摘要：目的研究和分析对专科护士的管理以及专科护士的职业发展对患者进行治疗的效果所产生的影响。方法 选取2018 年1 月至2018 年12 月在本院进行治疗的患者220 例作为此次研究对象，并将患者随机分为观察组和对照组两组，对对照组的患者按照常规的传统的病情监控、基础护理等方式进行治疗，而观察组的患者则在对照组进行护理的传统方式上进行专科的护士培训的管理模式，成立相关护理小组进行培训和教育，优化对患者的护理管理效果。结果经治疗及护理后，观察组的护理质量、护士满意程度及患者满意度明显优于对照组，经过比较两者之间，具有统计学差异（P＜0.05）。结论对护士进行全面、高效、科学的专业管理、培训干预可以有效提高患者的满意程度以及提高医者对患者病情的风险控制，对专科护士进行具有专业化的培训、管理在对患者的治疗中取得了明显良好的效果，可以大幅度地提高患者的生活质量，本院对护理人员的培训已经在患者中取得了积极的护理效果。
关键词：专科护士；管理培训；护理质量和效果；职业发展
0 引言
近年来，我国各项事业不断壮大，对医疗的要求也随之提高，临床护理对于医疗服务整体质量的提高有着积极的带头作用，因此加强对护理人员、护士的专业培训以及加强相关的护理不仅是大势所趋，更是人民所需，在当今快速发展的背景下，临床护理的专科化已成为现在临床护理实践中的重中之重[1]，在美国的1960 年首次提出专科护理这一观点后，美国的相关专业研究人员对护士的培训、管理以及职业发展进行了深度的研究和讨论，表明护理人员在整体的护理工作中发挥着重要的作用，并对未来的护理工作也有着深刻的影响。在2011 年我国在“十二五”规划期间，卫生部也提出专科护士在临床中发挥的重要作用，并提出要全面加大培养护士的专业技能水平以及专业护理质量[2]。此次选取本院220 例患者作为研究对象，分析对专业护士进行专科培训和管理对患者的护理质量带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018 年1 月至2018 年12 月在本院进行治疗的患者220 例作为此次研究对象，同时选择本院50 位年龄在22-35 岁的年轻女性护士，50 位女性护士的平均年龄为（27.3±2.2）岁，且50 位女性护士的文化程度是不同的，有本科、中专、大专，分别为4 人、21 人、25 人。将50 位护士随机分配至220 例研究对象中，220 例研究对象中男性患者122人，其余为女性患者，患者年龄为16-82 岁。现将这些患者随机平均分为观察组和对照组两组，每组患者有110 人，且将两组患者的基本资料进行比较，结果发现差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 专科护士培训
1.2.1 制定管理制度和工作职责
本院加强应急能力培养，加大对风险的排查并根据风险的发生以及发生风险的原因，及时采取更加具有针对性的解决方案和相应的急救预案，并在平时多进行一些紧急事件发生或者出现患者突发事件的演练，确定方案的可操作性和精准性，确保在遇到患者突发事件能够采取及时有效的护理方案。同时加强本院护理人员处理应急事件的能力，尤其是新入职的小护士，更应当加强训练，做到心中有数。一旦遇到病危患者，护理人员应当立即通知相应的医生前来进行治疗护理。最后护理人员务必做到有条不紊的转运病危患者，使患者及时得到治疗。此外全面落实本院制定的《护理管理分册》的相关要求[3]，逐渐形成明确责任，齐抓共管的良好局面。
1.2.2 专科护士的管理方式
科学健全的规章制度属于管理质量的重要措施，精神科须完善修整有关的护理管理制度，认真贯彻落实。主要内容分为核查制度，巡视要求，交接班规则以及安全管理规则。制度不能随意改变。认真贯彻落实规章制度属于提高护理质量，避免发生不良事件以及医疗纠纷的关键措施。特别为新入职的护士，不仅进行临床知识的培训与考核，学习护理管理制度也十分重要[12]。
作为主体建设单位，郑大一附院有独立的神经重症ICU。在全院657张ICU床位中，危重疑难、脑卒中达到70%以上。而且，医院拥有一大批强势人才，组成了强势脑血管病团队。“无论从诊疗的数量和诊疗的能力，均走在了全国的前列。”刘章锁称。
该公司SAR装置再生炉LaserGas Ⅱ激光氧分析仪运行的稳定性与工况有着密切的关系，同时仪表自身透光率的变化又对仪表的测量起着决定性及可靠性的作用，其中还包括法兰孔的结焦以及氮气的吹扫等干扰性因素。因此维护仪表前需了解工况，保证仪表的可靠性以及测量数据的准确性。同时，维护人员提升自身的专业素质，加强日常的维护工作，保证分析仪正常运行，让在线分析仪器的作用和性能得到充分发挥。同时根据分析仪的数据能够及时调整工况，确保了装置更加安全平稳的生产。
从本院护理人员中选择专业技术过硬的护士外出进修学习，学习归来分享经验，并运用到实际工作中。由护理骨干成立科内护理小组，根据患者的病情来制定护理措施，并通过护士们在平常临床护理中遇到的问题和疑惑进行集中的探讨，共同分享，同时组织其他科室护理人员前来参与讨论，通过这种活动能够综合提高本院护理人员的专业技能[11]。
