什么情况属于重复住院

什么情况属于重复住院

问:医保关于重复住院的规定
  1. 答:法律分析:参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院。对于因治疗后短期内再次住院,但上一次住院费用尚未结算的,由参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加盖医保专用章的住院证、上一次住院医院提供的住院费用证明,到再次住院的医院医保科办理住院登记手续。上一次住院医院提供的住院费用证明应包括上一次住院资格确认书编号、出院时间、自费金额、增付金额、申报金额等内容。医院医保科根据上次住院医院提供的住院费用证明,网上录入上次住院医院的结算信息,联网开具《住院待遇资格确认书》。
    法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十五条 基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障主管部门备案。国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。
问:被打了住院几天出院后伤情严重又住院 法院认同两次的住院吗
  1. 答:是否认定两次住院,要根据因为什么病住院和住院治疗的情况而定。
    公安机关、法院只会认定由嫌疑人造成的伤害,对于住院治疗费用,只会认定用于治疗嫌疑人造成伤害而产生的费用,其他不予认定。
    例如:嫌疑人殴打被侵害人/被害人,致其鼻骨骨折,第一次住院后治疗后出院,由于鼻骨骨折再次住院。这种情况下,公安机关、法院只会认定治疗鼻骨骨折的费用,对于其他病(例如治疗高血压)的费用是不予认定的。
  2. 答:那要看就医完毕没有,如果没有就医完毕,两次住院的费用法是会认可的,否则法院不认可。
问:医保住院医保重叠是怎么回事
  1. 答:.
    医院住院医保重叠是指制度内重复参保:即同时参加两地及以上职工医保,或两地及以上城乡居民医保。 重复参加职工医保的常见情形:参保人在老家以灵活就业身份自己缴纳职工医保,但中途就业随单位又参加了职工医保。 重复参加城乡居民医保的常见情形:参保人在户籍地和常住地分别参加城乡居民医保,或者学生在户籍地和学籍地分别参加城乡居民医保。
    2.
    跨制度重复参保:即同时参加两地及以上职工医保和城乡居民医保。 常见情形:参保人在单位参加职工医保,但在老家又参加城乡居民医保。
  2. 答:重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或重复参加不同基本医疗保险制度(跨制度重复参保),具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。
    图片
    二、重复参保有哪几种类型?
    (一)制度内重复参保:即同时参加两地及以上职工医保,或两地及以上城乡居民医保。
    重复参加职工医保的常见情形:参保人在老家以灵活就业身份自己缴纳职工医保,但中途就业随单位又参加了职工医保。
    重复参加城乡居民医保的常见情形:参保人在户籍地和常住地分别参加城乡居民医保,或者学生在户籍地和学籍地分别参加城乡居民医保。
    (二)跨制度重复参保:即同时参加两地及以上职工医保和城乡居民医保。
    常见情形:参保人在单位参加职工医保,但在老家又参加城乡居民医保。
  3. 答:住院发现有二种以上的医保,比如有新农合还有大学生医保,只能使用一种医保报销。你选择报销比例大的医保报销。
什么情况属于重复住院
下载Doc文档

猜你喜欢