证型总有效率均为100%,而其中仅气虚血瘀之间差异有统计学意义（P<0.05）,余证型差异无统计学意义。结论：1、“气虚”、“血瘀”是剖宫产产妇比较突出的中医证候特点。气虚血瘀证是剖宫产产妇常见的中医证型。2、剖宫产术后产妇服用生化汤原方的汤剂能有效预防产后恶露不绝。3、按《傅青主女科》用药比例及炮制方式煎药的产妇在血性恶露持续时间、血性恶露量、宫底下降比、血浆粘度值、中医证候（如恶露、神疲乏力、气短懒言等）改善程度比按临床常规剂量服药的产妇理想。
李慧[10]（2013）在《益气化瘀汤用于药物流产后阴道流血的临床观察》文中研究说明目的：通过对益气化瘀汤和益母草软胶囊防治药流后阴道流血的随机对照研究,来评价益气化瘀汤疗效并探讨其作用机制。方法：选择60例符合研究标准的药物流产术后阴道流血患者,随机分成两组,治疗组30例给予益气化瘀汤,对照组30例则给予益母草软胶囊,共10天。对两组患者进行随诊,若短时间内出血量明显多于月经量者,行清宫术。观察两组患者阴道流血的止血疗效、中医证候疗效、中医症状积分和流血量,以及尿HCG转阴情况和宫腔残留情况。用药的第7、10、14天各记录一次,记录有无胃痛、腹胀、恶心、呕吐、头痛、头晕、药物过敏、水肿等不良反应发生,并留取晨尿检测尿HCG。在治疗的第14天,两组患者均行妇科B超检查。结果：在中医症候疗效上,治疗组有效率93.3%,对照组有效率70%,治疗组优于对照组（P<0.01）；在止血疗效上,治疗组有效率93.3%,对照组有效率66.7%,治疗组优于对照组（P<0.05）；对于流血量的控制,治疗组少于对照组；治疗组2周内尿HCG转阴率高于对照组,治疗组宫腔残留率明显低于对照组。结论：益气化瘀汤防治药物流产后阴道流血疗效显着,能有效减少出血量,提高止血疗效,提高尿HCG的2周转阴率,降低宫腔残留率。
二、产后生化汤治疗药物流产后阴道流血56例疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、产后生化汤治疗药物流产后阴道流血56例疗效观察（论文提纲范文）
（1）生化汤联合仿生物电刺激疗法对人工流产术后恢复的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 术前准备 |
| 2.3 人工流产术 |
| 2.4 术后观察 |
| 2.5 术后治疗 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 统计方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 四组患者一般资料比较 |
| 3.2 临床症状比较 |
| 3.3 超声下内膜值比较 |
| 3.4 术后月经复潮比较 |
| 3.5 术后宫腔积液、粘连发生率比较 |
| 讨论 |
| 1.西医对人工流产并发症的认识 |
| 1.1 子宫内膜的生理及病理发生机制 |
| 1.2 人工流产术并发症的发生及处理 |
| 2.中医对人工流产并发症的认识 |
| 2.1 病因病机的认识 |
| 2.2 治则治法 |
| 3.生化汤的组方分析 |
| 3.1 生化汤于人流术后应用的立论基础 |
| 3.2 方药分析 |
| 4.仿生物电刺激 |
| 4.1 生物电 |
| 4.2 仿生物电刺激应用于人流术后 |
| 5.研究结果分析 |
| 6.不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 综述 |
| 生化汤在妇产科疾病中的应用现状 |
| 参考文献 |
| 仿生物电刺激在妇产科疾病应用现状 |
| 参考文献 |
| 附录二 表格 |
| 致谢 |
（2）基于网络药理学的生化汤治疗产后恶露不绝作用机制研究（论文提纲范文）
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 英文缩略语表 |
| 前言 |
| 实验材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论与展望 |
| 附表 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 生化汤在妇产科疾病中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）生化汤临床应用进展（论文提纲范文）
| 1 产后病 |
| 2 月经病 |
| 3 妊娠病 |
| 4 妇科杂病 |
| 5 小结 |
（4）基于数据挖掘生化汤的文献研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 生化汤的来源与发展 |
| 2 历代医家对生化汤的论述 |
| 3 生化汤之命名依据 |
| 4 生化汤之功效 |
| 5 生化汤之主治 |
| 6 小结 |
| 第二部分 基于中医传承辅助系统生化汤及其类方的统计分析 |
| 1 资料来源 |
| 2 纳入及排除标准 |
| 3 数据整理与录入 |
| 4 统计方法 |
| 5 研究结果 |
| 6 讨论 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 展望与不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）改良生化汤在药物流产后的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、祖国医学对药物流产后并发症的认识 |
