摘 要：目的本文探究危机管理在重症医学科护理安全管理中的应用。方法 本文选择我院重症医学科在2018年3 月至2019 年3 月接收的患者100 例，分为对照组和观察组，每组50 例患者，针对对照组患者应用常规护理方式，在对照组常规护理的基础上，观察组护理过程中增加护理安全管理，对比两组患者的护理满意度和护理依从性。结果观察组患者的护理满意度和护理依从性高于对照组患者。结论在重症医学科接受治疗的患者给予护理安全管理，可以有效提升患者的满意度以及依从性。
关键词：危机管理；重症医学科；安全管理
0 引言
重症医学科是临床医学中最为重要的科室之一，其治疗护理工作内容主要是为急危重症患者提供治疗、护理、延续性生命支持等，由于重症医学科接收的均是接受过重大手术的患者，因此该科室的安全管理问题需要更加严格管理。同时，人们对医疗工作的要求也在逐渐提高，重症医学科面临的威胁因素也在逐渐增多，因此，重症医学科护理人员有必要采取科学有效的安全管理方式。为此，本文选择我院重症医学科在2018 年3 月至2019 年3 月接收的患者100 例，探究危机管理在重症医学科护理安全管理中的应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本文选择我院重症医学科在2018 年3 月-2019年3 月接收的患者100 例，分为对照组和观察组，每组50 例患者。观察组中：男性与女性病患的人数分别为28 例、22 例；年龄从25-78 岁，平均（45.26±3.38）岁。对照组中：男性与女性病患的人数分别为27 例、23 例；年龄从26-77 岁，平均（45.24±3.36）岁。本研究经我院的医学伦理委员会批准通过，且本着患者知情、同意和自愿参与的原则开展。
1.2 研究方法。针对对照组患者应用常规护理方式，具体需要观测患者的生命指标，辅助医生完成对患者的治疗[1]。在对照组常规护理的基础上，观察组护理过程中增加护理安全管理，具体如下：首先，安全管理的心理疏导和心理干预。患者入院后，要与患者积极的沟通和交流，采用量表科学的评估患者的心理状态和情绪表现，在与患者沟通的过程中，了解患者对疾病的认知，让患者主动倾诉，并在适当的时间给予患者安慰和鼓励。通过与患者的交流，与其建立相互信任的关系，获得患者的配合和家属的理解与支持。其次，制定安全管理方案[2]。①需要提高护理人员的专业程度，具体需要对护理人员进行定期培训，培训内容分为理论培训和技能培训，同时组织护理人员参与研讨会议，对危重病例进行重点分析，同时定期分析与总结护理差错事件，及时总结护理经验和护理隐患处理方式，以此来提高护理人员对院重症医学科护理知识和方式的了解程度，以及对紧急情况的处理能力。②需要提高护理人员的护理安全意识，在患者入院初期，护理人员需要向患者及其家属讲述科室相关内容，如管理制度、各个检查室位置和功能等；在住院期间，护理人员需要与患者进行沟通，及时了解患者和家属对护理工作和护理人员的意见；及时向患者和家属说明患者病情变化程度和趋势，以确保患者和家属能够有所准备和应对；③合理安排护理制度：结合院重症医学科护理内容安排护理人员工作时间和班次，避免护理人员过于疲劳，同时确保护理质量，进而降低护理纠纷事件发生率；设立危机管理处，并对院重症医学科护理风险进行合理分级和管理，并进行逐级处理。
1.3 观察指标。①运用问卷调查的形式评估对照组与观察组患者的护理满意度，具体分为非常满意、基本满意、不满意三个等级，计算比较总满意度[4]。②运用百分制的形式评估对照组与观察组患者的依从性，重点评估以下几方面的依从性，分别为：用药、生活饮食、康复训练、病情监测，100分为满分，分数越高代表患者的护理依从性越高[5]。
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2.3 5组患者恶心呕吐发生率较低，只有A组1例出现恶心呕吐。检查时间、清醒时间（从操作停止至患者睁眼，能控制语言和行为）、苏醒时患者疼痛视觉模拟评分（VAS）五组患者无统计学意义；丙泊酚用量、术中体动 （包括干呕吞咽和四肢活动等）发生率 B 组高于 A、C、D、E 组(P＜0.05)；A 组丙泊酚用量多于 C、D、E 组(P＜0.05)；呼吸抑制(检查中需麻醉医师双手托下颌或辅助呼吸)A组大于B、C、D、E 组(P＜0.01)。 见表 3。
2 结果
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1.4 统计学处理。本次统计学处理使用SPSS 19.2.0 软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法，计量资料以s）表示，采取t 检验法。P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.1 护理满意度统计结果。观察组患者的护理满意度和护理依从性高于对照组患者，详见表1。
表1 护理满意度统计结果[n（%）]
项目 非常满意 基本满意 不满意 护理满意度观察组（n=50） 36（72.00） 12（24.00） 2（4.00） 48（96.00）对照组（n=50） 25（60.00） 17（34.00） 8（16.00） 42（84.00）χ2 - - - 4.00 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.2 护理依从性统计结果。观察组患者的护理依从性高于对照组患者，具体见表2。
表2 护理依从性统计结果
组别 用药依从性 生活饮食依从性病情监测依从性观察组（n=50） 97.56±2.03 98.26±1.02 97.58±1.14 97.63±1.58对照组（n=50） 87.54±2.21 88.78±2.31 87.79±2.55 87.46±2.56 t 23.611 26.546 24.738 23.905 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05康复训练依从性
3 讨论
重症医学科收治的患者多为危急重症，是医院中较为特殊的科室，患者的病情变化快，风险性大，这也增加了护理难度，对护理工作如何开展提出了更高的要求。护理安全管理是一种科学的、规范的护理方式，这种护理方式要求护理人员以患者的个人需求为出发点，旨在满足患者生理、心理和精神等各方面的要求，进而提高护理质量和护理效果[6]。
本研究比较了重症医学科护理中常规护理与护理安全管理的应用效果。护理安全管理护理模式的优势主要体现在以下两方面：第一，提高护理满意度，患者在接受了安全护理管理之后，护理安全事故便会减少，患者对护理工作的满意程度自然会得到提高；第二，提高护理依从性，患者在接受了安全护理管理之后，对护理工作有了更多了解，这样可以更好的配合护理工作的进行。
综上得知，观察组患者的护理满意度和护理依从性高于对照组患者，这表示在重症医学科接受治疗的患者给予护理安全管理，可以有效提升患者的满意度以及依从性，由此可见，针对重症医学科患者，护理人员可以选择在进行基础护理的同时，进行护理安全管理，进而确保护理工作的安全有效进行。
参考文献
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中图分类号：R746.1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.150
本文引用格式：党振.危机管理在重症医学科护理安全管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：227+230.
作者简介：党振（1991-），男，汉族，河南人，本科，护师，研究方向：重症医学方向。
标签：患者论文; 安全管理论文; 重症论文; 医学论文; 满意度论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第90期论文; 河南中医药大学第二附属医院河南省中医院论文;