覃秋宁
（象州县中医医院广西象州545800）
【摘要】目的：分析优质护理服务对妇科治疗患者的满意度、遵医行为及对疾病的知晓情况。方法：从我院病例资料库中选取2013年9月至2014年9月期间于妇科治疗的96例患者，对其临床资料进行回顾性分析，随机分成两组，一组行常规护理，一组行优质护理，治疗后比较两组患者遵医行为和满意度。结果：进行优质护理的研究组患者，护理满意度更高、更加积极配合治疗，均好于对照组（P<0.05）。结论：在护理中融入优质护理服务对于提高医院整体工作水平以及保证护患关系方面所起到的作用还是值得肯定的，应该对其大力推广。
【关键词】优质护理；妇科；遵医行为；满意度
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）17-0191-03
护理工作是展现一家医院综合水平的标志之一，是最接近患者的，也是临床工作中重要的一个环节。在医院的日常诊疗工作中，护理工作是密切与患者接触的，其可以影响患者是否积极的面对治疗[1]。然而，近段时间，经常会看到一些由于护理人员失职，护理工作陈旧而导致的护患关系紧张。在一些医院的护理工作中，由于护理工作管理不善，加之护理工作人员自身素质不高以及业务能力有限，致使在护理工作中不能很好的与患者进行沟通与交流，护理工作不能得到患者的满意，甚至在护理中时有争执的发生。一旦护理工作跟不上，那么医院的整体治疗环节便会出现漏洞，影响了医院的日常工作[2]。因此，本研究抽取96例2013年9月至2014年9月期间在我院妇科的住院患者96例，随机挑选其中的48例患者作为研究组，接受日常护理和优质护理，其余48例的患者仅接受常规护理，即对照组，探讨这两种护理方法的比较结果，得出对比评价报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
临床护理研究分析对象为96例病例来自2013年9月～2014年9月期间就在诊于我院门诊及住院的患者，96例患者的年龄范围在20至56岁之间，平均年龄为36.7岁。将96例患者按就诊顺序随机分为研究组和对照组。两组研究对象在年龄和文化程度方面均没有明显差异，且所有患者均自愿参与本研究。按数字法随机的分为研究组与对照组，研究组48例，对照组48例。年龄22～76岁，平均年龄（56.5±4.1）岁，2组患者分别在性别、年龄、文化等方面经统计学处理均无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者实行常规护理，研究组患者接受常规护理和优质护理：
依据患者所患疾病的特点，制定护理计划，行优质护理服务。首先，在进行治疗的患者中，绝大部分没有从事医疗相关工作，对于自身患病后缺乏科学的知识储备。所以，对于患者在患病时的健康教育是很重要的。在患者及其家属中开展相关医学科普知识的讲座和宣传，主要内容是以所患疾病的诱因和病因、临床常见症状、治疗及预防方法，以及饮食调理等为主。其次，合理的生活干预也是优质护理服务中一个较为重要的环节，不良的生活习惯对于患者疾病的治疗有害无益，而且还会对自身的健康造成影响。首先要让患者明白养成良好生活习惯的重要性，调整好饮食结构，劳逸结合，不断改掉不良习惯，比如暴饮暴食、不规则睡眠、过度劳累等情况。对患者的心理辅导也是优质护理的一个重要环节。相当多的患者由于疾病带来的痛苦容易造成的心理障碍，出现烦躁不安、焦虑、甚至恐惧等。如果对患者的心理障碍不给以辅导，往往会导致病情加重，增加治疗时间，增加治疗费用，甚至增加医患纠纷的风险，所以护理人员在开展护理治疗的时候可以有针对性的对患者心理问题进行治疗疏导，帮助患者解决烦躁不安、焦虑、甚至恐惧等情况。对患者的心理护理要具有科学性，要与经治医师进行沟通，针对患者不同的心理状态采取恰当的方式，同时在护理治疗过程中要缓解患者的紧张压力，在治疗过程中患者出现情绪激动、烦躁不安等压力过大情况，往往不利于治疗，容易产生意外的风险，因此护理人员要适当的给患者心理护理，开导患者，降低和减少情绪不安等情况。
