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【摘要】目的：观察有效沟通在自然分娩护理中的应用效果。方法：选取我院2014年6月—2015年6月期间产科的120例产妇的临床资料作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各60例。对照组使用一般护理措施，观察组在常规护理的基础上采取有效沟通，了解两组产妇的焦虑评分、恐惧评分以及护理满意程度，并加以对比。结果：观察组患者的焦虑评分与恐惧评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇对护理满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用有效沟通，能够提高产妇与助产士、护理人员、医生等之间的沟通，从而使得产妇的状态得以调整，身心相对健康，有助于其顺利分娩。
【关键词】自然分娩；有效沟通；应用效果
分娩是女性一生中最为重要的生理行为之一，然而，也是女性所面临的一大风险。很多女性在分娩的过程中，都会存在生命威胁，因此，很多产妇在生产前都存在较大的担忧，严重者还会存在恐慌、抑郁等状况[1]。许多医院开始分析心理对产妇生产的影响，并且希望通过产前沟通来解决其心理问题[2]。然而，并不是所有的沟通都能达到对应的效果。尤其是，很多产妇的文化知识、疾病知识等相对低下，这就会使得在沟通中，患者难以理解医务人员所讲解的知识[3]。面对该种状况，沟通受到了严重的阻碍。因此，许多医院都在寻求一种相对有效地沟通方式。希望能够在有效沟通的前提下，达到对应的效果。我院在临床使用中，采用有效沟通进行护理，并且取得了较好的临床效果。现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月—2015年6月期间产科的120例产妇的临床资料作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各60例。其选取的的产妇均以自然分娩的方式进行生产。对照组产妇年龄24~35岁，平均（28.53±4.32）岁，孕周在36~42周，平均（38.2±2.3）周。观察组产妇年龄23~37岁，平均（29.32±3.43）岁，孕周37~41周，平均（38.1±2.5）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用常规护理。观察组在常规护理的基础上采用有效沟通护理。其主要步骤有：（1）分娩之前的沟通。一般来说，产妇由于缺乏生产经验。在分娩之前，会存在较大的心理压力。而心理压力的存在会给产妇产生一定的生理影响，再加上产妇本身的身体状态就相对紧张。这样就会给即将临盆的产妇带来极大的生产压力。因此，在分娩之前采取有效沟通是非常重要的。而有效沟通需要根据产妇的实际情况，从文化层次、精神状态等多个方面来进行规划，从而寻求一种相对理想的沟通。在沟通中，产妇能够准确的了解到自然分娩的优势与劣势，并且准确认识其可怕与否。一般来说，产妇都存在一定的家属心理，与其进行必要的家庭沟通能够让其更加信任护理人员。（2）产程中沟通。在生产过程中，因为临产症状会使得产妇的各种感受扩大，无论是疼痛感还是紧张感都会扩张到一定程度。而到一定程度后，产妇的状态相对较差。在这个时候，护理人员需要给予其充分的鼓励，并与其交流经验，指导其深呼吸与缓解疼痛的方法。在胎儿落地后，产妇虽然极度疲惫但仍旧想要了解其状态，护理人员需要给予适当的肯定，让其放心。当然，在这个过程中，产妇生产会因为过度的疼痛而产生一些相对极端的想法，护理人员需要对应的理解，同时，可以以一些相对朴实的语言来进行抚慰。在整个沟通的过程中，要让产妇保持一定的认同，避免产生反效果。（3）产后沟通。自然分娩会给孕妇带来极大的身体刺激，当然也会使得产妇在产后得到一定的成就感。而很多产妇由于缺乏分娩经验，其对于幼儿的照顾也相对缺乏。护理人员需要针对性的讲解护理知识与照顾技巧，使之完整的过渡到一个当母亲的阶段。
1.3评价指标
采用医院自制量表在产妇出院时进行调查，满意度结果分为满意和不满意。此次发放调查表120份，回收120份，回收率100%。针对产妇的心理状态加以调查，使用SCL-90自评量表进行评价。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的焦虑评分与恐惧评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇对护理满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
表1对比两组产妇的焦虑评分、恐惧评分与护理满意度
组别n焦虑评分恐惧评分护理满意度
观察组601.1±0.71.0±0.495.00%
对照组602.5±1.32.6±1.276.67%
3讨论
通过对临床资料的研究与了解可以发现，产科护理人员、家属、医生与产妇之间的有效沟通高低，直接影响产妇的不良情绪波动。通常来说，从医学角度来说，自然分娩对于新生儿与产妇两者的健康都相对有利[4]。然而，在我国长期的实践中发现，很多产妇对于自然分娩具有一定的恐惧感，从而使得其不得不选择剖腹产。事实上，部分选择剖腹产的产妇都是可以选择自然分娩[5]。但是，由于很多产妇对自然分娩的了解度缺乏，加上，在很多自然分娩的过程中，都产生了不良事件，使得很多产妇与家属都认为，自然分娩会给产妇与胎儿带来最大的危害。面对这样的状况，我国临床的医疗工作者也采取了对应的疏导。但是，由于其讲解过于专业化，使得很多产妇都无法明白其中利害[6]。也有很多选择了自然分娩的产妇，因为对其中细节的不了解，而医护人员不能准确的为其讲述，从而添加了很多不必要的矛盾。针对这些状况，临床医疗提出沟通有效性的重要。
所谓有效沟通，也就是使得沟通双方都能够正确的了解其中的含义，从而对某个名词或者事件达到对应的了解程度。自然分娩本身不可怕，在医生建议产妇选择自然分娩时，就已经对其各项指标进行了准确的评估。而产妇怎样选择主要取决于对整个评估状态的了解。沟通是护患关系缓和的一个必然选择，而有效沟通则是决定其关系的重要过程。笔者认为有效沟通必须要达到三个要素：（1）一问一答；（2）有问必答；（3）答题简单易懂。这就要求医护人员对产妇的整体状况进行了解，其产生焦虑的原因，对自然分娩的了解程度，知识文化水平等，在这个基础上，去选择一种相对恰当的交流方式，从而进行对应的交流。
通过本次研究可以看出，在自然分娩护理中，加入有效沟通，能够提高产妇对护理人员的信任程度，从而保证其更加重视护理人员的意见，从而使得其能够调整自身的状态，为分娩做好准备，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]杨秀红.有效沟通在自然分娩护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，（32）：246-247.
[2]李兰梅，骆建梅，黄雅宇等.助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响[J].吉林医学，2015，（1）：186-187.
[3]郑春香.有效沟通在自然分娩护理中的应用[J].吉林医学，2013，34（10）：1941-1942.
[4]陆智才.助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（7）：198-198，199.
[5]陈芳.诱发自闭症学生有效沟通动机的个案研究[J].现代特殊教育，2013，（2）：60-61.
[6]李幼娟，刘俭，张静芬等.助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].护理实践与研究，2013，10（19）：19-20.