（山西省长治市第三人民医院综捡科山西长治046021）
【摘要】目的：分析剖宫产产妇母乳喂养的影响因素及护理对策。方法：本文随机抽取本院于2015年2月—2016年2月收治的66例剖宫产产妇作为研究对象，将其均匀分成对照组和观察组，为对照组产妇提供常规护理，为观察组产妇提供针对性护理。判断两组产妇的泌乳成功率。结果：观察组产妇的泌乳成功率显著高于对照组产妇，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理人员应在充分分析剖宫产产妇存在问题的基础上，应用有针对性的护理对策开展护理工作。
【关键词】剖宫产；母乳喂养；护理对策
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）24-0222-02
前言
临床结果显示，剖宫产产妇的母乳喂养成功率相对较低[1]。这种现象主要是由产妇的伤口疼痛、母乳喂养知识不足等因素引发的[2]。常规护理用于剖宫产产妇母乳喂养成功率优化，效果欠佳。为了改善这种局面，促进新生儿的健康成长，本文随机抽取我院于2015年2月—2016年2月收治的66例剖宫产产妇，分析针对性护理对剖宫产产妇泌乳成功率产生的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取本院于2015年2月—2016年2月收治的66例剖宫产产妇作为研究对象，将其均匀分成两个组别，其中，对照组产妇33名，年龄范围在25～32岁之间，平均年龄（28.5±1.8）岁。
观察组产妇33名，年龄范围在24～34岁之间，平均年龄在（29.0±2.6）岁之间。两组患者在年龄上的差异无统计学意义（P＞0.05）。
通过对临床中剖宫产产妇母乳喂养影响因素的分析可知，能够对剖宫产产妇母乳喂养产生影响的因素主要包含产妇心理因素（认为母乳喂养会引发自身体型变化等）、哺乳疼痛因素、母乳喂养知识缺乏因素。
1.2方法
1.2.1常规护理方法为对照组剖宫产产妇提供常规护理。
1.2.2针对性护理方法这种方法是指，根据剖宫产产妇的实际情况，提供有针对性的护理对策。具体包含：
（1）沟通疏导。部分剖宫产产妇盲目信赖各类奶粉产品的功效，且认母乳喂养会对自身产后体形的恢复产生不良影响。在护理工作中，护理人员应该利用自身的知识储备为产妇分析母乳喂养对新生儿的重要性，并帮助剖宫产产妇认识到母乳喂养并不会对其体形恢复产生负面影响。
（2）哺乳的规范和纠正。通常情况下，剖宫产产妇的哺乳疼痛主要是由产妇的异常乳头形态。、不合理的哺乳姿势引发的。在护理过程中，护理人员应该根据剖宫产产妇的实际母乳喂养状况，对其哺乳姿态进行合理规范和纠正。同时，利用按摩、调整等方式优化剖宫产产妇的乳头形态，提高剖宫产产妇的母乳喂养的成功率。
（3）母乳喂养知识指导。在饮食方面，护理人员应要求产妇于术后3h食用小米粥、大米粥等半流质食物。当产妇恢复排气之后，护理人员应指导剖宫产产妇食用时令蔬菜、水果以及富含高蛋白的鸽子汤、鲫鱼汤等食物，以促进产妇乳汁的大量分泌，为母乳喂养打下良好的基础。在哺乳技巧方面，护理人员应该帮助产妇了解新生儿的最佳哺乳时间：出生时间在2小时左右的新生儿觅食反应最为强烈。因此，在剖宫产产妇身体状况允许的条件下，应尽量在该时间段左右为新生儿提供初乳喂养。为了保证母乳喂养的成功率，避免哺乳过程影响剖宫产产妇的身体健康，在初次哺乳时，护理人员应指导产妇取卧位。若初次哺乳时间距离剖宫产产妇手术时间超出6小时，护理人员可指导产妇取半卧位进行喂养。术后1天后，护理人员应视剖宫产产妇的实际身体状况，取坐位或者环保方式对新生儿进行哺乳。
1.3观察指标
分别利用常规护理、针对性护理开展为期48h的护理服务之后，观察剖宫产产妇的泌乳成功状况，评分项包含成功和不成功两种。
1.4统计学方法
本文应用SPSS20.0软件对所有产妇的相关数据进行统计分析，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组剖宫产产妇与观察组剖宫产产妇在护理48h后的泌乳状况如表1所示。
由表1可知，观察组剖宫产产妇的泌乳成功率显著高于对照组剖宫产产妇，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
3.1母乳喂养的重要性
世界卫生大会倡议产妇应为新生儿提供为期六个月的纯母乳喂养，并在两年内采用母乳喂养与奶粉等替代品喂养结合的方式，满足婴儿的营养需求[3]。随着相关技术的不断发展，市面上的乳品种类变得越来越丰富。相对于人工加工生产的乳品替代品而言，产妇的母乳中含有较多有利于婴儿身体健康的抗体。实践经验表明，相对于完全利用乳品替代喂养的幼儿而言，母乳喂养模式下幼儿的疾病发生率、身体发育状况相对较好。从产妇的角度来讲，母乳喂养会对剖宫产产妇子宫的复旧、体型的恢复产生积极的促进作用。
3.2知识宣教护理
多数第一次生产的剖宫产产妇严重缺乏专业的母乳喂养知识。为了提高剖宫产产妇的哺乳成功率，护理人员应该及时为产妇提供有针对性的母乳喂养知识教育。纠正剖宫产产妇存在的不足，缓解剖宫产产妇的哺乳疼痛。
3.3按摩护理
按摩护理的应用可以显著改善剖宫产产妇的乳汁分泌不及时问题。护理人员应在详细询问产妇的按摩力度要求下，以剖宫产产妇的乳房根部为中心，沿乳晕方向对产妇乳房进行螺旋式按摩。这种护理方法应辅助饮食调整护理方法同时使用。
3.4心理护理
妊娠期是剖宫产产妇产后抑郁的高发期。在日常生活中，护理人员应该加强对相关心理知识的学习。在剖宫产产妇的护理工作中，护理人员应与产妇之间建立良好的信任关系，全面观察产妇出现的异常状况，及时给予心理干预。
4.结论
剖宫产产妇母乳喂养主要受到哺乳疼痛、母乳喂养知识缺乏等因素的影响。为了提高产妇母乳喂养的成功率，护理人员应根据剖宫产产妇的实际情况，为产妇提供知识宣教、心理护理、按摩护理等针对性护理。
【参考文献】
[1]马恩巧，杨振霞.影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素及护理对策[J].基层医学论坛，2012，27：3568-3569.
[2]张梅荣.影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策[J].临床医药实践，2012，10：775-777.
[3]李洁，王俊晓.影响剖宫产产妇母乳喂养的因素及护理对策[J].基层医学论坛，2013，15：1934-1935.