（平江县精神病医院（第四人民医院）湖南平江414500）
摘要：目的本文就阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果进行研究，并观察不良反应。方法选取我院在2017年上半年收治的82例精神分裂症患者，采用抽签法分为两组，对实验组（n=41）采用阿立哌唑治疗，对参照组（n=41）采用利培酮治疗，对二组的治疗总有效率及不良反应进行对比。结果实验组的治疗总有效率明显高于参照组（95.12%>75.61%），实验组的不良反应发生率低于参照组（9.76%<48.78%），组间比较P<0.05，差异有统计学意义。结论应用阿立哌唑治疗精神分裂症可获得理想效果，且不良反应少、安全性高，可在精神分裂患者的治疗中广泛应用。
关键词：阿立哌唑；精神分裂症；阴性症状；阳性症状；临床研究
精神分裂症是一组病因未明、症状各异的精神病综合征，可涉及思维、情感、感知及行为等多方面的障碍及精神活动不协调[1]。随之病情反复、迁延、加重或恶化会出现认知功能损害，会增加患者家庭负担，甚至会对社会产生一定危害。为使该类患者获得理想效果，我科在2017年上半年对部分患者采用了阿立哌唑进行治疗，临床效果较令人满意；现将治疗过程及有关数据汇总如下：
1基线资料及方法
1.1基线资料数据
选取2017年1--6月在我院接受治疗的精神分裂症患者作为此次研究对象，共计82例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》中的相关诊断标准[2]。采用抽签法对其进行分组：参照组（n=41）中男女患者分别为23例、18例；年龄分布在23--46岁范围内，平均（33.1±4.0）岁。实验组（n=41）中男女患者分别为24例、17例；年龄分布在22--48岁范围内，平均（33.5±4.3）岁。对两组患者的资料数据进行统计对比，P>0.05无统计学意义，可以开展本次研究。
纳入标准：符合精神分裂症诊断标准，入院时PANSS评分超过60分者。
排除标准：已将药物不耐受者、妊娠或哺乳期女性者、伴有严重躯体疾病者、中途退出研究者、药物依赖者、酒精依赖者予以排除。
所有患者及家属对于此次研究均有知情权，本次研究已通过伦理委员会的审核及批准。
1.2方法
实验组：本组患者采用阿立哌唑片（浙江大冢制药有限公司，国药准字H20061306）治疗，口服用药，初始剂量为5mg/d，在第2周可增加至10mg/d，2周之后依据患者的病情调整用量，单日最大剂量不得超过30mg。
参照组：本组患者采用利培酮（常州四药制药有限公司，国药准字H20051731）治疗，口服用药，初始剂量为2mg/d，在第2周可增加至6mg/d，2--3周之后依据患者的病情调整用量，单日最大剂量不得超过10mg。
两组患者均8周为一个疗程，连续治疗两个疗程后对比疗效；在治疗期间不再使用其他类抗精神病药物，也不予以电休克疗法。
1.3疗效判定标准[3-4]
在治疗前、后，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对患者的病情进行评估，统计治疗后的PANSS减分率。
疗程结束后，患者的PANSS减分率在75%--100%之间，记予基本治愈；PANSS减分率在50%--74%之间者，记予治疗显效；PANSS减分率在25%--49%之间者，记予治疗有效；未达到以上标准记予治疗无效。
治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数X100%。
1.4观察指标
观察并记录两组患者在治疗期间所出现的不良反应，统计不良反应发生率。
1.5统计学方法
此次研究所得数据均录入统计学软件SPSS21.0进行分析与检验，对计量资料（x±s）的比较结果进行t值检验，对计数资料（n，%）的比较结果进行2值检验，当P值小于0.05时说明比较差异存在统计学意义。
2研究结果
2.1对比二组患者的治疗总有效率
经不同药物治疗后，实验组的治疗总有效率显著高于参照组（95.12%>75.61%），统计学检验结果为P<0.05；详细数据见表1。
3讨论
近年来，我国的精神分类症发病率一直居高不下，患者发病与神经生物学因素、社会心理学因素、遗传学因素等有关[5]；患者病情反复、迁延会对自身及家人带来不可估量的伤害，临床中主要是为患者采用抗精神病药物，通过作用于下丘脑的5-羟色胺、组胺H1、H2受体以及多巴胺D2来进行治疗。利培酮是治疗精神分裂症的常用药物，可对5-羟色胺2A受体与多巴胺D2受体产生拮抗作用，进而起到良好的治疗效果；但患者用药后的不良反应较多，不适合长期服药。阿立哌唑是一种较为新型的精神分裂症治疗药物，对多巴胺能神经系统具有双向调节作用。该药物可以拮抗5-HT2A受体，并可激动D2受体与5-HT1A受体，还具有稳定DA递质的效果。阿立哌唑对D2、D3、5-HT1A受体以及5-HT2A受体具有较好的亲和力，对精神分裂症患者的阴性症状及阳性症状均有显著的改善效果。有研究证实[6]，阿立哌唑能够有效调节精神分裂症患者的多巴胺功能的亢进与不足，可发挥较为稳定的治疗效果，受到此机制影响，也使患者在接受阿立哌唑治疗时所出现的不良反应较少。
此次研究中，对82例患者进行分组治疗，实验组予以阿立哌唑治疗，参照组予以利培酮治疗，对比结果显示：实验组的治疗总有效率高于参照组（95.12%>75.61%），实验组的不良反应发生率低于参照组（9.76%<48.78%），组间比较P<0.05；这一结果与常琦[7]的研究成果基本一致，也充分凸显出了阿立哌唑治疗精神分裂症的有效性及安全性。
总结上述研究结果得出结论，应用阿立哌唑治疗精神分裂症具有确切疗效，且用药安全性高，不易为患者带来较多或严重的不良反应，故可考虑将该药物作为治疗精神分裂的首选药物。
参考文献
[1]侯素花.慢性精神分裂患者施行心理行为护理对认知功能的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（29）：264.
[2]赵晶媛，黄光彪，顾小静等.4种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症急性期的临床观察[J].中国药房，2016，27（20）：2790-2794.
[3]梁瑞华，刘芹芹.心理疏导联合药物治疗在中青年精神分裂治疗中的临床效果观察[J].特别健康，2017（15）：16-17.
[4]杜虹，刘启龙.喹硫平与阿立哌唑联合治疗精神分裂的临床疗效分析[J].心理医生，2017，23（7）：56-57.
[5]黄楠，陆峥，盛建华等.3种抗精神病药治疗首发精神分裂患者疗效的6个月随访[J].临床精神医学杂志，2013，23（1）：1-4.
[6]李涛，胡晓科，尚同军等.阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂阴性症患者的临床疗效、症状量表评分及安全性观察[J].临床和实验医学杂志，2017，16（3）：235-237.
[7]常琦.阿立哌唑治疗慢性精神分裂的效果分析[J].医学信息，2017，30（2）：121-122.