对于需要手术治疗的妇科患者，结合术前护理干预治疗，要做好术前心理准备和心理调整，要让患者了解医院和本科室技术水平的基本情况和设施，了解本身的疾病情况和治疗的方案，以及选择手术治疗的原因和必要性，科学的告知患者手术及麻醉的安全性和风险性，让患者对手术治疗充满信心，减小心理包袱，避免出现心理害怕或抗拒的情况。在患者护理服务的过程中态度中和蔼可亲，多与患者沟通，及时了解患者的病情和心理动态，及时处理，在护理工作中让患者舒心放松，往往收到满意的治疗效果，也有利于患者的信任。
1.3调查方法
1.3.1满意度与疾病了解情况调查对96例位患者开展满意度调查，调查结论分为“好”、“一般”、“不满意”。对96例患者开展妇科阴道疾病相关知识调查，内容包括：病因、症状、治疗、饮食、注意事项等几方面，分为“了解”、“知晓”、“不知晓”。
1.3.2遵医行为评价遵医行为调查。遵医行为涉及多个方面，主要评价患者是否积极参与治疗，与医护人员的配合程度等，评价体系采用“按时检查、饮食控制、药物治疗、自我检测”4个评价因素。
1.3.3心理情况分析对两组进行SCL-90评分，SCL-90是由焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化这5个因子组成。对两组进行SAS评分，SAS是４级评分法，包含20个条目，积极情绪是反向计分，将20个条目得分总分＞40分为焦虑情绪，得分越高表明焦虑程度越深，每组患者的得分以总平均分表示。
1.4统计学方法
以常规的统计学方法软件分析、对比各组数值，如百分比计数、χ2检验、t检验和P值等。
2.结果
2.1对遵医行为影响比较
研究组遵医行为要好于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
3.讨论
优质护理是以病人为中心，以服务好，质量好，加强沟通，提高群众满意为主要目的一项长期工程，随着优质护理服务的开展，深入病房，了解患者心理，了解患者的需要，对改善医患关系，提高群众满意度起到了重大作用。但是大部分的护理质量考核指标以具体的技术指标为主，没有考虑患者对护理服务的需求，特别是患者的心理需求，而不是患者仅仅需要技术服务，因此还达不到现代护理观念最大程度地满足患者的需要，因此我们要以“以患者为中心”的服务原则，不断完善现代护理服务。
优质护理服务是当下提倡的新型护理方式，可以降低患者在治疗后出现抑郁的概率，并对患者的机体恢复起到作用[4]。本院在优质护理服务的开展过程中，不断根据患者的需要改进护理方法，主要通过在基础护理的基础上，掌握过硬的护理技术，落实护理责任制，深化护理内涵，不断提升护理水平，护理措施及时而有效，侧重心理护理，观察每个妇科患者的病情和心理变化，及时采取措施，注重沟通，并保护好患者隐私，给予患者尊重与关怀，帮助患者解除焦虑和不安，在这过程中过硬的技术、具备相关心理知识、沟通能力是相当重要的。
在对两组研究结果中，开展优质护理服务的研究组中遵医行为率、护理满意度、对不良心理控制能力、术后不良心理问题控制能力、对疾病知晓率要高于使用常规护理的对照组，因此根据对比结果证明，开展优质护理的效果比常规护理效果要显著，有利于提高患者的满意度，改善医患关系。
【参考文献】
[1]戴冬梅.优质护理服务示范工程基础建设的实践[J].解放军护理杂志，2010，27（8B）：14-15..
[2]刘新玲.浅谈护理优质服务的实践与进展[J].中国疗养医学，2010，19(6):521-523.
[3]黄明丽．腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理[J].中国实用护理杂志，2010，26(6):40-41．
[4]张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志:中旬刊，2012，18(6):33.