（山东省莱芜市妇幼保健院山东莱芜271100）
【摘要】目的：探讨儿童急性中耳炎的治疗方法及疗效。方法：从我院收治的儿童急性中耳炎患者中抽选126例作为临床研究对象。随机分组：对照组63例，采用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗；观察组63例，采用头孢地尼进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：头孢地尼治疗儿童急性中耳炎的临床疗效良好，值得推广使用。
【关键词】儿童；急性中耳炎；疗效
【中图分类号】R764.21【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）06-0034-02
急性中耳炎是临床常见的急性炎症，儿童是多发群体，致病原因主要为咽鼓管感染、外耳道鼓膜外伤引起感染等。患者的症状表现主要为突发性耳部疼痛、耳鸣、耳闷、听力下降等，儿童患者则伴随高热、呕吐、腹泻等症状[1]。此病严重影响患者的身心健康，如果没有及时加以有效的治疗，则可导致病情进一步恶化，甚至听力丧失。目前，临床中治疗儿童急性中耳炎的方法以药物治疗为主，具体治疗方式则分为局部药物治疗和全身药物治疗，使用的药物主要为广谱抗生素[2]。本次研究以126例儿童急性中耳炎患者作为研究对象，探讨其药物治疗方法及疗效。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取了126例急性中耳炎患儿作为研究对象，入选年限为2015年8月至2016年8月，均为单耳发病。纳入标准：符合急性中耳炎的诊断标准，年龄6个月至15岁。排除标准：鼓膜穿孔患者，外耳道发炎、流脓患者，药物过敏患者，严重心、肝、肾疾病患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组63例。观察组：男36例，女27例；年龄1～10岁，平均年龄（5.80±2.15）岁；右耳发病30例，左耳发病33例。对照组：男35例，女28例；年龄1～12岁，平均年龄（6.15±2.32）岁；右耳发病32例，左耳发病31例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿均接受基础治疗，即用1%酚甘油滴耳，用0.5%麻呋滴鼻液滴鼻。在此基础上，对照组采用阿莫西林克拉维酸钾片（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H19994056）进行治疗：日剂量按体重13.3mg/kg，每天两次。观察组采用头孢地尼分散片（天津市中央药业有限公司，国药准字H20060980）进行治疗：每日剂量按体重9～18mg/kg，分3次口服。
1.3疗效判定标准
治愈：治疗后72小时内临床症状明显著改善，疗程结束之后临床症状及体征消失。显效：治疗后72小时内症状明显改善，疗程结束后症状及体征没有完全消失，但不需要再服药治疗。好转：治疗后72小时内症状有所好转，疗程结束后需做进一步的治疗。无效：治疗结束后症状、体征均没有改善，甚至症状加重。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患者的治疗总有效率（92.06%）明显高于对照组（79.37%），结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
急性中耳炎是指发生于中耳腔、咽鼓管、乳突等部位的急性炎症，具有起病急、病程短等特征。好发于儿童，且冬春季节是此病的多发期[3]。其致病原因主要为肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等致病菌引起的感染。如果治疗得当，则炎症可逐渐消退；但是如果治疗不及时或治疗不当，则病变将逐步加深，形成慢性中耳炎，病情变得更为复杂，治疗难度提升[4]。由此可见，及时治疗急性中耳炎非常重要。目前，临床中可通过耳镜检查、耳部触诊、听力检查、X线检查、临床表现等对患者进行确诊，但是治疗方面还有待进一步的研究。从目前的情况来看，药物滴耳、滴鼻以及口服抗生素是最常用的治疗方式，但具体选择何种抗生素则需斟酌[5]。本次研究对此进行了深入的探讨，对比分析了头孢地尼与阿莫西林克拉维酸钾的治疗效果及安全性。结果表明，采用头孢地尼的患儿其治疗总有效率明显更高，但两组患儿的不良反应发生率则对比无明显差异。这就说明，头孢地尼治疗儿童急性中耳炎的疗效良好。阿莫西林克拉维酸钾是一种复方制剂，主要成分为阿莫西林和克拉维酸，作用机制为抑制β-内酰胺酶，发挥广谱抗菌作用。临床中将其用于治疗呼吸道感染、生殖泌尿感染、皮肤及软组织感染等各种感染性疾病。头孢地尼则是一种头孢菌素类药物，对葡萄球菌属、肺炎球菌、链球菌等具有较强的杀灭作用，属于强效抗菌素，临床中一般将其用于治疗中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎等炎症。本次研究中，将以上两种药物治疗儿童急性中耳炎的疗效进行对比，发现二者疗效有差异。这可能是因为头孢地尼的抗菌活性更强，对急性中耳炎的主要致病菌具有更强的杀灭作用。而两种药物的不良反应无明显差异，说明二者的安全性均比较高。
综上，头孢地尼治疗儿童急性中耳炎的临床疗效良好，值得推广使用。
【参考文献】
[1]高翔,蒲志贤.急性呼吸道感染发热合并急性耳部炎性反应780例[J].武警医学,2016,27(1):68-69.
[2]郝丽丽,王智楠,张振,等.儿童急性中耳炎肺炎链球菌分离株的临床分布特点和药物敏感性分析[J].中国感染与化疗杂志,2016,16(5):241-242.
[3]杨丽,艾文彬,罗琴,等.头孢地尼与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童急性中耳炎的临床观察[J].中南医学科学杂志,2015,11(2):190-191.
[4]陈敏,胡艳玲,张丰珍,等.急性中耳炎儿童使用抗生素与否的疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志,2015,14(5):475-476.
[5]徐敏.头孢曲松与阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的疗效对比[J].航空航天医学杂志,2014,29(02):219-220.