昝炜于红梅（四川省广元市中医院四川广元628000）
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0015-02
【摘要】目的从不同方面探寻影响老人健康的因素。方法对我院养老中心2010年7月-2012年6月入住老人260人进行资料收集，对影响健康状况的因素进行分析。结果年龄、性别、自身身体素质、收入状况、子女情况、保险、文化水平、既往生活环境等均对老人的健康有影响。结论把握好老人的生理、心理、社会支持、平常的习惯等进行实时的疏导和帮助，力求达到心理健康状态，提高老人的生存质量。
【关键词】老人健康原因分析护理对策
据联合国2000年统计[1]，世界上60岁以上的人口已达到5.45亿，我国60岁以上的老年人已达1.34亿，占全国人口的10.46%。2010年人口调查，60岁或以上年龄人口占总人口13.26%。预计中国2015年60岁以上的老年人将超过2亿。随着老龄化的加剧，老年人口的不断增多，老年人的健康问题也就日益凸显。随着当今社会高速发展、计划生育的影响，家庭人口呈衰减状态。年轻一代无力对老人的照顾从而送往托老或养老机构，以实施对老人的赡养逐步形成观念，以改变老人在家无人照顾、独守空房的状态。但增加了新的矛盾和问题：老人对经济的考虑，对亲人的思念，养老机构功能的有待完善，娱乐设施少等。通过对我院养老中心2010年7月-2012年6月入住老人260人进行调查分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院养老中心2010年7月-2012年6月入住老人286人，意识欠清晰26人不纳入调查范围。调查260人平均年龄82岁，男性114人；女性146人。
1.2调查方法采用问询的方式，针对老年人的具体情况对年龄、性别、丧偶情况、入住原因、经济状况、保险、文化程度、自理能力评定、既往居住条件、健康状况等进行调查。采用逐一逐项调查，最后进行汇总，情况如下：入住参与调查的260名老人男性114人（43.8%）；女性146（56.2%）；丧偶216人（83.0%）；无人照顾饮食起居、子女不放心在家的188人（72.3%）。有退休工资的215人（82.7%），无收入来源、靠子女供给的45人（17.3%）。参与各种保险的219人（84.2%），无任何保险的41人（15.8%）。有慢性病史，间断服药及治疗的190人（73.1%）。小学以上文化程度的110人（42.3%）；长期居住县级以上城市的188人（72.3%）。自愿入住养老院和老人群体在一起的仅11人（占4%）。
1.3护理对策（1）家属应充分尊重老人的意愿，让其自愿入住养老院。从调查看，自愿入住的老人比例很小，所以做好老人的心理疏导、健康教育、安全管理至关重要。对不是自愿入住养老院的老人，其有逆反心理，对养老院的工作人员消极对待，不配合，不支持，这就大大降低了我院的满意度。所以对不是自愿者要让其相信护理人员，从心理上进行疏导，让其接纳现状，让其感到在养老院生活是快乐的，温馨的，有家的温暖，让其由不愿到自愿居住。（2）入托要求：入住老人或家属如实提供老人既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容，提供前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》。根据提供的《体检报告》、健康状况陈述和老人身体状况采用日常生活活动能力（ADL）综合评估。对入托的老年人，其家属一定要提供其健康状况，这样护理人员才能有针对性的进行护理，使每一位老人都得到最好的照顾；对患有不同疾病的老人护理人员要知道哪些是特别需要注意的，哪些是必须避免的，对于食品来说哪些老人是不可以吃的，从细节入手，让老人得到很好的照顾。（3）分区管理，ADL评分在60分以上的，提供尽可能多的娱乐设施，如：电视、电脑、长牌、麻将、扑克、报纸、书刊、健身器材等，环境温馨、舒适，有足够的活动空间，加强健康教育等，使入住的每一位老人都养成良好的卫生、起居习惯。ADL评分在60分以下的，根据个体需要，提供适合的护理需求，如：整理床铺、清扫居室卫生、物品摆放、定期消毒、协助个人卫生、饮食起居、医疗康复等。加强监管，优化服务流程，提供优质服务。（4）各级服务人员的五心（热心接待、精心计划、细心巡查、耐心服务、暖心沟通）服务到位，提高满意度。老人入住养老院，是因为家人无法给予他满意的照顾，作为养老院的服务人员，一定要让老人感到被护理、照顾的很到位，这就要求各级服务人员要把老人当做家人来照顾，当做亲人来给予温暖，让入住老人天天快乐的生活。（5）巡视到位，及时发现老人不适。让老人积极配合完善检查、治疗疾病是确保老人生存质量的关键。我院在养老中心设有住院病区，配备足够人员的医疗和护理队伍、辅助检查设备，保证了查房、治疗、检查的及时性。（6）加强沟通，增强主动服务意识［2］。护理人员要和老人家属及时沟通告知、细节服务到位，及时与家属联系，了解老人动态，这可有效规避风险，减少纠纷。（7）积极争取政策支持，举办爱心活动及各项娱乐活动，减轻老人经济负担。
两年来我院养老中心不断改革和创新，逐步完善以上功能。无论是入住老人数量还是满意度，都有了明显的提升。
2结果
统计表明，2010年7月到2011年6月入住102人，月平均满意度93%；2011年7月到2012年6月入住158人，月平均满意度达98%。连续居住两年以上的老人综合反映好，有效的减少了纠纷的发生，达到了经济效益和社会效应的双丰收。
3讨论
老龄化已是当今社会发展趋势，作为老年人本应不断参与社会、经济、文化、精神、家庭和公民事务，目的是使所有老年人(包括体弱、残疾者和需要照顾者)延长健康预测寿命和提高生活质量。老年人的健康评价指标包括：人口预期寿命与健康预期寿命、生理心理健康指标、日常生理功能的评价、社会完好性的评价［3］。但是，老人随着年龄的逐步增大，自理能力的下降，对他人的依赖感增强，社会角色衰减。所以合理的、适用于个人的护理就尤为重要。作为专业的养老机构，如何提供合理、优质、高效、人民群众满意的养老环境，解决老年人的合理需求，老百姓的实际困难，是今后一段时期政府、单位、个人亟待逐步解决和完善的过程，从而使更多的人群老有所养、老有所乐。
参考文献
[1]王敏霞.影响老年人身心健康的原因分析及护理对策.中国科学院上海冶金研究所，材料物理与化学(专业)博士论文2000年度.
[2］王丽娟.医疗服务中医患沟通的意义和方法.中国社区医师，医学专业2010年第22期（第12卷总第247期）.
[3］郁贝红,蔡素容，闻瑶.遏制老年残疾实现健康老龄社会［J］.福建残疾人，2007（1）：1L.