| 1. 中医古籍中对药流后并发症病名的记载 |
| 2. 中医古籍中对药流后并发症病因病机的记载 |
| 3. 现代中医学对药流后并发症病因病机的认识 |
| 4. 药物流产后的中医治疗方法及治疗进展 |
| 二、现代医学对药物流产后并发症的认识 |
| 1. 米非司酮配伍米索前列醇药物流产的机制 |
| 2. 现代医学对药物流产后出血的原因的研究 |
| 3. 药物流产术后的现代医学治疗方法及治疗进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 病例选择标准 |
| 3. 研究方案 |
| 4. 观察方法 |
| 5. 观察指标 |
| 6. 观察记录方法 |
| 7. 疗效评价标准 |
| 8. 不良反应观察 |
| 9. 统计学处理原则 |
| 二、研究结果 |
| 1. 一般情况 |
| 2. 治疗结果 |
| 3. 安全性评价与不良反应 |
| 第三部分 讨论 |
| 一、生化汤的起源及在药流后的作用机制与研究进展 |
| 1. 生化汤的起源 |
| 2. 《傅青主女科》生化汤组成及其加减应用 |
| 3. 生化汤防治药物流产后并发症的机制研究 |
| 二、改良生化汤方药分析 |
| 1. 方义分析 |
| 2. 现代药理作用 |
| 三、本课题研究结果分析 |
| 1. 对药物流产后阴道出血时间及出血量的影响 |
| 2. 宫腔残留的情况 |
| 3. 子宫内膜及子宫三径线的情况 |
| 4. 单项和总症候积分的改善 |
| 5. 血红蛋白的影响 |
| 6. 对药物流产后首次月经的经期、经量的影响 |
| 四、不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）缩宫清瘀方对药流术后宫腔残留患者子宫血流动力学影响及临床疗效的研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)病例选择 |
| (四)一般资料 |
| 二、研究方法 |
| (一)治疗方法 |
| (二)观察指标 |
| (三)疗效判定标准 |
| (四)统计学处理 |
| 三、研究结果 |
| 讨论 |
| 一、中医对药流术后宫腔残留的认识 |
| 二、西医对药流术后宫腔残留的认识 |
| 三、缩宫清瘀方组方分析及药理研究 |
| (一)组成、方药分析 |
| (二)现代药理研究 |
| 四、药流术后宫腔残留与子宫血流的关系 |
| (一)子宫血流及其检测 |
| (二)妊娠早期子宫血流特点 |
| (三)药流术对子宫血流的影响 |
| (四)宫腔残留患者子宫及残留物血流特点 |
| 五、缩宫清瘀方疗效探讨 |
| (一)对患者子宫血流动力学的影响及临床疗效分析 |
| (二)作用机制探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（7）生化汤加味协同卡前列甲酯栓减少剖宫产产后出血、恶露不绝的疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料和方法 |
| 1.研究资料的一般情况 |
| 2 研究方法及药物 |
| 3 观察记录数据 |
| 3.1 出血量 |
| 3.2 首次排气时间 |
| 3.3 宫底下降情况 |
| 3.4 恶露情况 |
| 3.5 术后56天彩超检查子宫复旧 |
| 3.6 乳汁分泌情况 |
| 3.7 妇科检查 |
| 3.8 其他观察 |
| 4.疗效评判标准 |
| 4.1 恶露持续时间及宫底高度 |
| 4.2 子宫复旧情况的评价指标 |
| 4.3 宫腔积血 |
| 4.4 泌乳情况 |
| 5 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 产后出血情况 |
| 2 术后首次排气时间 |
| 3 宫底下降速度 |
| 4 恶露指标 |
| 5 术后56天子宫各径线之和及宫腔积血情况 |
| 6 两组症状和体征积分情况 |
| 7 两组产妇泌乳情况 |
| 8 两组总显效率、有效率 |
| 9 不良反应 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表（附录） |
| 致谢 |
（8）产后生化汤促足月分娩后子宫复旧的临床与实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 研究背景 |
| 目的 |
| 方法 |
| 结果 |
| 结论 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 第一节 现代医学研究概况 |
| 一、子宫复旧的定义 |
| 二、子宫复旧的生理变化 |
| 三、内膜细胞分子生物学变化 |
| 四、子宫复旧程度的判断 |
| 五、子宫复旧不良的概述 |
| 六、子宫复旧不良的治疗 |
| 第二节 传统医学研究概况 |
| 一、中医对产后病的概述 |
| 二、产后病的发病特点 |
| 三、中医对产后子宫复旧不良的认识 |
| 四、中医治疗原则与现状 |
| 第二部分 临床与实验研究 |
| 第一节 临床研究 |
| 一、病例来源 |
| 二、病例纳入与排除标准 |
