李新华(河南省固始县人民医院儿科465200)
1、引言
嗜睡—贪食综合症又称Kleine-Lenin综合症，是一种发作性睡眠过度，伴随着狂吃和性欲亢进等症状，在10-20岁起病，男性多见。病因不明，常被急性发热性疾病和身体应急所激发，我院自2010年2月-1012年4月共收治2例，现报告如下：
2、病例
例1，男、7岁，身高137cm，体重39kg，反复出现睡眠增多，猝倒发作3周于2010年2月入院，查体：神志清，精神一般，心肺听诊(一)，腹平软，四肢活动正常，神经系统发射正常，生化检查正常，多异睡眠监测报告MSLT示：1、平均睡眠潜伏期＜5分钟，2、出现2次睡眠始发REM；符合发作性睡病的多异睡眠图表现。口服丙戊酸钠片及控制饮食症状好转。
例2，男、5岁，身高105cm，体重22kg，以“嗜睡、狂吃2天”为主诉入院。于2012年10月来本院就诊，查体：神志清，精神差，心肺听诊(一)，腹平软四肢活动正常，神经系统发射正常，查生化，脑电图及头颅CT未见异常，予丙戊酸钠、咖啡因治疗一周，症状好转。
3、讨论
关于嗜睡—贪食综合症的发病原因，至今还不很清楚。有人认为癔病是一种恶型，而不是什么独立的病历；还有人认为，此病和感染有关，属于轻度脑炎；有的人根据病人脑电图异常，则认为是一种癫痫。还有人根据现代医学对神经、生化、病理、生理的研究。目前认为嗜睡—贪食综合症是大脑下丘脑—脑干网状结构机能受到感染，外伤以及有先天性缺陷之后，产生了轻度的潜在性病变，致使病人到了青春期后，由于机体内环境和内分泌系统功能失调而促发了本病的发生。
3.1.临床特点
嗜睡期间，每天的睡眠时间可能超过18小时，典型的持续3天至3周，发病周期有个体差异，可能与损伤认知，行为改变和体重增加有关，但无尿失禁。因短暂失眠，兴奋和运动过度，其发作被终止，在发作期间睡眠正常，发作时仅在进食与大小便时才醒来，进食量可较平时多至三倍以上，发作时可伴激怒，不安，幻觉，语无伦次。
3.2.诊断和鉴别诊断
该病诊断并不难，如果病人有发作性嗜睡，贪食，而且周期发作，即可考虑此病。不过，如果病人在发作期脑电图偶见Q波，还需与癫痫、脑炎、脑肿瘤等鉴别。此外，再发作期也还需要与自发性低血糖，甲状腺功能低下，发作性睡病，周期性精神病等相鉴别。
3.3.治疗和预后
治疗上西医主张用哌醋甲酯(Ritalin),每天10-140mg，分二次口服，发作停止后，也有人报告用苯丙胺，苯妥英钠，鲁米那，卡巴咪嗪，碳酸锂，谷维素等治疗本病，但这些药物副作用大，且疗效不佳，不能彻底治愈本病。
中医中药治疗本病效果不错，杨氏醒脾开窍汤有一定疗效。