蓝山县中心医院湖南永州425800
【摘要】目的：观察缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎临床效果。方法：随机选取我院2017年4月至2018年4月收治的62例慢性肾小球肾炎患者为本次研究对象，在征得患者家属以及患者本人同意的情况下按照是否给予联合治疗将所有患者分为对照组（31例：单纯给予缬沙坦分散片治疗）与实验组（33例给予缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗）。结果：实验组患者连续治疗3个疗程后临床治疗总有效率为96.8%，明显高于对照组，P<0.05。实验组患者不良反应发生率与对照组差异不明显，P>0.O5。结论:对于慢性肾小球肾炎患者给予缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗可有效提高临床治疗效果，。
【关键词】缬沙坦分散片；前列地尔注射液；联合治疗；慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是临床较为常见的慢性进行性肾脏疾病，本病的发生主要是由于患者肾小球硬化、肾内皮细胞损伤，致使患者肾脏功能降低，慢性肾小球肾炎临床常用治疗方法为药物治疗[1]。本次研究对我院2017年4月至2018年4月收治的62例慢性肾小球肾炎患者分别单纯给予缬沙坦分散片治疗以及缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗，通过比较两组患者临床治疗效果，从而论证缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组31例患者：男女比例为18:13（18/13），年龄最小为21岁，年龄最大为67岁，中位年龄为（46.2±1.2）岁，患者慢性肾小球肾炎确诊至接受本次治疗病史最短为6个月，病史最长为4年,平均病程（2.5±0.3）年。对照组3131例患者：男女比例为17:14（17/14），年龄最小为23岁，年龄最大为68岁，中位年龄为（46.2±1.3）岁，患者慢性肾小球肾炎确诊至接受本次治疗病史最短为6个月，病史最长为4年,平均病程（2.6±0.3）年。两组患者年龄、性别、病程等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究征得医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均表示自愿参与本次研究，所有患者均符合慢性肾小球肾炎临床诊断标准。排除标准：排除在接受本次治疗前接受其他药物治疗的患者；排除合并其他肾脏继发性疾病患者；排除对本次治疗依从性低的患者。
1.3方法
参与本次研究的患者入院后均给予利尿剂、抗炎、控制血压、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗。对照组患者单纯给予缬沙坦分散片(生产厂家：海南皇隆制药厂有限公司生产，国药准字:H20050508)治疗，缬沙坦分散片患者每日给药两次，每次口服80mg，，连续治疗4周为一个疗程，连续治疗3个疗程。实验组患者给予缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗，缬沙坦分散片给药方法给药量参考对照组，前列地尔注射液(生产厂家：北京泰德制药股份有限公司生产，国药准字:H10980023)，将10g前列地尔注射液与100ml生理盐水充分混合后静脉滴注给药，每日给药一次，连续治疗4周为一个疗程，连续治疗3个疗程。
1.4观察指标
（1）两组患者治疗3个疗程后观察其临床治疗效果，显效：患者症状及体征均消失，患者各项实验室检查结果均恢复正常水平。有效：患者症状及体征均均明显改善，患者各项实验室检查结果均接近正常水平。无效：患者症状体征以及各项实验室检查结果均未出现明显好转甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
（2）观察比较两组患者治疗过程中恶心、呕吐等胃肠道不良反应发生情况。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；计量资料则用均数±平均数表示，组间检验用t；计数资料用n/%进行表示，组间检验用X2；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果，具体情况（见表1），实验组显效例数为18例，有效例数为12例，对照组显效例数为15例，有效例数为10例，实验组病情好转例数明显多于对照组。
2.2两组患者不良反应发生情况，具体情况为实验组共有2例患者发生胃肠道不良反应，对照组也有2例患者发生胃肠道不良反应，两组患者不良反应发生率均为6.5%，X2值等于5.021，P>0.05.
3讨论
慢性肾小球肾炎患者其主要临床症状为蛋白尿、血尿、下肢水肿、高血压，且肾功能进行性减退，该疾病病因复杂，临床治疗难度较大。慢性肾小球肾炎患者临床治疗主要目的为延缓肾功能恶化，降低并发症发生率，临床治疗主要手段为药物治疗，常规药物治疗以控制患者血压、减少蛋白尿、预防感染为主要目的[2]。缬沙坦分散片联合前列地尔注射液均为慢性肾小球肾炎临床常用药物，其中缬沙坦分散片口服吸收后药物中的有效成分可选择性与机体AngII受体免疫性结合，从而阻断AngII生物效应，抑制肾小球血管收缩，从而达到降低高压及肾小球内高压症状，恢复肾脏血管正常血运以改善生脏滤过以及重吸收功能[3,4]。前列地尔注射液口服后主要成分前列腺E可进入机体血液循环系统,增加肝、肾两脏血流量，其临床代谢方式不经肝肾，在一定程度上保护了患者肝、肾功能,本次研究显示联合治疗的实验组患者疗效好，安全性高，具有较高的临床推广价值。
参考资料：
[1]闵敏.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效分析[J].按摩与康复医学,2015,6(15):54-55.
[2]夏凤芝,张凯.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(22):89-91.
[3]张红群.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎临床效果观察[J].河南医学研究,2018,27(9):1670-1671.
[4]刘凡.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(23):58-59.