在落实相关的管理制度后，应当逐渐强化对相关专业护理人员的管理培训方式。在培训过程中，对本院的护士进行相应的双重管理，所谓的双重管理就是不仅要受到护士所在科室的管理，同时还要受到护理部领导的管理和评价。定时召开会议，分析常见的问题和一些紧急发生的状况，要求护理人员提出自己的观点并做出建设性的回答，了解患者的病情，并对患者的病情进行相关的跟踪调查[4]，最后，明确奖惩，将护理人员的护理质量以及本院对其制定的工作目标和护士的完成情况纳入绩效、考核标准的内容中去，确保护理人员认识到位、责任到位、措施到位、投入到位[5]。
1.2.5 担任临床带教与培训
1.2.3 为专科护士开展工作搭建平台
首先为落实护理工作的更好进行以及加强护理人员之间知识经验的交流，本院通过搭建相关的工作平台，为护理人员提供加深护理知识，强化护理质量的渠道，同时浓化宣传氛围，提高本院护理人员的整体护理意识，努力形成人人参与、尽责的良好局面[6]。其次，邀请院外权威的专业护理人员开展相关的学术讨论会和疑难杂病的经验交流会，增加本院护理人员的理论学习，提升护理技能[7]。鼓励本院护士积极参加院外的培训活动；接着，邀请本院的医学专家或者院外的专家对在平台上提出的讨论和疑问进行答疑和交流，进一步提升本院护理人员的综合护理水平[8]；最后，由文化宣传办公室对本院搭建的平台进行宣传和推广，详细了解本院医师的专业水平，不仅为护士工作的落实做好了前提工作，更为本院医师的门诊做好了平台搭建工作[9，10]。
是“烟富3号”的早熟株变。2015年通过贵州省品种审定委员会审定。其主要的优良变异体现在成熟期上，在贵州长顺8月中下旬成熟。果实近圆形，果形指数0.87，平均单果重210～250克。果面平滑，稀有果粉，果皮底色淡黄，条红，着色面积85%以上。果肉淡黄，质地硬脆，肉质细，汁液多，风味酸甜，香气浓，品质上等。可溶性固形物14.7%～15.9%。
1.2.4 担任专科护理小组骨干
选拔相应的护理人员对科室的护士进行带教，帮助护士进行学习，并按时开展讲座，实行一对一的带教模式，学习如何进行更进一步的护理工作，由专业性强的护理人员指导新入职的护理人员，帮助护理人员积累相应的护理知识，保证新入职的小护士能够向经验丰富的护士们学到相关护理知识，提高自己的护理技能，将新老护士合理安排分配，保证患者能够有效得到护理之外，还要保证本院新入职的护士有所学，这样不仅能够提高本院在面对患者众多情况下的护理效率，同时提高本院对新护士的培养。
1.2.6 完善规范制度，认真执行
所谓的朋辈心理辅导，是区别于专业心理辅导而言的，又可以称为非专业心理辅导。具体是指非专业人员在经过心理辅导知识的学习和培训后，能够为学生、朋友等进行随时的心理引导，解答他们的心理疑问，帮助他们进行心理压力疏导，使同学、亲友等能够得到专业的心理知识排解，使身心得到健康向上的引导，心理疑惑得到及时排解，并对可能产生的心理问题进行主观干预，使其得到专业性的辅导，从而保证心理健康成长，将日常生活中的心理问题进行快速高效解决，避免心理问题的积压和心理疾病的产生。与专业心理辅导相比，具有自发性、亲友性和简便有效性，虽不及心理辅导的专业性，却会产生专业所不及的效果。
1.3 统计学方法
仔细观察两组患者在护士满意度以及患者的满意程度等方面的差异，两组患者病情的反映，在以上几方面的评价采取评分制，其中对患者满意程度的调查则采取问卷调查的形式。此外，还要考察护理人员对风险情况的应急处理状况，以及操作是否熟练。对护理人员的整体护理水平也要进行相应的评估。
预防方法：红腿病常在水温、pH变化较大的季节交替时期暴发。红腿病传染性强，被致病菌污染的水体和排泄物，未及时捞出的死蛙均可造成该病的传播。对此，在红腿病暴发高峰期，应加强管理与防疫工作。①蝌蚪在入池前，可使用复合碘（2%有效碘）进行浸泡消毒，避免将致病菌携带入蛙池。②养殖过程中，保持水质清新，及时清除饵料台上残留饵料。特别是在雨后，注重对水体的消毒，可选用适量的漂白粉或生石灰进行全池泼洒。③定期使用三黄散、板黄散等中草药制剂拌料投喂，每个月2次，连用5天，起到保肝护胆、增强疾病抵抗力的作用。
2 结果
经治疗及护理后，观察组的护理质量、护士满意程度及患者满意度明显优于对照组，经过比较两者之间，具有统计学差异（P＜0.05）。如表1 所示。
表1 两组患者的临床护理效果比较
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3 讨论
近年来，分析如何提高护理人员和专业护士的护理质量、如何加强对专业护士的管理、培训以及未来的职业规划成为提高护理质量的重中之重，不断加强护理质量，本院推出了以人为本的护理理念，将人文护理融入到综合护理中，加强了相关护理人员技能的培训，大力开展护理知识的宣讲活动，提升护理人员的理念[13]，从而使本院能够为患者提供更加、高效、富有专业化的护理，为此，加强对患者的护理，提高护理人员以及门诊人员的护理意识，提高护理的专业技能，从整体上提高本院的护理质量[14，15]。
总之，通过对专科护士进行具有专业化的培训、管理在对患者的治疗中取得了明显良好的效果，可以大幅度地提高患者的生活质量，本院对护理人员的培训已在患者中经取得了积极的护理效果。
