（山东省菏泽市牡丹区中医医院274009）
摘要：目的探讨多层螺旋CT诊断胃癌的临床价值。方法从我院收治的胃癌患者中抽选98例作为研究对象。所有患者均采用多层螺旋CT检查、胃镜检查以及术后病理诊断。对患者的临床资料进行回顾性分析，将多层螺旋CT检查结果与术后病理诊断结果进行对比。结果经对比分析，多层螺旋CT对胃癌的检出率为100%%，胃癌分型准确率为85.71%，胃癌TNM分期准确率为80.61%。结论多层螺旋CT对胃癌的检出率以及对胃癌分型的诊断准确率较高，值得推广使用。
关键词：多层螺旋CT；胃癌；诊断；价值
胃癌是临床中比较常见的消化系统恶性肿瘤疾病，致死率较高。如果要提高患者的存活率，则需及早对患者进行诊断，判断肿瘤分期，根据诊断结果制定合理的治疗方案，并予以实施[1]。目前，临床中诊断胃癌的方法较多，包括胃镜检查、钡餐造影、CT检查等。其中，胃镜检查和钡餐造影是临床中常用的诊断胃癌的方法，虽然这两种诊断方式能够反映胃腔内病变情况，但是无法获得胃腔外的病变信息[2]。近年来，多层螺旋CT技术得到良好的发展，在临床中的应用越来越多。本研究选取98例胃癌患者作为研究对象，探讨多层螺旋CT诊断胃癌的临床价值。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取98例胃癌患者作为研究对象，病例收集时间为2016年5月至2017年5月。其中，男48例，女50例；年龄40-78岁，平均年龄（56.71±4.36）岁。
1.2方法
所有患者均采用SIMENSemotion16层螺旋CT仪进行诊断，层厚为5mm，螺距为1.35，扫描速度为2r/s。具体的扫描方式为：①检查前叮嘱患者至少空腹6小时，检查前30分钟肌肉注射10mg山莨菪碱，指导患者饮用温开水100mL。②患者仰卧，CT机从患者的左侧膈顶部位开始扫描，往下至十二指肠壶腹部下缘，之后指导患者憋气，在患者吸气前完成扫描。③注射100mL浓度为300mgl/mL的对比剂碘海醇，30s、60s、90s行动态增强扫描。如果患者的年龄在70岁以上，则适当延长扫描时间。④扫描结束之后，对图像进行重建。
2.结果
2.1胃癌的检出诊断结果
本研究98例胃癌患者均经术后病理诊断证实为胃癌患者，而多层螺旋CT检查检出胃癌98例，检出率为100%。所有患者均为进展性胃癌。
2.2胃癌病病理分型
多层螺旋CT对胃癌的病理分型准确率为85.71%（84/98）。具体情况见表1。
2.3胃癌TNM分期
多层螺旋CT对胃癌患者进行TNM分期，结果表明分期准确率为80.61%（79/98）。具体诊断结果如下：T1～T4诊断准确率依次为69.23%（9/13），75.00%（12/16），82.05%（32/39），86.67%（26/30）。
3.讨论
胃癌是临床常见的肿瘤疾病，严重威胁患者的生命健康。对患者而言，最重要的是在发病早期得到有效的治疗。然而，由于胃癌症状缺乏特异性，所有很多患者在得知病情时已经进入胃癌晚期，还有一部分患者则因诊断失误而错过最佳治疗时机，进入胃癌进展期[3]。传统的检查方法包括胃镜检查和消化道钡餐造影，这两种诊断方法中，前者给患者带来痛苦，后者的检出率较低，因此临床中一般将其用于诊断早期胃癌患者。为提高患者的生存率及生存质量，本研究选取98例胃癌患者作为研究对象展，探讨多层螺旋CT在诊断胃癌方面的效果。研究结果表明，多层螺旋CT检查对胃癌的检出率高达100%，胃癌分型准确率高达85.71%，胃癌TNM分期准确率高达80.61%。多层螺旋CT是一种比较先进的、现代化影像学诊断技术，与胃镜检查、钡餐造影等传统胃癌检查方式相比，其优点主要为以下几点：①全程不会给患者带来不适、疼痛感，患者对这种诊断方式的接受度高；②具有高空间、高密度分辨率，诊断医生可以获得比较清晰的病变部位的图像信息，从而有利于判断病变程度，有利于提高胃癌TNM分期的准确性；③多层螺旋CT扫描范围较广，除了胃腔内的病变情况之外，胃腔外的病变情况也能够被反映出来，有助于医生检查患者是否有淋巴结及远端脏器转移[4]。
综上，多层螺旋CT对胃癌的诊断效果良好，值得推广使用。
参考文献
[1]乔慧洁，田世磊，孙卫，等.多层螺旋CT诊断胃癌的临床价值分析[J].人人健康，2016（16）.
[2]吴建强.应用多层螺旋CT对胃癌进行诊断的临床价值分析[J].现代医用影像学，2014，23（3）：252-254.
[3]蒋念东，余新佐.多层螺旋CT诊断胃癌的临床应用价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25（11）：2051-2053.
[4]王爱英.应用多层螺旋CT对胃癌进行诊断的临床价值分析[J].中国伤残医学，2014（4）：181-182.