（郑州大学第五附属医院儿童康复医学科；河南郑州450000）
【摘要】目的：分析口腔按摩联合语言训练对自闭症患儿发音的影响。方法：选取我院一年内收治的50例自闭症患儿，分为对照组与实验组，对照组接受语言训练，实验组联合接受口腔按摩，对比治疗效果。结果：实验组疗效好于对照组，双方存在明显差异（P＜0.05）。结论：口腔按摩联合语言训练对自闭症患儿发音有积极影响。
【关键词】口腔按摩；语言训练；联合；自闭症；患儿；发音；影响
儿童自闭症在临床中也可被称作为孤独症、孤独障碍等，是儿童广泛性发育障碍疾病中最为显著的一种疾病。目前，儿童自闭症已经给患儿的家庭及整个社会带来了沉重的压力[1]。自闭症儿童最为显著的临床症状表现为人际交往障碍、言语交流障碍及行为方式刻板等，这对于患儿的未来成长存在严重的不良因素。自闭症患儿一般都会存在不同程度的发音障碍，目前临床对此尚未有明确定论，也无根治方法[2]。我院在自闭症患儿发音治疗中将口腔按摩与语言训练相结合，收到极佳效果，现作以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年7月至2016年4月收治的50例自闭症患儿作为研究对象，所选患儿经自闭症行为量表评估之后确诊为自闭症，患儿接受CRRC语言发育迟缓检查后被判定为无法掌握语言符号。所选患儿的排除标准为：听觉功能障碍患儿、视觉功能障碍患儿、发音器官存在病变患儿。将所选患儿随机均分为对照组与实验组，每组各25例患儿。对照组男性患儿17例，女性患儿8例，患儿年龄为2—5岁；实验组男性患儿19例，女性患儿6例，患儿年龄为3—6岁，两组患儿的一般资料经对比后差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿接受系统性语言训练，方法为：①对视训练：治疗师与患儿面对面坐，将患儿日常生活中感兴趣的玩具等放于患儿的面前，并不断呼唤患儿名字，让患儿的视线可以集中于治疗师视线之前；②归类训练：治疗师可以准备两份患儿喜欢的不同种类的玩具，并将同一类玩具进行归类，在进行几次示范操作之后让患儿进行模仿，并给予患儿一定帮助。帮助次数要随着训练次数的增加而减少，玩具的数量则可以不断增加；③模拟训练：治疗师可以在患儿面前示范不同的动作、手势等，如推、拉等动作，并鼓励患儿进行模拟；④发音训练：治疗师可以辅导患儿吹动纸张等，来进行呼吸训练，让患儿舔食物等来不断提高患儿舌部的灵活程度及嘴唇部位的灵活性。在发音训练中，治疗师也可以模仿动物叫声或汽车声音等，让患儿对生活中的拟声语进行熟悉与练习，之后再按照单音节、双音节、词语、短句、长句等顺序来指导患儿练习。
实验组患儿在此基础上接受口腔按摩，治疗师用食指与中指的指腹分别对患儿口腔外部的脸颊、上下唇肌肉、唇周部位和颈部等相关部位进行相关穴位和肌肉的按摩，并用压舌板和冰棉棒等相关言语治疗工具对患儿的口腔内壁、上颚、舌部肌肉等进行按摩和刺激，患儿每天需要接受3次按摩，每次按摩总时长为30min[3]。
1.3临床观察指标
对比两组患儿的临床治疗效果，治疗效果可分为无效、有效、显效，总有效=有效+显效。无效：患儿的发音状况与治疗之前相比并无改变，仅能够进行单个音节的发音；有效：患儿在接受治疗之后可以对日常生活中的物品等进行指认，并可以简单发音；显效：患儿接受治疗后可以自主发音，并且用简单的语言来将个人意愿完整表达出来。
1.4统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS17.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，若两组患儿数据经对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2结果
3讨论
自闭症也被称作孤独症，患儿多为婴幼儿时期发病，自闭症是一种神经发育障碍疾病，患儿的主要表现为交往存在障碍、语言表达存在障碍，很多患儿还会出现行为重复、情绪异常等[4]。在临床治疗中，自闭症存在一定程度的复杂性，目前也尚未有明确的根治方法出现。
自闭症患儿最为明显的临床症状就是发音存在严重问题，很多患儿甚至无法学会发音，终身处于无语言状态之下。临床治疗自闭症患儿发音一般选择语言训练，治疗师会从对视训练、归类训练、模拟训练、发音训练等不同环节入手，为患儿进行治疗，但是很多患儿的治疗效果很难得到保证，发音状况未出现好转。我院在自闭症患儿发音治疗中，将语言训练与口腔按摩相结合，每天对患儿的口腔各部位进行3次按摩。这样，患儿的唇部、舌部、下颚部的肌肉紧张可以得到较好地缓解，无意识状态下的吮吸等动作次数会明显减少，患儿的神经功能可以得到较好地刺激，发声器官的自身功能可以得到更为明显的改善。与此同时，口腔按摩操作也很简单，无需在特定环境下进行，应用灵活性较高，治疗师可以让患儿家长也参与进来，共同对患儿进行口腔按摩，有效改善患儿的发音状况。
在本次研究中，对照组患儿接受语言训练，实验组患儿则在此基础上联合接受口腔按摩治疗。在对比两组患儿的临床治疗效果后可以看出，实验组患儿的无效例数明显较少，有效例数与显效例数均多于对照组，患儿治疗总有效率达到了88%，远高于对照组患儿64%的治疗有效率，两组患儿的数据经对比后差异存在统计学意义。
结语：
在自闭症患儿发音治疗中，口腔按摩联合语言训练可以帮助患儿正确发音，有效改善患儿的发音状况，值得在临床中大面积推广。
【参考文献】
[1]曾月.儿童自闭症诊断与康复治疗概述[J].实用医药杂志,2013,30（02）:177-179.
[2]王静,李靖婕,梅雪蕊.靳三针治疗自闭症患儿语言发育障碍疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7（22）:159-160.
[3]卿小娟,成新宁,江淑娟,钟燕.口腔按摩联合语言训练对自闭症患儿发音的影响[J].中国卫生产业,2013,1（36）:157+159.
[4]陈维华,邹林霞,杨立星,林小苗.听统刺激联合游戏疗法对孤独症儿童行为心理的干预[J].中国儿童保健杂志,2016,24（03）:332-334.