摘 要：目的分析骨折患者应用疼痛护理管理模式的效果。方法 选取2016 年的1 月至2016 年的12 月在我院骨科接受治疗的98 例骨折患者作为研究组。另外选取2015 年的1 月至2015 年的12 月在我院骨科接受治疗的98 例骨折患者作为对照组。对照组实施常规护理，研究组实施疼痛护理管理，对比两组疼痛程度。结果研究组患者与对照组患者相比在接受护理后的疼痛程度更轻，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论骨折患者应用疼痛护理管理模式能够起到积极作用，促进患者治疗期间存在的疼痛症状减轻，提高恢复效率。
关键词：骨折患者；疼痛护理管理；分析
0 引言
骨折是临床高发性疾病，并且致病部位具有广泛性，但是任何骨折患者都具有相同的症状，那就是疼痛，并且剧烈的疼痛除了对患者的身心造成折磨之外，还会对患者的治疗产生严重的影响，使得康复速率下降。帮助骨折患者的减轻疼痛，是此类患者护理工作重点[1]。基于此，有效地缓解和消除患者的疼痛成为了目前广大临床工作者共同思考的课题。而我院针对这一症状所采取的手段则是疼痛管理模式，并且取得了较为满意护理的成效，本文分析了骨折患者应用疼痛护理管理模式的效果，为后期的骨折患者术后护理提供参考性依据，现报道如下。
1 基本资料
选取2016 年的1 月至2016 年的12 月在我院骨科接受治疗的98 例骨折患者作为研究组。另外选取2015 年的1 月至2015 年的12 月在我院骨科接受治疗的98 例骨折患者作为对照组。研究组中有男61 例，女37 例；年龄20-65 岁，平均（37.5±6.2）岁。对照组中有男59 例，女39 例；年龄22-65 岁，平均（38.2±7.4）岁。两组患者的基本资料经对比未见显著差异，（P＞0.05）。
2 方法
对对照组的98 例患者实施的是常规处理，也就是对患者采用VAS 法评估疼痛，当评分在3 分以上的情况下则采用止痛药物解疼痛，当评分在3 分以下的情况下，则不用药。而研究组的98 例患者则采用的是疼痛管理模式，具体主要是从以下几个方面进行的：
2.1 对患者进行健康教育。在对患者实施治疗前就将相关注意事项和止痛方法告知，并告知患者疼痛超出耐受性的情况下及时告知护理人员用药。
2.2 对患者进行止痛药物治疗。对于痛程度较轻的患者给于非甾体类抗炎药物，如帕瑞昔布、塞来昔布、莠丁美開片等，对于疼痛为中度的患者给予弱阿片类药物，如羟考酮、曲马多等，而对于重度疼痛患者则给予杜冷丁、吗啡等。并且术后，还要采用罗派卡因浸润封闭伤口。对患者的术后疼痛进行VAS 法评估，当评分在2 分以内的情况下则不应用止痛药物；当评分在3-4 分之间的情况下则给予每天给予患者500 mg 萘丁美酮片；当评分在5-6 分的情况下，则口服100 mg 曲马多缓释片；当评分在7-9 分的情况下，则对患者肌注100 mg 曲马多；当评分为10 分的情况下，则对患者肌注75-100 mg 杜冷丁。除此之外，还针对患者的疼痛评分、性格及其年龄将个性化镇痛方案有效制定。
据矿体地质特征，在黑云母花岗岩的凹凸部位、层间滑脱面及多组构造的交汇部位是成矿最为有利的异常地段。据此圈定深部物探找矿靶区3个(图5)。
虽然进化是大势所趋，但若一味听其自然无疑只能“缓步徐行”，而“革命”是以“人力的促进”撤除进化的障碍，加速进化的过程，所以是很“经济”的手段。“经济”的时间观意味着时间并非外在于人而均质流动的，在某些特殊的历史时期，“人力”可能极大地影响时间的方向和效用：既可能人为地使自己的时间减缓停滞甚至从现在拉回过去，也可能奋起直追，奔向未来，在较短的时间赶上甚至超越经过较长时间发展的他者。
2.3.1 制定疼痛护理管理模式实施方案：成立疼痛护理管理小组，调查影响骨折患者疼痛的相关因素，了解既往骨折患者的感受及建议，总结疼痛护理优质经验，制定具有针对性的疼痛护理管理模式相关内容与实施方案，制定完成经多方面论证，并着手实施，在实施过程根据患者恢复情况灵活调整。
总用地面积：90.41 hm2，其中A 地块总用地面积59.93hm2，B 地块总用地面积6.05hm2，远期地块总用地面积24.43hm2。
