浏阳市淮川街道计划生育服务所410300
【摘要】目的：分析计划生育手术以后伴有出血妇女应用短效避孕药治疗后的持续出血时间与持续疼痛时间等变化。方法：此次一共选择了80例在我所实施计划生育手术且术后伴有出血的妇女进行研究，妇女在我所治疗的时间段均是2014年10月—2015年10月，妇女被均分成对照组与观察组，对照组采取安全套避孕，观察组口服效避孕药达英-35治疗，对比两组妇女的临床指标。结果：观察组妇女的治疗总有效率为97.50%，显著高于对照组的77.50%，组间比较差异显著（P<0.05）；对照组妇女控制出血时间、完全止血时间、持续疼痛时间、持续出血时间均大于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：计划生育手术以后伴有出血妇女应用达英-35治疗能够降低妇女术后出血量，缩短术后出血时间与疼痛时间，提高临床治疗效果，值得应用。
【关键词】计划生育手术;短效避孕药;持续疼痛;持续出血
计划生育是我国于1982年提出的一项缓解人口增长的基本国策，随着计划生育不断推行，计划生育手术的普及率也越来越高，每年接受该手术的女性人数也逐渐上升。计划生育手术主要包括宫内节育器放置或取出术、妊娠终止引产术、人工流产术、输卵管结扎或复通术等[1]。但是不少妇女实施计划生育手术以后，会伴有出血症状，这就需要对出血症状进行治疗。文章一共选择了80例在我所实施计划生育手术且术后伴有出血的妇女进行研究，妇女在我所治疗的时间段均是2014年10月—2015年10月，探讨了计划生育手术以后伴有出血妇女应用短效避孕药治疗后的持续出血时间与持续疼痛时间等变化，现做以下的陈述。
1.资料和方法
1.1资料
此次一共选择了80例在我所实施计划生育手术且术后伴有出血的妇女进行研究，妇女在我所治疗的时间段均是2014年10月—2015年10月，妇女被均分成对照组与观察组，对照组采取安全套避孕，观察组口服效避孕药达英-35治疗。对照组23例为经产妇，17例为初产妇；年龄20-43岁，均值（29±1.04）岁。观察组24例为经产妇，16例为初产妇；年龄19-43岁，均值（29±1.21）岁。对比两组妇女基线资料以后发现差异不够显著，P>0.05，可比较。
1.2方法
观察组妇女采用达英-35（品名：炔雌醇环丙孕酮片）口服治疗。1片/6-8h，连续服用1周。后根据妇女病情调整剂量，1片/12h，连续服用1周，后调整至1片/d，连续服用3周。
对照组采取安全套避孕。
全部妇女在手术以后都口服缩宫素与静脉滴注抗生素，维持一周，全部妇女实施计划生育手术以后，一个月以内不可以同房。
1.3评价标准
（1）对两组妇女的治疗效果进行评估并比较，治疗效果共分为三个标准：显效（康复后妇女月经恢复规律时间长达6个月以上，且未出现异常出血症状）、有效（康复后妇女月经恢复规律时间范围1-6个月，偶尔产生出血异常转症状）、无效（不规则出血无明显改善，甚至加重），对比两组妇女的治疗总有效率。
（2）比较两组妇女控制出血时间、完全止血时间；对比两组出血持续时间与疼痛持续时间。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组妇女的治疗总有效率比较
观察组妇女的治疗总有效率为97.50%，显著高于对照组的77.50%，详见表1，组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2对比两组妇女控制出血时间、完全止血时间
对照组妇女控制出血时间、完全止血时间、持续疼痛时间、持续出血时间均大于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3.讨论
伴随计划生育手术发展与完善，不少育龄妇女都会选择计划生育手术，但是如果重复性的进行计划生育手术，会危害到妇女的身心健康，人工流产、上环与取环以后，如果术后的恢复期没有禁止性行为，容易出现重复性的流产[2]。由于重复性计划生育手术所致阴道出血的时间加长，容易引起子宫内膜炎，加之，子宫的内残存物会影响到子宫正常收缩，继而引起出血。此外，不少妇女为实现节制生育目的，计划生育手术成了妇女流产的常见方式[3]。尤其一些避孕意识比较缺乏的妇女，经常会因为不避孕进行人工流产，这部分人群占比达到50.3%[4]。由于妇女在实施计划生育手术以后，很大一部分都会伴有出血症状，这就需要针对术后出血情况进行治疗。一些妇女为了防止行计划生育手术，控制术后出血情况，会选择避孕套[5]。虽然避孕套没有毒副作用，然而，因为操作不方便或是容易破裂而引起意外怀孕，所以不少夫妻不会选择这种方式。再加上，对于术后出血治疗而且，避孕套并没有治疗术后出血的效果，所以不建议计划生育术后出血治疗时应用避孕套。
近年来，达英-35治疗青春期功能性子宫出血已被临床广泛应用，并取得了优良的成果。达英-35属于醋酸环丙孕酮、炔雌醇的复合物，联合用药止血能提高临床疗效，同时能够有效改善计划生育术后出血不规律与出血过多问题，且该种药物的不良反应发生率低，疗程、用药时间短，妇女更乐于接受。达英-35作为第三代高效复合型口服短效避孕药，达英-35属于醋酸环丙孕酮、炔雌醇的复合物，联合用药止血能提高临床疗效[6]。达英-35可改善出血不规律、停经等问题。达英-35可强化与激素的功能作用，雌激素剂量少，加上较短的用药时间，从而降低了头晕、恶心以及呕吐等胃肠道不良反应。达英-35用药方式简单，可有效避免用药错误；且疗程短，进而提高妇女用药依从性。本次研究中显示，观察组妇女的治疗总有效率为97.50%，显著高于对照组的77.50%，组间比较差异显著（P<0.05）；对照组妇女控制出血时间、完全止血时间、持续疼痛时间、持续出血时间均大于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，计划生育手术以后伴有出血妇女应用短效避孕药治疗后，也就是采取达英-35治疗能够降低妇女术后出血量，缩短术后出血时间与疼痛时间，提高临床治疗效果，可推广。
【参考文献】
[1]李淑杰.短期口服避孕药抑制宫内放置节育器后不规则阴道出血临床疗效观察[J].特别健康,2017,(18):88.
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