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摘要：随着我国经济的发展、生活水平的提高，人类对健康生活的要求越来越高，相对医院的建设也在快速的发展。医院是一个求医问药的场所，属人员密集型场所。医院电气设计应保证供电可靠性，保证用电安全性，对治疗过程中的医务人员及患者提供生命保证。
关键词：医院建筑；电气设计；要点
前言
医院建筑电气设计的可靠性关系到医务工作的质量，由于医院建筑内的科室繁多、医疗流程繁多以及安全防护高等特点，其重要性也受到了设计人员的高度重视。随着我国经济的发展，医院的规模、布局、设备等发生了巨大的变化，医院的病房日益宾馆化、手术区日益国际化、门诊楼日益宽敞化、医用设备日益现代化。医院的新变化使得其电气设计必须遵循一些相关的要点，确保医院作用的稳定发挥。
1供电设计
1.1负荷分级
根据医院建设的规模、床位数、技术、设施等情况，医院可分为三级十等，分别为一级、二级、三级；其中每级又分甲、乙、丙三等，三级医院再增加特等。一级为最低级，三级为最高级。医院建筑的负荷分级与医院的级别有关。根据《全国民用建筑工程设计技术措施－电气2009》（以下简称《技措》），用电设备负荷分级表中，二级以上医院重要手术室、重症监护等涉及生命安全的设备及照明用电为一级负荷中的特别重要负荷；急诊部、手术部、监护病房、婴儿室、分娩室、病理切片分析、血液病房的净化室、血液透析室、核磁共振、介入治疗用CT及X光机扫描室、高压氧仓、加速器机房、血库、治疗室及配血室的电力照明用电，冰箱、培养箱、恒温箱用电，走道照明用电，重症呼吸道感染区的通风系统用电、百级洁净度手术室空调系统用电，其他必须持续供电的精密医疗装备为一级负荷;除上所述之外的其他手术室空调系统用电，一般诊断用CT及X光机、电子显微镜用电，客梯电力，高级病房、肢体伤残康复病房的照明用电为二级负荷；其他不属于一级和二级负荷的为三级负荷。医院建筑的消防负荷等级则按建筑所属类别考虑，如一类高层为一级负荷，二类高层为二级负荷。
1.2负荷使用情况
综合医院的用电情况主要分为三大部分：（1）照明及插座，约占总负荷的30%；（2）空调电力，约占总负荷的50%；（3）大型医疗设备，约占总负荷的20%。按照《技措》表2.7.6中的规定，医院用电指标为30W/m2～70W/m2。设计中可根据医院的规模及功能选取相应的供电指标，大型综合医院指标最大，专科医院指标偏小。
1.3负荷计算
医院按使用功能一般分为门诊、医技、住院三部分。门诊、医技用电主要为白天，住院用电主要为晚上。
医院的照明插座、空调电力、电梯等用电设备的负荷计算与一般设计中的计算方法相同，即采用需用系数法进行计算；医院中还存在大型的医疗设备，大多为短时断续工作状态，使用需用系数法计算不大合适，则可采用二项式法进行计算。
1.4供电电源
根据医院的负荷级别及当地供电部门所能提供的电源条件，选择合适的供电方案。如一级负荷供电应为双重电源供电，要求当其中一路电源发生故障或检修时，另一路电源应能正常供电；若市电不能满足要求，则应增设自备电源。特别重要负荷供电除满足一级负荷供电外，还应增设自备电源。二级负荷供电可为两路市电供电，也可为一路专用6KV及以上回路供电，或由自备电源作为备用电源。
2医疗场所类别划分
医疗场所根据医疗电气设备使用接触部件所接触人体的部位所在的场所进行分类，共分为0、1、2三类。
0类为不接触的场所；1类为需要与人体表、体内（除2类外）接触的场所；2类为需要与人体内心脏或接近心脏部位接触以及中断电源将危及生命的场所。具体划分参见GB51039－2014综合医院建筑设计规范表8.1.2。此表除对医疗场所及类别进行划分外，还对恢复供电的时间提出要求。为了保证医疗场所的供电可靠性，在不满足电源切换时间时，应增设安全电源。如：两路市电双电源自动切换，在t≤0.5s时，在负荷末端应增设EPS或UPS进行供电。
在设计中还应注意医疗一级负荷与消防一级负荷的区别，不要将医疗用电设备由消防线路进行供电，如住院部护理单元内的护士站、治疗室等照明及电力电源不要接入应急照明配电箱内。
3低压配电设计
医院的低压配电系统一般采用放射式或树干式供电。一些特别重要的设备除双路供电外，还应配备柴油发电机组。对于不同的医院，其用电设备也各有特点，应根据电气设备的不同，采取相应的电气设计方案。
