李平洋
（惠州市第三人民医院药学部广东惠州516002）
【摘要】目的：研究阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：2017年5月—2018年5月我院收治的支原体肺炎患儿200例，按照入院顺序将其纳入对照组和试验组各100例。对照组以阿奇霉素完成治疗，试验组以阿奇霉素联合炎琥宁治疗。比较两组治疗总有效率，并比较两组患儿症状和体征改善时间。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。治疗后试验组症状和体征改善时间早于对照组，数据对比P＜0.05。结论：阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效较少，临床价值较高。
【关键词】阿奇霉素；炎琥宁；小儿支原体肺炎；临床疗效
【中图分类号】R722.13+5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0109-02
支原体肺炎是儿童肺炎中常见的类型，其是由支原体感染所引起的肺炎。小儿支原体肺炎的高发群体为5～15岁儿童，其在四季均可发病且发病后临床症状不尽相同。小儿支原体肺炎早期症状与普通肺炎存在较大相似性，因此容易出现误诊的情况，但两种肺炎的治疗方法存在较大差异，因此必须要在确诊后再实施相应的治疗[1]。阿奇霉素是临床上用于支原体肺炎患儿治疗的常见药物，但其单药疗效有限，难以让患儿的病情得到根治。本研究对阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
200例支原体肺炎患儿2017年5月—2018年5月于我院接受治疗，以入院先后将其纳入对照组和试验组各100例。对照组男58例，女42例，年龄3～13岁，平均（6.42±1.84）岁。试验组男57例，女43例，年龄3～12岁，平均（6.58±1.79）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
所有患儿均实施常规治疗措施，给予患儿止咳平喘、退热和祛痰治疗，对照组采用阿奇霉素治疗，按照10㎎/㎏•d的标准将阿奇霉素加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中混合后进行静脉滴注治疗，治疗3d后让患儿按照10㎎/㎏•d的标准口服阿奇霉素，连续口服4d。
试验组采用阿奇霉素联合炎琥宁治疗，阿奇霉素的用法用量与对照组相同，在此基础上按照5～10㎎/㎏•d的标准将炎琥宁注射液加入到250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，连续治疗7d。
1.3评价指标
评价两组疗效，统计两组症状改善时间。疗效判定标准为：治疗患儿症状基本消失，胸片检查显示病灶基本吸收为显效；患儿症状有所改善但未消失，胸片检查病灶面积缩小但为消失为有效；患儿症状无明显变化，病灶面积无明显吸收甚至增加为无效。症状改善时间统计主要是对患儿肺部啰音、发热、咳嗽等改善时间进行统计。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理研究数据，百分率表示计数资料，差异用χ2检验，（x-±s）表示计量资料，差异用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
由表1统计结果可知，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
支原体肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，其在儿童密集的地方发病率较高。小儿支原体肺炎是非典型肺炎中的常见类型，患儿发病后城间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，肺部病变通常呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎，并且伴有支气管炎[2]。根据临床上对患儿的肺部检查，其肺泡一般有少量炎症渗出物，并且可发生灶性肺不张、肺实变和肺水肿。患儿发病后的临床表现以持续剧烈咳嗽为主，可伴有发热症状，并且可由发绀、呼吸困难等症状，对患儿的正常生活造成严重影响[3]。
临床上对小儿支原体肺炎的治疗主要是采用一般肺炎的治疗原则，包含一般治疗、对症治疗、抗生素治疗和肾上腺皮质激素治疗等综合治疗措施，让患儿的病情得到改善。阿奇霉素[4]是临床上治疗小儿支原体肺炎的首选抗生素，其属于大环内酯类抗生素的一种，能有效抑制蛋白质的合成而起到杀菌作用，因此在支原体肺炎治疗中的应用十分广泛。但使用阿奇霉素对患儿进行治疗时，其临床疗效通常难以得到理想状态，不利于患儿预后效果的提升。炎琥宁[5]是一种中药制剂，其主要是由穿心莲制成，具有清热解毒的功效，能够起到较好的抗菌作用。根据临床上对炎琥宁的应用，患儿在用药后均未发生明显的不良反应，说明炎琥宁的安全性较高，不会对患儿的治疗造成不良影响。临床研究表明，将炎琥宁与抗菌药物联合应用时通常能起到较好的协同作用，发挥镇静和促使肾上腺皮质功能提升的作用，让血清中溶菌酶的含量得到提升，提升免疫力并让中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬功能得到提升。
本研究对阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患儿治疗后症状改善时间早于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果显著，能有效改善患儿的临床症状，提升患儿的疗效，值得推广应用。
【参考文献】
[1]李林.炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(07):104.
[2]王刚.炎琥宁辅助治疗小儿支原体肺炎的效果及其对免疫功能的影响[J].中国当代医药，2018，25(01):101-103.
[3]郭辉，葛亮.炎琥宁联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23(20):2815-2817+2821.
[4]卢凤玲.阿奇霉素序贯法联合炎琥宁治疗60例小儿支原体肺炎的不良反应分析[J].上海医药，2017，38(03):41-43.
[5]杨亚茹，何文.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].西南国防医药，2016，26(04):417-419.