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Management and Career Development of Specialized Nurses
LI Zhao-xia
[Inner Mongolia Third Hospital（Mental Health Center），Hohhot，Inner Mongolia]
ABSTRACT:Objective To study and analyze the effect of the management of specialist nurses and the professional development of specialist nurses on the treatment effect of patients. Methods 220 patients who were treated in our hospital from January 2018 to December 2018 were selected as the research object, and the patients were randomly divided into the observation group and the control group two groups, the patients in the control group were treated according to the conventional traditional condition monitoring and basic nursing, while the patients in the observation group were trained in the traditional way of nursing in the control group, the management mode is to set up related nursing teams for training and education to optimize the effect of nursing management for patients. Results After treatment and nursing, the nursing quality, the satisfaction degree of the nurses and the satisfaction of the patients of the observation group were obviously better than those of the control group, and the difference between the two groups was significantly different (P＜0.05). Conclusion The comprehensive, efficient and scientific management and training intervention for nurses can effectively improve the satisfaction of the patients and improve the risk control of the patients, the professional training and management of the nurses have achieved good results in the treatment of the patients, which can greatly improve the quality of life of the patients, at present, the patients have already been in the patients, good nursing achievements have been achieved.
KEY WORDS:Specialist nurse; Management training; Nursing quality and effect; Career development
中图分类号：R472
文献标识码：A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.007
本文引用格式：李朝霞.专科护士管理与职业发展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：14-15.
标签：护士论文; 患者论文; 护理人员论文; 专科论文; 质量论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第85期论文; 内蒙古第三医院(精神卫生中心)论文;