2.3.3 疼痛护理管理模式的内容：①营造安静、舒适的恢复环境，保障患者获得足够的休息及睡眠，促进患者的舒适感提升。②加强基础护理，定时帮助患者翻身，按摩受压肌肉；增加对患者的巡视频率，掌握患者各项体征变化及骨折恢复情况，积极预防并发症。③加强认知干预，为患者讲解骨折及疼痛之间的关系，传授给患者疼痛评估法，指导患者怎样利用放松身体、深呼吸、变化体位等方法减轻疼痛。④加强心理干预，掌握患者心理状态的变化，引导患者分别不理性情绪，引导其进行自我调节，强调积极参与治疗及护理工作对减轻疼痛的积极意义，捉高患者的配合度。⑤准确评估患者在各个阶段的疼痛程度，根据讦估结果选择相应的干预措施，合理应用止痛类药物，说明不会因药物的应用产生依赖；若患者存在的疼痛症状较轻，可实施物理方法促进疼痛减轻[4]。
2.3.2 人员培训：对参与骨折患者护理工作的人员进行培训，要求护理人员改变陈旧疼痛护理观念，提升主动服务意识，并掌握正确，全方位的疼痛评估方法，同时用绕疼痛护理管理模式相关的内容展开学习，做到灵活掌握、熟练运用。
2.5 统计学分析。本文统计所得数据资料采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理分析，以χ2 检验计数资料，P＜0.05 的差异表示具有统计学意义。
2.4 观察指标。评估两组患者在接受护理后的疼痛程度并予以对比。
2.3 对患者进行多模式镇痛。首先是对患者的体位进行妥善安置，适当地制动肢体，冰袋冷敷局部，将炎症肿胀症状减轻；其次是进行放松疗法，也就是对患者进行深呼吸指导，以适当的按摩促进患者肌肉的放松，有效的缓解疼痛；再次就是对患者实施音乐疗法，也就是将患者喜欢的音乐或者是轻松、欢快的音乐向患者播放，使患者在聆听的同时，将心情放松；最后就是疏导患者的心理使其将治疗和治愈的信心树立，将内心的不安和焦虑消除[2-3]。
仪表(图3)通过CAN网络通信，将其他控制单元传来的信息通过多功能显示屏显示相应的指示灯和提示或警告信息，在必要时还会通过扬声器提醒驾驶员。
3 结果
研组患者与对照组患者相比在接受护理后的疼痛程度更轻，两组对比存在显著差异，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者在接受护理后的疼痛程度对比
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4 讨论
骨折患者多数具有伤情严重的特点，此类患者所承受的创伤较大，加上多需要手术治疗及获得受限、因固定方式引起的局部水肿等因素影响，导致骨折患者存在的疼痛状况比较明显。虽然说疼痛是机体产生的反激反应，有一定防御和保护效果，但骨折患者表现出的疼痛多属剧烈且急性疼痛，会造成患者心绪较大起伏，甚至影响恢复效果。疼痛护理管理目前是临床骨科护理管理工作中重要的内容，旨在重视护理人员观念的改变，强化疼痛管理的理念[5]。
本文中研究组患者应用疼痛护理管理模式，与对照钼相比，研究组患者与对照组患者相比在接受护理后的疼痛程度更轻，两组对比存在显著差异，P ＜0.05。充分表明，骨折患者应用疼痛护理管理模式能够起到积极作用，促进患者治疗期间存在的疼痛症状减轻，捉高恢复效率。
参考文献
[1] 罗湘芸.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].大家健康,2014(10):712-713.
[2] 胡三莲,黄健.急性创伤术前疼痛管理的现状及对策[J].中华现代护理杂志,2012,18(11):1349-1351.
[3] 陈丽芳,翁留宁.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].护理实践与研究,2013,24(10):20-22.
[4] 桂自珍,黄天雯,刘回芬,等.护理程序在骨科无痛病房中的应用研究[J].当代护士,2015,24(9):48-49.
[5] 张巧玲,刘雁红,王瑜.多模式疼痛管理在骨科患者护理中的应用[J].吉林医学,2015,24(17):3558-3559.
中图分类号：R274.1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.176
本文引用格式：陈小英.骨折患者应用疼痛护理管理模式的分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):262-263.
标签：患者论文; 疼痛论文; 管理模式论文; 骨科论文; 对照组论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第84期论文; 华中科技大学同济医学院附属协和医院论文;