中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院心脏科广西桂林541000
【摘要】目的探讨保护动机理论运用于冠脉支架植入术后对患者生理指标和自我管理行为的影响效果；方法选择2018年2月至2019年5月间我院收治的实施冠脉支架植入术的患者80例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组40例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用保护动机理论的护理干预，比较分析两组患者护理后的各项生理指标和自我管理行为；结果观察组患者在护理后HDL-C水平值，自我管理行为各项评分均显著高于对照组，其余指标值均低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论冠脉支架植入手术后的患者在保护动机理论的护理干预下，使患者的血脂、血压和血糖都得到有效降低，使患者的自我约束能力得到不断提高，可以进行大范围的使用。
【关键词】冠心病；血管成形术；气囊；冠状动脉；动机；支架；自我护理
在冠心病得到治疗以后，可能会存在动脉粥样硬化的潜在治病因素无法实现有效消除的情况。患者在术后，依然存在心绞痛的情况，所有需要对其进行高效的护理，从而使心血管不良事件的发生几率得到有效降低，使患者的生活质量得到改善。保护动机理论主要是借助认知调节过程的威胁评估和解决评估解释行为的过程得以实现的，从动机因素角度对健康行为进行谈论，行为改变以此为理论依据[1]。经过对危险因素的科学评估，从而使制定的干预办法具有较强的系统性和针对性，促使保护动机得到有效的形成，使患者的不良习惯得到改正，从而使患者的自我管理行为得到有效的树立。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月至2019年5月间我院收治的实施冠脉支架植入术的患者80例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组40例，患者中男性49例，女性31例，年龄45-78岁，平均年龄62.36±6.58岁。
1.2方法
对照组使用的护理方法为常规方法，护理人员在患者术后给予一定的健康知识讲授，指导患者进行正确的用药和饮食，使患者深知各种注意事项。患者出院以前，护理人员需要指导患者进行正确的运动锻炼，为患者制定科学的复查程序和饮食计划。观察组在对护理进行保护动机理论干预的时候，可以通过以下几个方面进行体现。第一，创建完善的保护动机干预小组。小组的主要成员包括心血管科副主任医师、心脏康复医师、护师和责任护士等。从保护动机的威胁评估和应对评估策略的角度进行分析，受到七个变量的直接影响，主要包括反应代价、反应效能、自我效能、严重性、易感性、外部收益和内部收益等。第二，集中开展健康教育[2]。对冠心病的基础知识进行详细的讲述，使患者对病发的诱因、发展情况等有详细的了解，使其对疾病的认知程度和严重性有直观的认识。使患者对冠脉支架植入手术有正确的认识，使其对疾病的严重性进行高度的关注，使患者的自我效能得到有效的提高[3]。患者对心脏康复知识有全面的认识，使患者的反应效能和自我效能得到不断地提高，使患者的自我健康管理行为得到有效的约束。第三，创建完善的网络交流平台。通过创建QQ群或者是微信群，使患者和医生能够进行及时的沟通，使患者的疑惑得到解决。群里经常转载冠心病术后康复的相关知识，使患者和家属对疾病有正确的认识，对患者进行积极的心理疏导[4]。
1.3指标
通过对两组的所有检查指标进行比较，使用冠心病自我管理行为量表来对比较结果进行评价，主要包括三个维度，分别是情绪管理、疾病医学管理和日常生活管理。经过对二十多个子项目的打分，分数越高则说明患者的自我管理水平就越好。
1.4统计学方法
数据分析采用SPSS21.0软件，计量资料使用（?x±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验；以P＜0.05为有显著性差异。
2结果
2.1两组患者在护理后各项生理指标情况
观察组患者在护理后HDL-C水平值显著高于对照组，其余指标值均低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
保护动机理论以动机因素为根本出发点，对患者的健康行为进行科学的分析，使患者对社会和自身的困难进行有效的克服，使患者战胜疾病的信心和决心得到不断地提高。通过对两组的检测结果进行比较，观察组的自我管理行为要比对照组强很多，这也就说明保护动机理论对护理干预起到的作用非常突出，使患者的自我管理能力得到了不断地提高。以保护动机理论为基础，对影响患者的因素进行科学评价，对患者健康行为的改变和发生情况进行科学的解释，为患者量身打造个性化的健康教育方式，使患者的行为习惯得到正确的树立，从而使自我管理能力得到不断地培养[5]。借助网络平台为患者提供更加优质的服务，使患者对自我管理进行高度的重视。
总之，冠脉支架植入手术后的患者在保护动机理论的护理干预下，使患者的血脂、血压和血糖都得到有效降低，使患者的自我约束能力得到不断提高，可以进行大范围的使用。
参考文献：
[1]孙丹，杨英，余珍，潘利妞，等.基于保护动机理论的护理干预对社区老年人心血管健康的影响[J].护理学杂志，2019，34（9）：91-95.
[2]王萧，马红梅，陈媛，等.保护动机理论在国内外的应用现状[J].职业与健康，2019，35（8）：1146-1148+1152.
[3]石沉默，张帅.基于保护动机理论的早期康复运动对危重症患者ICU获得性衰弱的效果分析[J].护理管理杂志，2019，19（4）：255-258.
[4]贾婧.基于保护动机理论的健康教育模式在冠心病患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（1）：121-122.
[5]田彦.保护动机理论在健康行为促进和疾病管理中的应用进展[J].护理研究，2018，32（24）：3845-3847.