盐亭县肿瘤医院621600
摘要：目的：探讨输血检验中低离子聚凝胺技术的应用效果。方法：研究我院在2014年7月至2015年7月期间接收的交叉配血试验280例，分别采用低离子聚凝胺技术（MPT）与盐水法检测，而后分析两种方法的试验效果。结果：试验耗时上，MPT平均为4.4min，盐水法为7.3min；在阳性检出率上，MPT为4.29%（12/280），盐水法为2.86%（4/280）；在灵敏度和准确度上，MPT为92.31%与99.64%，盐水法为61.54%与98.21%。结论：输血检验中运用MPT技术可以有效的提升的试验速度和阳性率，保证准确性。
关键词：输血检验；低离子聚凝胺技术；阳性率
AbstractObjective：Toinvestigatetheeffectoftheapplicationofthelow-andmedium-ioncoagulationinthebloodtransfusiontest.Methods：280casesofcrossmatchingbloodtestreceivedbyourhospitalfromJuly2015toJuly2014werestudied.Thelowioncoagulationtechnology（MPT）andsaltwatermethodwereusedtodetecttheeffectofthetwomethods.Results：theaverageof4.4minwasMPT，was7.3min，andwas4.29%（12/280），andMPTwas2.86%（4/280）.ThesensitivityandaccuracyofMPTwere92.31%and99.64%，61.54%and98.21%.Conclusion：MPTtechnologycaneffectivelyimprovethetestspeedandthepositiverate，andtheaccuracyofthetest.
[Keywords]bloodtransfusiontest；lowioncoagulationtechnology；positiverate
输血属于临床治疗的重要手段，而在输血前做交叉配血与血型鉴定是保证输血安全的必要环节，从而有效的降低其出现非溶血性或者溶血性输血反应的可能。临床上一般采用盐水法做处理，其操作便捷、费用低，但是该方式不能有效将不匹配的LgM和不完全IgM抗体做检出，因此存在检验的局限性。而低离子聚凝胺技术（MPT）在IgG和IgM抗体上能做有效的检出，操作简便，检验准确性和灵敏度高，可以广泛的运用在紧急或者常规的配血操作中。
1资料与方法
1.1一般资料
研究我院在2014年7月至2015年7月期间接收的交叉配血试验280例，其中受血者120例，供血者160例。受血者年龄范围为3至78岁，平均年龄为（51.6±3.2）岁；男性为76例，女性为44例；受血者疾病类型：产后出血51例，车祸损伤48例，胸外科手术21例；供血者均为健康人群，男性87例，女性73例；年龄范围20岁至47岁，平均年龄为（30.2±2.5）岁。将两组均运用MPT与盐水法做实验。
1.2方法
MPT检验方式如下：将受血者静脉血分离处理后的血清2滴置入到主侧管中，而后添加3%至5%的供血者红细胞悬液1滴；将2滴供血者血清置入到次侧管中，添加受血者3%至5%的的红细胞悬液1滴；在两侧管中分别加入低离子介质0.65ml，而后均添加Polybrene试剂2滴，摇晃均匀得到充分混合的液体，而后运用3400r/min的离心标准做10s离心，而后去除上清液，将残留的0.1ml残液做轻轻摇动，而后可以观察到凝聚状时，在两侧管内均加入悬浮液2滴，而后如果有1min的非特异性凝集转换为消失，那么则为阴性结果，配血吻合，如果有凝集却不消除则为阳性，配血不成功[1-2]。
盐水法检验方式如下：对受血者抽取3至4ml静脉血做离心2min分离出血清，标准为3000r/min，运用红细胞制成2%标准的盐水悬液；供血者采用同样方式分离出血清后，同时制成2%的红细胞悬液；取2支试管，将供血者细胞与受血者血清置入1支试管，将受血者细胞和供血者血清置入另1支试管；在主侧管中置入受血者血清1滴，添加1滴供血者红细胞悬液；在次侧管置入供血者血清1滴，添加1滴受血者红细胞悬液，做摇匀后做1min离心处理，转速为1000r/min，将试管做微侧动后做结果观察；如果上层液没有溶血，将试管做斜倾后做微微弹动或者侧动，而后观察是否有管底凝集反应物；如果两侧管均没有溶血和凝集反应，则表明为阴性，配血成功，如果存在主侧管没有凝集，次侧管没有溶血与凝集，那么为阳性结果，配血不成功。
1.3评估观察
评估观察两组实验耗时时长、阳性检出率、检验准确度和灵敏度等。其中灵敏度=真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）*100%；准确度为（真阳性+真阴性）/所有人数*100%。
1.4统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以p<0.05作为这组间数据具备统计学意义的评判标准。
2结果
注：两组对比，p<0.05
试验耗时上，MPT平均为4.4min，盐水法为7.3min；在阳性检出率上，MPT为4.29%（12/280），盐水法为2.86%（4/280）；在灵敏度和准确度上，MPT为92.31%与99.64%，盐水法为61.54%与98.21%。具体情况如表1和表2所示。
3讨论
在配血检验上，MPT法与传统的盐水法比较，盐水法相对而言会有更低的检测成本和更方便的操作，但是由于其无法将不配合的IgG抗体做有效检出，因此其检测的准确率上相对较低，一旦产生漏检可能则无法保证输血反应的遏制。而MPT方式同样具有低廉成本、简便操作，同时还可以有效的将完全和不完全抗体做检测，从而其检测的灵敏度和准确度更高，即便在基层医院也可以广泛开展，保证了输血的安全性。而该方式之所以可以达到更高的检测效果，是因为运用低离子介质来达到介质离子强度，让红细胞和对应的抗体达到反应，在红细胞悬液中加入聚凝胺溶液可以产生更多的正电荷，从而让红细胞所具有的表面负电荷达到较好的中和效果，从而降低红细胞表面电位，提升分子活性，从而让红细胞发射鞥非特异性凝聚，而重悬液加入后不会破坏其凝集现象，其阳性率相对较高[3]。本研究中，试验耗时上，MPT平均为4.4min，盐水法为7.3min；在阳性检出率上，MPT为4.29%（12/280），盐水法为2.86%（4/280）；在灵敏度和准确度上，MPT为92.31%与99.64%，盐水法为61.54%与98.21%。可以充分说明MPT方式操作更快速，准确性高，有效的应对急诊或者常规配血的需求，保证了配血的安全性。
参考文献：
[1]黎红梅.低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值分析[J].检验医学与临床，2013，19：2543+2545.
[2]李拥军.低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用[J].中外医疗，2014，06：181+183.
[3]周本霞，喻飞，王佑清，王生忠，刘蓓，李涛.临床输血检验中低离子聚凝胺技术的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2013，19：4417-4418