林媛戴伯宏（广东省阳江市疾病预防控制中心广东阳江529500）
【摘要】目的回顾阳江市2010—2011年市直属医疗单位消毒监测情况，评价监测效果，找出存在的问题，提出控制医疗单位医源性感染发生的措施。方法按卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》对市直属医疗单位消毒与灭菌质量开展随机抽样检测。结果两年共检测各类样品2355份，合格样品2138份，检测合格率为90.78%，两年间有显著性差异；其中无菌医疗用品和压力蒸汽灭菌检测合格率均达100%，无菌器械浸泡液、使用中消毒液、空气、医务人员手、物体表面、紫外线灯强度的合格率分别为95.24%、99.73%、76.49%、94.02%、93.86%、86.05%。结论从两年的监测情况来看，我市市直医疗单位的消毒卫生工作质量得到了进一步的改善，但仍存在着一些薄弱环节，空气平均合格率为最低，紫外线灯强度的平均合格率也较低，有待采取措施作更进一步的改进。
【关键词】消毒效果监测分析
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0045-01
消毒效果的监测是评价各种消毒方法及消毒措施的重要手段，目的在于提高医疗单位的消毒工作质量，控制医源性感染。现将我市2010—2011年7所市直属医疗单位消毒效果监测与结果分析如下。
1材料与方法
1.1方法按卫生部《消毒技术规范》（2002）和《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）要求进行采样、检测和评价[1，2]。
1.2监测项目
1.2.1灭菌医疗用品该类抽取的样品有小手术包、无菌包、鼻窥镜、胃镜、胃（尿）导管、拔牙器械、消毒棉签（球）、消毒棉垫、一次性注射器（输液器）、器械托盘、压舌板等，检测项目为无菌试验及HBsAg。
1.2.2无菌器械浸泡液该类抽取2%戊二醛等样品，检测细菌菌落总数及HBsAg。
1.2.3使用中消毒液该类抽取的样品有75%酒精、2.5%碘酊、1‰新洁尔灭、3%双氧水等，检测细菌菌落总数及HBsAg。
1.2.4空气该类抽取的样品有手术室、产房、新生儿室、治疗室、病房、无菌间等，检测细菌菌落总数。
1.2.5医疗人员手分别抽取医生、护士手，检测细菌菌落总数和沙门氏菌。
1.2.6物体表面该类抽取的样品有手术室操作台、治疗室操作台、产床、病床床头柜、听诊器、体温计等，检测细菌菌落总数和沙门氏菌。
1.2.7紫外线灯强度检测辐射强度。
1.2.8压力蒸汽灭菌装置检测灭菌质量。
2结果
2.1监测结果2011年我市市直属医疗单位的空气、物体表面、紫外线灯强度的合格率比2010年有明显的提高，医务人员手的合格率略有上升，而无菌器械浸泡液的合格率有所下降；使用中消毒液两年来的平均合格率为99.73%；灭菌医疗用品和压力蒸汽灭菌装置两年来的平均合格率均为100%（见表1）。
2.2监测合格率2010—2011年共监测样品2355份，合格2138份，总合格率为90.78%，两年的监测合格率依次为87.91%、93.13%，以2011年为最高，两年间有显著性差异。两年间共监测8个项目，其中以空气平均合格率为最低（76.49%），紫外线灯强度的平均合格率也较低（86.05%），灭菌医疗用品和压力蒸气灭菌装置的平均合格率为最高（均为100%），8个项目总平均合格率为90.78%。见表1。
表12010—2011年各类监测项目合格率（%）
3讨论
监测结果表明我市市直属医疗单位对消毒工作重视，认真落实消毒制度，加强医务人员的消毒卫生意识，同时也与各医疗单位坚持把市疾病预防控制中心的监测结果和评价报告纳入奖惩制度，与科室、个人奖金挂钩有关。从两年的监测情况来看，我市市直医疗单位的消毒卫生工作质量了进一步的改善，但仍存在着一些薄弱环节，有待更进一步的改进。今后，市卫生行政部门要采取多种形式深入开展医源性感染危害性及消毒工作的重要性的宣传，并把消毒效果监测作为执行《中华人民共和国传染病防治法》的重要内容，经常检查和督促，对违法行为进行严厉查处；市疾病预防控制中心要定期开展消毒效果监测，及时反馈监测结果及消毒措施落实情况；各医疗单位要完善消毒工作管理体系，进一步健全消毒隔离制度，定期举行消毒卫生知识的培训，更新知识，掌握新动态，提高医务人员的消毒卫生技术，从而提高医疗服务质量。
参考文献
[1]GB15982—1995.医院消毒卫生标准[S].
[2]消毒技术规范[S].2002.