上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心201814
【摘要】目的：以老年心血管病患者为研究对象，观察分析早期康复护理干预的临床疗效。方法：本研究选取了100例于2014年10月-2016年6月入住我院治疗的老年心血管病患者，并对其实施早期康复护理干预，对患者接受护理干预前后的心理状态、健康相关行为和生存质量各方面的指标进行比较。结果：经过早期康复护理干预之后，大部分患者在心理状态、用药、饮食、保健知识等方面的得分均显著高于接受干预前，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理干预对老年心血管病患者心理状态及健康相关行为的改善有着重要作用，同时还可促进患者生存质量及生存率的提高。因此，该护理干预模式值得临床上广泛应用与推广。
【关键词】老年心血管病；早期康复护理；疗效观察；改善作用
【中图分类号】R730.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-234-01
老年心血管病患者自身免疫力较低，心血管疾病病情较为复杂，反复发病的特征将会对患者的生活质量以及生存质量造成极其严重的影响。因此，早期康复护理在临床治疗老年心血管病中具有十分重要的意义。本研究就早期康复护理对老年心血管病患者心理状态及健康相关行为的改善进行探究，现将研究过程及结果报道如下。
１资料与方法
1.1一般资料
本研究选取了100例于2014年10月-2016年6月入住我院治疗的老年心血管病患者。其中，男性患者为72例，女性患者为28例；患者年龄范围为67~86岁，平均年龄为（72.45±4.56）岁；患者病程为1~25年，高血压患者共76例，冠心病患者共有87例，糖尿病患者共有52例，心力衰竭患者共有20例。
1.2方法
对纳入研究标准的100例患者实施药物治疗的基础上行早期康复护理干预，具体包括健康教育、心理护理、饮食干预以及运动干预等护理措施。
（1）健康教育
医护人员需将心血管疾病的临床表现、及时就诊治疗的必要性一一向患者及其家属讲解。药物治疗是治疗心血管病的最直接有效的方法，因此医护人员需对患者实施用药指导，并嘱咐患者家属正确地照料或监督患者用药，尤其是在部分老年患者不识字或因老花而无法看清药物名称、使用说明时，医护人员需及时为他们讲解说明，避免因用药失误而对机体造成损害。
（2）心理护理
老年心血管病患者的心理承受能力较差，再加上长期病痛折磨，其较容易在治疗过程中出现严重焦虑、紧张等对治疗效果不利的消极情绪。对此，医护人员需及时与患者进行沟通，并依据心理评估结果为患者选择积极有效的心理护理措施，以缓解患者的负面情绪，增强患者对治疗的信心。
（3）饮食干预
老年心血管患者不易过多食用脂肪或胆固醇食物，主要由于患者自身血管缺少弹性、易出现血栓等疾病。对此，医院及医护人员可将老年心血管病患者的日常饮食注意事项编写于健康饮食小手册中，督促患者严格控制饮食总能量，严禁食用高盐类食物的同时还需提醒患者适当增加微量元素及新鲜蔬菜的摄入。
（4）运动干预
适当的运动与锻炼有利于促进患者血液循环，进而可增强患者的心脏功能，对患者血管内部脂肪斑的形成也有一定的减缓作用。不少常年坚持锻炼的老年患者表示，适当运动对心血管疾病所导致的严重并发症的减少也十分有利。对此，医护人员需根据患者的实际身体情况制定出科学合理的运动方法，如散步、呼吸训练等。在实施运动干预前，医护人员需将运动训练的必要性与重要性一一讲解给患者及家属，为了克服老年患者对运动训练的恐惧心理，医护人员还需及时安抚患者不安情绪，并帮助患者建立起运动训练的信心。在运动过程中，医护人员还需对患者的实际身体状况进行密切关注，一旦出现不良反应需立即采取相应的保护措施。
1.3评价指标
（1）采用问卷调查的方法对患者接受早期康复护理干预前及干预后的心理状况进行调查与比较；
（2）观察并比较干预前后患者的健康相关行为；
应用浙江大学翻译的中文版SF-36量表对干预前后患者的生命质量进行调查。
1.4统计学方法
本研究中所产生的一系列数据均由统计软件SPSS23.0进行统计分析，计量资料采用（）表示，计数资料则采用χ2进行检验，当P＜0.05时则视为两者比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1干预前后患者心理反应比较
通过以上三个表格我们不难看出，早期康复护理干预使得老年心血管病患者在心理反应、健康相关行为等方面均获得了改善，患者在生存质量各指标中的得分也均高于实施干预前，干预前后的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
心血管疾病对人类健康造成了严重威胁，尤其是老年群体。近些年，老年心血管病患者的数量不断上升，其致死率目前也非常之高，临床治疗难度极大。对此，本研究在常规药物治疗的基础上对老年心血管患者实施了早期康复护理干预。研究结果显示，老年患者焦虑、抑郁的消极情绪在干预后得到了有效缓解，患者各维度生活质量评分也明显优于干预后，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，早期康复护理干预值得广泛推广与应用。
参考文献：
[1]翟慧晶.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J].护士进修杂志，2012，21：1994-1996.
[2]张伶俐.老年心血管疾病的护理[J].中国医药指南，2013，02：601-602.
[3]王雅凤.早期康复护理对老年心血管病患者的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，17：178-179.