3.1手术室
考虑到手术室功能的特殊性，其供电电源除了两路专线供电外，还需要匹配发电机组。手术室的用电应由变配电所专线供给，并可以在手术室内的配电室自由切换。各个手术室的电源干线必须单独敷设，要做好短路、过流、过压的保护措施。在洁净手术室内，应配有专用的配电柜，其必须设立在飞洁净区内，其总负荷应不小于8KVA。
3.2急诊室
急诊手术室的供电要求应按照其内设备不同的要求设计相应的供电设备。如急诊手术室、化验室、观察室等应按照不同设备的要求设计供电系统。
3.3检验科
检验科中的医疗设备对电压的稳定性要求较高，因此，需要其电源应来自带有稳压器的插座。
3.4放射科
放射科主要包括ECT室、CT室、X光室，三者的供电电源应有配电所单独设置专用回路。每个科室应带有各自的稳压器，保证设备的容量，同时也应设置相应的配电箱。照明、工作指示灯等应有相应的连锁功能。
4照明设计
照明系统是现代医院发展的一个重要标志，其应该根据医护人员和患者的要求设计，合适的照明环境能够提高医护人员的工作质量，提高患者的恢复效率。但也不能过于奢华，否则会提高医院的成本，同时也给患者带来了无形的费用。因此要根据不同的场所设计合理的照明系统，同时结合自然光，给患者和医护人员创造良好的照明环境。根据《建筑照明设计标准》的相关要求，不同的医疗场所有不同的照明标准，如：手术室内，每0.75m水平面高度的照明标准值为750lx；病房内的照明标准为100lx。
另外，还要考虑医疗设备的使用要求，如核磁共振成扫描室需要使用电磁屏蔽，其照明灯具要采用直流电，其照度也不能随意提升；眼科暗室应使用可调节亮度的白炽灯；X线诊断室应在门上安装红色警示灯，提醒其他人员该科室正在工作，还应该设计联动装置，当人员误入时，采取紧急措施，以防造成对患者造成人身伤害。
手术内，除专设的无影灯外，还要有一般的照明。两者需采用不同的回路供电。手术专用无影灯的亮度应为2万～10万lx；口腔手术无影灯为1万lx。在病房中，单独病房可采用可调节的节能灯；在公共病房内，宜采用一床一灯的设计，并可调节光源，避免影响其他病床，对于儿科病房的等照度宜为1.0lx。在需要设置紫外线杀菌的场所，如呼吸科室、手术等，应确保紫外线灯不照射到患者，其功率密度宜在1.5W/m2～3W/m2，在高杀菌要求时应提高亮度。
在应急照明的设计方面，应在公共通道、公共大厅、楼梯、消防电梯等设置疏散照明专用灯，并在安全出口设置指示灯。由于医院的人流度较高，为了防止紧急断电出现的恐慌，应提高设计标准。同时在手术室、重症观察室等设置安全照明。
5接地及安全防护
医院电气安全是医院电气设计的—个重要环节，其与患者和医务人员的生命安全息息相关，同时设备正常工作、建筑物防雷等也至关重要。医院接地故障保护措施包括：防雷接地、接地保护（TN－S系统）、IT系统（局部中性线不接地）、建筑设备局部等电位接地（如消防、监控、楼控、空调等）、医疗设备局部等电位接地、（含保护接地、工作性接地、等电位联结、屏蔽接地）、总等电位及卫生间局部等电位联结和剩余电流保护。
手术室等重要房间采用IT不接地系统。选用专用配电箱，内设隔离变压器及绝缘监视装置。当发生第一次绝缘故障时，由绝缘监视装置发生预告报警信号，提示工作人员尽快排除故障。第二次发生接地故障前应排除故障保证线路安全可靠，同时可确保患者安全的前提下，不切断电源，继续进行手术。
重要的机房、站房、术后观察室、手术室等房间作局部等电位联结；洗浴室、带淋浴的卫生间作局部等电位联结。
1类和2类医疗场所内，应在配电箱或插座内设置附加的等电位联结母线。并应将辅助等电位导体和保护接地导体与该母线连接，连接的位置应使接头清晰可见，并便于单独拆卸。电源插座的保护导体端子、固定设备的保护端子或任何外界可导电部分与等电位联结母线之间的导体电阻不应超过0.2Ω。手术室、抢救室采用防静电PVC地面等防静电措施。
6结语
随着医院的发展，其功能也逐渐的增多，患者的要求也越来越高，因此其电气设计的标准也随之提高。科学的电气设计不仅能提高医院的工作效率，较少医疗事故的发生，同时也能给患者带来舒适的治疗体验，从而提高医院的知名度。
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