| 三、分组与试验方法 |
| 四、试验观察指标 |
| 五、受试者出院后的随访 |
| 六、统计学方法 |
| 七、研究结果 |
| 第二节 实验研究 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 第三节 结果与分析 |
| 一、临床研究部分 |
| 二、动物实验部分 |
| 第三部分 组方研究与讨论 |
| 一、产后生化汤选方依据 |
| 二、产后生化汤组方依据 |
| 三、产后生化汤的辨证依据 |
| 四、产后生化汤对产后子宫复旧的疗效评价 |
| 五、问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1：病例纳入与排除标准 |
| 附录2：大鼠子宫病理切片图片 |
| 附录3：产足月分娩后子宫复旧临床观察表 |
| 在校期间发表论文 |
| 致谢 |
| 附件 |
（9）生化汤预防剖宫产后恶露不绝的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1.1 中医对产后恶露不绝的认识及诊治进展 |
| 1.1.1 古代中医对产后恶露不绝的认识 |
| 1.1.2 现代中医对产后恶露不绝病因病机的认识 |
| 1.1.3 产后恶露不绝的现代中医治疗 |
| 1.1.4 治疗产后恶露不绝的中药现代药理研究 |
| 1.2 现代医学模式对子宫复旧不全的认识和治疗 |
| 1.2.1 子宫复旧的正常生理 |
| 1.2.2 子宫复旧不全的影响因素 |
| 1.2.3 子宫复旧不全的治疗方法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 中医辨证标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 治疗方法 |
| 2.2.2 观察指标以及观察方法 |
| 2.2.3 中医证候疗效标准 |
| 2.2.4 统计方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 治疗前两组资料比较 |
| 2.3.2 治疗结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 3.1 剖宫产术后产妇中医证候特点 |
| 3.2 生化汤的起源、组方原则及现代药理研究 |
| 3.2.1 生化汤的起源 |
| 3.2.2 生化汤的配伍原则 |
| 3.2.3 生化汤的药理研究 |
| 3.3 生化汤对预防剖宫产后恶露不绝的机理 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）益气化瘀汤用于药物流产后阴道流血的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床研究对象 |
| (一） 病例来源 |
| (二） 病例诊断标准 |
| (三） 病例选择标准 |
| (四） 症状评分标准 |
| (五） 一般资料 |
| 二、研究方法 |
| (一） 所用药物和治疗方法 |
| (二） 观察指标及方法 |
| (三） 疗效评价 |
| (四） 统计学方法 |
| 三、结果 |
| (一） 临床疗效比较结果 |
| (二） 辅助检查比较结果 |
| (三） 临床安全指标的观察 |
| (四） 临床疗效总结 |
| 讨论 |
| 一、本病的病因病机 |
| (一） 传统中医对于本病的认识 |
| (二） 病因病机分析与探讨 |
| (三） 现代医家对本病的认识 |
| (四） 西医对本病的认识 |
| 二、治法浅析 |
| (一） 去瘀生新 |
| (二） 益气养血 |
| 三、方药分析及现代药理研究 |
| (一） 组方配伍及方义 |
| (二） 现代药理作用研究 |
| 四、研究结果分析 |
| (一） 临床疗效分析 |
| (二） 作用结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
| 详细摘要 |
四、产后生化汤治疗药物流产后阴道流血56例疗效观察（论文参考文献）
- [1]生化汤联合仿生物电刺激疗法对人工流产术后恢复的临床观察[D]. 杨莹. 湖北中医药大学, 2020(09)
- [2]基于网络药理学的生化汤治疗产后恶露不绝作用机制研究[D]. 刘畅. 锦州医科大学, 2020(05)
- [3]生化汤临床应用进展[J]. 杨丽,时燕萍. 实用中医药杂志, 2019(11)
- [4]基于数据挖掘生化汤的文献研究[D]. 马静. 山西中医药大学, 2019(01)
- [5]改良生化汤在药物流产后的临床疗效观察[D]. 史晨. 南京中医药大学, 2019(08)
- [6]缩宫清瘀方对药流术后宫腔残留患者子宫血流动力学影响及临床疗效的研究[D]. 沙翠玉. 山东中医药大学, 2018(01)
- [7]生化汤加味协同卡前列甲酯栓减少剖宫产产后出血、恶露不绝的疗效研究[D]. 臧鸿鹍. 青岛大学, 2017(02)
- [8]产后生化汤促足月分娩后子宫复旧的临床与实验研究[D]. 李佩琦. 广州中医药大学, 2016(02)
- [9]生化汤预防剖宫产后恶露不绝的临床研究[D]. 林嘉祈. 广州中医药大学, 2016(02)
- [10]益气化瘀汤用于药物流产后阴道流血的临床观察[D]. 李慧. 山东中医药大学, 2013(05)