（陕西省米脂县医院陕西榆林718199）
【摘要】目的：研究卡介菌多糖核酸联合二氧化碳激光对尖锐湿疣的临床治疗效果。方法：选择2014年1月-2016年1月在我院进行诊治的尖锐湿疣患者80例，随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组采用二氧化碳激光治疗，观察组采用卡介菌多糖核酸联合二氧化碳激光治疗，治疗后3个月，比较两组患者的临床治愈率和复发率。结果：观察组的治愈率为87.50%(35/40)，明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05)，观察组的复发率为12.50%(5/40)，明显低于对照组的27.50%(11/40)(P<0.05)。结论：卡介菌多糖核酸联合二氧化碳激光对尖锐湿疣具有疗效好，复发率低的优点，值得应用推广。
【关键词】卡介菌多糖核酸；二氧化碳激光；尖锐湿疣
【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）35-0105-02
尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒感染感所致的性传播疾病[1]。目前，临床治疗尖锐湿疣的方法主要包括微波、激光以及冷冻等物理方法对疣体进行清除，但均不能有效地降低复发率[2-3]。本研究主要探讨了卡介菌多糖核酸联合二氧化碳激光对尖锐湿疣的临床治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2016年1月在我院进行诊治的尖锐湿疣患者80例，均经5%碳酸白试验阳性而确诊为尖锐湿疣，女性患者皮损部位位于尿道口、大、小阴唇、会阴和阴道等位置，男性患者皮损部位位于包皮、冠状沟、肛周和系带等位置。随机分为观察组与对照组，观察组40例，男27例，女13例；年龄19～69岁，平均（31.25±9.76）岁；病程8天至1年，平均（46.52±12.39）天；皮损直径0.1～4.0cm，平均（2.31±0.58）cm。对照组40例，男28例，女12例；年龄19～70岁，平均（31.58±9.32）岁；病程8天至1年，平均（45.78±11.26）天；皮损直径0.1～4.0cm，平均（2.28±0.45）cm。
1.2治疗方法
对照组患者采用二氧化碳激光治疗：用成都国雄光电技术有限公司生产的JZ-1A型CO2激光治疗机，红外线激光波长10600nm，光斑直径0.3cm，取1～30W的输出功率。用生理盐水擦洗表面焦痂，暴露术野，能量1～3W，光斑直径1mm，用激光束去除疣体。观察组患者在二氧化碳激光治疗后，进行局部麻醉，肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液（批号：国药准字S19983036，生产厂家：成都生物制品研究所有限责任公司，规格：1ml/瓶，含卡介菌多糖0.35mg，核酸不低于30μg）1ml，隔日一次。两组均治疗3个月。
1.3观察指标
治疗后3个月，比较两组患者的临床治愈率和复发率。治愈：治疗后3个月，皮损全部消退，患者的自觉症状完全消失，局部未发生新的病灶；复发：治疗后3个月，疣体部分消退，醋酸白试验阳性或周围皮肤再次出现新的疣体。
1.4统计学分析
采用SPSS15.0软件，计量资料以x-±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
观察组的治愈率为87.50%（35/40），明显高于对照组的72.50%（29/40）（P＜0.05），观察组的复发率为12.50%(5/40)，明显低于对照组的27.50%（11/40）（P＜0.05），见表。
表两组临床疗效对比[n(%)]
与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
在皮肤科最常采用的去除增生病灶的物理方法即为二氧化碳激光治疗，可一次性将肉眼可见的感染病灶清除掉[4]。卡介菌多糖核酸是一种临床较常使用的高效双向免疫调节剂，其作用机制为通过激活单核巨噬细胞，进而对调节机体内的体液免疫以及细胞免疫功能进行调节，提高尖锐湿疣患者的细胞免疫功能，并且使机体得抗病能力大大增强，抑制疣体和疣体周围组织中人乳头瘤病毒的复制，使复发率降低[5]。本研究结果发现，观察组的治愈率为87.50%(35/40)，明显高于对照组的72.50%（29/40）（P＜0.05），观察组的复发率为12.50%（5/40），明显低于对照组的27.50%（11/40）（P＜0.05），提示卡介菌多糖核酸联合二氧化碳激光对尖锐湿疣疗效显著。
综上所述，卡介菌多糖核酸联合二氧化碳激光对尖锐湿疣具有疗效好，复发率低的优点，值得应用推广。
【参考文献】
[1]孙静,郑伟.CO2激光联合重组人白介素-2及干扰素a-2b凝胶治疗尖锐湿疣临床观察[J].包头医学院学报,2012,28(3):61-62.
[2]宋洪彬,朱勤勤,陶春霞,等.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合微波治疗尖锐湿疣的研究[J].宁夏医学杂志,2014,36(9):803-806.
[3]郑云燕,徐春兴,李艳,等.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合二氧化碳激光治疗女性尖锐湿疣疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2013,20(5):339-341.
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[5]周秋霞,陶茂灿.卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b凝胶对尖锐湿疣CO2激光治疗术后复发预防作用[J].中国微生态学杂志,2014,26(8):921-923.