裴红兰
甘肃省天水市中西医结合医院741020
【摘要】目的：探讨老年冠心病患者运用综合护理干预后的生活质量影响。方法：研究我院2015年4月至2016年5月期间随机抽取的80例老年冠心病患者，全部运用综合护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在生活质量各项评分上，干预后各项显著高于干预前，前后差异具有统计学意义，p<0.05；在焦虑抑郁评分上，干预后显著低于干预前，前后差异具有统计学意义，p<0.05。结论：老年冠心病患者运用综合护理干预后可以有效的改善患者生活质量，减少焦虑抑郁等不良情绪。
【关键词】老年冠心病；综合护理干预；生活质量
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-118-01
冠心病属于心血管类常见疾病，高发群体集中在老年人中，随着我国老龄化的来临，该病患者数量处于不断增长中。患者主要表现出胸闷、乏力与心悸等症状[1]，同时会由于疾病的危险性与不适感，会产生一定程度的焦虑抑郁等不良心理状况，患者整体的生活质量随着疾病的反复会产生下滑趋势。本文通过研究我院2015年4月至2016年5月期间随机抽取的80例老年冠心病患者，分析综合护理干预的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究我院2015年4月至2016年5月期间随机抽取的80例老年冠心病患者，男性49例，女性31例；年龄范围为60岁至82岁，平均年龄为（72.6±6.5）岁；病程时长为1至15年，平均时长为（7.4±2.3）年；文化程度上，初中及以下者59例，高中17例，大学者4例。所有患者均同意护理与研究的进行，签署相关同意书。
1.2方法
所有患者均采用综合护理干预，包括饮食、运动、心理、用药等多方面，安排专业的护理人员做老年患者的全面评估，而后制定对应的护理干预方案，具体操作如下：
1.2.1心理护理
每天需要保持护患沟通的持续性，每天时间内沟通时长应高于半小时，需要充分的了解老年患者心理特点与心理诉求，针对患者性格、年龄、性别、知识结构等多方面情况做针对性的心理疏导与安抚，做个性化的心理安抚方案[2]。一般患者会由于疾病带来的生理不适感，以及反复的治疗与生活约束会引发焦虑、抑郁等不良情绪，甚至部分患者会刻意的封闭自己，拒绝与他人接触，交际较少，性格孤僻。要针对这种情况，做有效的社交引导，提供更多的社交娱乐活动，同时通过心态积极的病友或者护理人员从同理心的角度去疏通引导、感染，做积极的心理暗示，提升患者对治疗与生活的信心[3]。加大家属对患者心理的支撑作用，提供舒适的家庭氛围。
1.2.2行为干预
让患者保持合理的有氧运动锻炼，保持循序渐进的方式，确保心脏功能的维护，有效的改善患者体质偏弱的状态，甚至成立老年患者运动小组，促进患者自身的互动交流，有助于控制血压，同时促进老年患者增加生活情趣。做好住院后相关生活注意事项的说明，引导纠正不良生活习惯，保持戒烟戒酒。如果患者营养缺乏，可以注重营养搭配协调，多使用蔬菜瓜果，以及丰富维生素饮食，尽可能的避免食用高胆固醇食物，例如动物内脏等。饮食指导上，要细化到食物名称，促使患方可以提升执行力，避免模糊不清而导致患者误食不良食物。保持充分的睡眠，提升睡眠质量，但是要控制患者嗜睡问题，把控睡眠时长，避免患者长时间坐位看电视等，要多让患者保持散步或者低强度的有氧运动。做好深呼吸训练，保持心肺功能改善，提升机体抵抗力。
1.2.3健康教育
要针对患者接受情况，让其了解疾病的发病原因、危害，治疗方法与治疗注意事项，提升健康教育的宣传推广力度，不仅针对患者，更需要针对家属进行，提升家属的配合监督作用。通过有效的方式指导患者保持健康的生活方式，提升患者的健康管理意识。
1.3评估观察
评估观察患者护理干预前后焦虑、抑郁心理状态，以及生活质量评分。焦虑抑郁通过焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）。生活质量运用SF-36生活质量评估量表进行，其中包括社会功能、躯体角色、躯体功能、活力等评分，评分越高代表情况越好。
1.4统计学分析
将患者护理前后数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，同时以p<0.05为组间数据具备统计学意义。
2结果
2.1患者护理前后焦虑抑郁评分情况
如表1所示，在焦虑抑郁评分上，干预后显著低于干预前，前后差异具有统计学意义，p<0.05。
表1：患者护理前后焦虑抑郁评分对比（x±s，分）
注：干预前后对比，p<0.05
3讨论
本研究中，在生活质量各项评分上，干预后各项显著高于干预前，p<0.05；在焦虑抑郁评分上，干预后显著低于干预前，p<0.05。之所以获得较好的护理成果，在于护理工作细化到患者疾病恢复所需的各项细节，同时充分的注重护理工作落实成效，以人性化的角度提升患者治疗配合度，从而保证患者心理与生活质量水平的改善，让患者充分认可护理服务内容，提升治疗依从性。其护理工作比常规工作落实更全面，充分的以患者疾病恢复与心理诉求为中心，满足患者实际所需。有效的构建良好的护患关系，让护理人员充分的了解患者状态，提升更针对有效的护理方案。
参考文献：
[1]梁少芬.综合护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(5):79-80.
[2]庞艳蓉,熊萍,徐祯等.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响研究[J].中外医学研究,2014,(11):79-80.
[3]常海燕.综合护理干预对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的临床效果研究[J].热带病与寄生虫学,2015,(1):43-46.
作者简介：裴红兰（1969-），女，汉族，专科，甘肃天水人，工作单位：甘肃省天水市中西医结合医院老年病科。