肝硬化病人的饮食原则

肝硬化病人的饮食原则

(云南省昆明市精神病院膳食科营养师650000)

肝硬化患者普遍存在营养素的缺乏与紊乱,控制病情发展,供给丰富的营养素,增强机体抵抗能力,促进肝细胞修复再生是患者治疗疾病过程的食疗的主要目的。肝硬化患者经过治疗后,随着临床症状的好转,病人食欲增加,加之饮食调配得当,结果越吃越想吃。此时重要的是必须注意限制食量,否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果,甚至死亡。

一、肝硬化病人的饮食原则

1、避免进食动物高蛋白:高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增,另外代谢产物含有较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

2、适当补充水果:进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日-2次,始终保持肠道内产氨的及时清除。

3、适当补充维生素和益生菌:如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。

4、必要时及时补钾:在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

5、远离铁制剂营养品:除非出血后的明显贫血,否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质,因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

6、适当进食植物蛋白:肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸却较多,而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

7、食物宜细软:已有食管静脉曲张者,平时食物应做得细烂些,避免食用过于粗糙的食物,严禁食用坚硬带刺类的食物,如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等,以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉,导致上消化道大出血。8、忌酒。长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

二、食物选择要点

1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应。

2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类,以增加肝糖原储备。

3、酶母含丰富B族维生素,应注意供应。

4、忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。

5、避免油炸及干硬食品。

6、少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品,如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。

三、预防保健

1、饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。

2、在肝硬化患者中中血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。

3、肝硬化患者每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。

4、肝硬化患者注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。

5、肝硬化患者应该补硒养肝,补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用,硒麦芽粉、五味子成分的养肝片,对养肝护肝起到良好作用调节免疫,对养肝、护肝有良好作用。

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