湖北省通山县妇幼保健院检验科437600
【摘要】目的：探索血液标本放置时间对生化检验结果的影响。方法：选取我院在2011年4月至2014年6月期间收治的100例血液标本作为研究对象，并对其血液标本进行了不同时间段的检测，且对其6项检查结果进行分析。结果：检查标准为1小时内的检测结果，标本放置4小时后，丙转氨酶与血糖指标均发生了变化，其差异具有统计学意义（P＜0.05），标本放置8小时后，钾离子、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖、总胆红素均发生了变化，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：放置时间过长可对检测结果产生较大的影响，短时间内检测可提高其准确率。
【关键词】血液标本；放置时间；生化检验结果；影响分析
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-295-01
随着科学技术不断的发展，医学技术也随之进步，自动化分析仪已广泛利用于临床，由单个标本进行单项目测定转化为多项目测定，而导致检验任务量加重，造成标本放置时间过长，从而影响化验结果[1]。本文旨在探索血液标本放置时间对生化检验结果的临床影响，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
本次研究的对象为我院的100例血液标本，收治时间在2011年4月至2014年6月期间，并对其临床资料进行回顾性分析，其中男性患者为54例，女性患者为46例，年龄处于24~68岁之间，平均年龄为（38.25±2.65）岁，其中来自呼吸科的为24例，来自神经内科的为26例，来自妇产科的为28例，来自血液科的为22例。
1.2检验方法
检验仪器为：日本OLMTUS-AU40分析仪与浙江拱东医用塑料厂提供的真空采血管。
检测方法：在患者晨起后，抽取患者静脉血5毫升，并将其放置20分钟后，使用离心机每分钟4000r将血液离心，离心时间为10分钟，所有操作流程需按照正规要求进行，检测患者的6项生化指标，且需保证质控项目符合检测要求。在血液放置1小时内，便可开始实施生化检测，且将检测结果详细记录好，检测后，盖上标本，将其放置4°C的冰箱内，在4小时和8小时后，分别再进行上述方法检测，且详细记录好。
1.3观察指标
观察标本1小时内检测与放置4小时后检测以及8小时后检测的检测结果，并进行对比。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料采用T检验，以（P＜0.05），代表1小时内检测与放置4小时后检测以及8小时后检测的检验结果之间对比检验结果存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2结果
经观察发现，标本放置1小时内检测谷丙转氨酶与血糖指标和放置4小时后检测的标本检验结果存在明显差异（P＜0.05），其与8小时后的检测结果相比钾离子、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖、总胆红素均存在差异（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1：对比标本放置1小时内与4小时后、8小时后的生化检验结果
组别1小时内4小时后8小时后
钾离子（mmol/L)3.25±1.253.25±1.523.52±2.45
甘油三酯（mmol/L)1.23±0.421.25±0.541.23±0.42
碱性磷酸酶(U/L)140.36±5.75140.25±2.54140.25±0.24
谷丙转氨酶(U/L)53.25±2.4850.25±3.5748.25±2.15
血糖（mmol/L)6.25±1.255.25±1.543.25±2.45
总胆红素（μmol/L）5.23±2.356.25±2.154.12±1.54
3讨论
近年来，我国的医疗技术在不断的进步，临床上的医疗设备得到了不断的更新，其中生化检验仪器的进步，使疾病的诊断准确率大大提升，全自动的检验仪器改变了传统的检测模式。从而导致在医院内，血液标本的检测数量也在不断的增加，造成生化室内，堆积了较多的血液标本，使得堆积的标本需要较长的时间，才能上机检测，对此，影响了检测结果。有研究表明，标本放置时间超过1小时，生化检测结果将发生变化[2]。
生化标准检验结果会受到较多的因素影响，例如标本放置时间过长，便可造成检验结果的异常，其因素在临床上容易被人们忽略。对此，检测人员应严格把控好放置时间，若标本时间放置过久，可导致以下情况：（1）其可导致酶类活性的降低或RBC的破坏，从而造成检查结果异常，（2）或者是因细胞中的某些物质释放到血清中，释放了硝基苯胺的活性与能力，导致其吸光度下降与谷丙转氨酶的降低，影响检测结果，（3）总胆霉素还因为长时间的放置，导致其检测结果下降，（4）血糖还可因细胞的分解和红细胞的利于，导致其最终的检测结果下降，（5）血脂因在脂蛋白中储存时间过长，可导致其脂蛋白颗粒的结构发生变化，甚至破裂而影响检测结果，同时脂蛋白之间有部分脂质进行交换。因此，标本放置时间越长，越影响检查结果[3~4]。
经研究表明，标本放置1小时内的检测结果与放置4小时后检测结果以及8小时后检测结果相比，检查标准为1小时内的检测结果，标本放置4小时后，丙转氨酶与血糖指标均发生了变化，其差异具有统计学意义（P＜0.05），标本放置8小时后，钾离子、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖、总胆红素均发生了变化，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，放置时间过长可对检测结果产生较大的影响，短时间内检测可提高其准确率。
参考文献：
[1]谢春华.血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].中国医药指南,2011,09(21):94-95。
[2]洪淑莲.血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响分析[J].中国医药指南,2013,11(26):196-197。
[3]王霞,李锐,王伟等.血液标本放置时间对生化检验结果的影响分析[J].中外健康文摘,2013,0(52):179-179,180。
[4]杜国振.血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].中国中医药咨讯,2011,03(7):347。