刘大军
明水县永久乡卫生院151793
摘要：目的：研究分析胃溃疡治疗中兰索拉唑与奥美拉唑的应用疗效。方法：此次研究对象是选取我院2014年1月—2015年4月收治的68例胃溃疡患者，随机将68例胃溃疡患者分为观察组和对照组，各34例。对照组采取奥美拉唑治疗，观察组患者采取兰索拉唑治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：采取拉索拉唑治疗的观察组患者的总治疗效率，明显优于采取奥美拉唑治疗的对照组总治疗效率（p<0.05），具统计学意义。结论：在临床上，采取兰索拉唑治疗胃溃疡的治疗效果，相对与奥美拉唑的治疗效果较好，能有效改善患者的胃溃疡症状，能有效提高患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。
关键词：胃溃疡；兰索拉唑；奥美拉唑；治疗效果
胃溃疡是一种临床上常见的消化系统疾病，是由于胃酸分泌过多导致胃黏膜受伤而出现的疾病[1]。在临床上治疗胃溃疡疾病，常采用质子泵抑制剂联合抗生素进行治疗，其中奥美拉唑与兰索拉唑都属于质子泵制剂，对治疗胃溃疡都能起到较好的胃酸分泌抑制效果，能有效缓解胃溃疡临床症状。本文就对我院收治的68例胃溃疡患者进行分组治疗，观察胃溃疡治疗中兰索拉唑与奥美拉唑的应用疗效。现具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月—2015年4月收治的68例胃溃疡患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各34例。观察组中，男21例，女13例，年龄22—64岁，平均年龄（41.5±4.7）岁，病程0.5—14年，平均病程（9.6±2.4）年；对照组中，男19例，女15例，年龄21—62岁，平均年龄（42.1±3.9）岁，病程0.7—15年，平均病程（10.1±3.4）年。两组患者的溃疡直径为8—19mm，平均溃疡直径（10.1±2.2）mm，胃镜下溃疡数目1到2个。两组患者均符合胃溃疡诊断标准，均排除有严重血液系统疾病以及严重心、肝、肾等疾病。两组患者在年龄、性别、病程等一般治疗方面均无显著差异（p>0.05），具统计学意义。
1.2方法
两组患者均禁食，并给予营养支持，补充血容量，并维持电解质水平衡。对照组患者给予1次/d，50—75mg/次的奥美拉唑静脉滴注，治疗时间为一个礼拜；并同时给予1次/d，1g/次的阿莫西林口服治疗，口服时间为30d。观察组患者给予1次/d，35—55mg/次的兰索拉唑静脉滴注治疗，治疗时间为一个礼拜；同时给予1次/d，1g/次的阿莫西林口服治疗，口服时间为30d。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗总有效率。胃溃疡症状完全消失，溃疡直径几乎为0，为痊愈；胃溃疡症状明显好转，溃疡直径减小≥90%，为显效；胃溃疡症状有好转，溃疡直径减小≥50%，≤89%，为有效；胃溃疡症状几乎无改善，甚至加重，溃疡直径减小<50%，为无效。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率为97%（33/34），明显优于对照组患者的治疗总有效率67.6%（23/34），两组患者之间的比较具有显著差异（P<0.05），具统计学意义，具体情况如表1：
表1两组患者之间的治疗总有效率比较（n，%）
组别例数痊愈显效有效无效
观察组3415（44.1）11（32.4）8（23.5）1（3.0）
对照组3410（29.4）6（17.6）7（20.6）11（32.4）
3讨论
胃溃疡是一种较为严重的胃部病变疾病，胃溃疡与机体胰蛋白酶活性过强、胃黏膜保护能力减弱，从而分泌大量的胃酸，出现胃黏膜受损以及机制修复能力逐渐减弱等有着直接的关系[2]。在临床上治疗胃溃疡的主要原则就是去胃酸，治溃疡，主要以药物治疗胃酸为主，只有快速安全的控制组病情，才能对病情进行彻底的控制。
当前，质子泵制剂是临床上治疗胃溃疡的主要手段。质子泵主要是分布在胃壁细胞的分泌小管中，能通过ATP释放H+，并进入胃部，当胃腔处于一个强酸性环境下，其胰蛋白酶活性就能得以增强，胃黏膜就能自行消化，最终形成溃疡[3]。在临床上采用质子泵制剂联合阿莫西林治疗胃溃疡，能有效抑制胃壁细胞中的H+/K+ATP酶活性，将H+的分泌进行抑制，且具有显著的治疗效果[4]。其中奥美拉唑是第一代质子泵制剂，对胃壁细胞中的H+/K+ATP酶活性有选择性的抑制作用；而兰索拉唑是第二代质子泵制剂，但是其在亲脂性以及生物利用率方面都优于奥美拉唑，具有更持久的作用效果，再联合阿莫西林进行治疗，将Hp消灭的同时，还能提升胃肠粘膜内前列腺素E的水平，具有较好的胃黏膜保护作用。兰索拉唑是一种苯并咪唑类化合物，口服被人体吸收后，能迅速的渗透入胃黏膜，且能迅速的在酸性条件下转化为活性代谢体，从而控制胃酸分泌[5]。通过本研究结果可以证明，采用兰索拉唑治疗的观察组患者的治疗总有效率为97%（33/34），明显优于对照组患者的治疗总有效率67.6%（23/34），观察组患者的无效率为3%（1/34），而对照组的治疗无效率为32.4%（11/34），两组之间的比较具有统计学意义（p<0.05）。总之，采取兰索拉唑治疗胃溃疡的治疗效果，相对与奥美拉唑的治疗效果较好，能有效改善患者的胃溃疡症状，能有效提高患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]郑冬梅.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，31（22）：2461-2463.
[2]胡国红，蒋国法，李岗秀等.奥美拉唑与兰索拉唑对成人活动期胃溃疡患者的临床疗效及溃疡愈合质量的影响[J].实用药物与临床，2013，16（11）：1083-1085.
[3]柯秋林.奥美拉唑与兰索拉唑临床治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].中国医药导刊，2013，10（7）：1265-1266.
[4]刘东莲.兰索拉唑对胃溃疡患者血浆MDA、SOD、NO及ET-1表达的影响[J].临床和实验医学杂志，2014，22（14）：1173-1175.
[5]卢雪晖，陈兵.两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的药物经济学评价[J].河北医学，2015，12（8）：1400-1402.