宣城中心医院安徽242000
摘要：目的：探究在红臀新生儿中应用3M无痛保护膜的临床效果及价值。方法：从我院2014年08月~2015年08月新生儿病房中的腹泻臀红患儿中随机抽取86例，采取随机数字法将其分别编入研究组与对照组中，各43例。研究组采取便后给予3M无痛保护膜喷洒治疗，对照组采取常规护理方法，并将两组的护理有效率进行统一评价和比较。结果：研究组（97.7%）护理的总有效率要显著地高于对照组，组间对比具有显著的差异性（79.1%），具备统计学意义（P<0.05）。结论：在红臀新生儿中应用3M无痛保护膜，能够在新生儿娇嫩皮肤表面构建一层保护膜，可有效减少对皮肤的不良刺激，抑制皮肤炎症进一步发展，值得深入讨论和应用。
关键词：新生儿；腹泻红臀；3M无痛保护膜；护理效果
新生儿臀红又可称为尿布性皮炎，患儿在临床上多表现为皮肤出现鲜红色红斑，病症严重者甚至还会出现水疱、丘疹以及皮肤糜烂等体征表现[1]。本文从我院2014年08月~2015年08月新生儿病房中的腹泻臀红患儿中随机抽取86例作为重点干预对象，以探究在红臀新生儿中应用3M无痛保护膜的临床效果及价值。现将主要干预研究方法和结论作如下详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究从我院2014年08月~2015年08月新生儿病房中的腹泻臀红患儿中随机抽取86例进行对照研究。臀红程度分级：轻度35例，重Ⅰ度28例，重Ⅱ度23例。采取随机数字法，将患儿分别编入研究组与对照组中，各43例。研究组中男23例，女20例，出生日龄2~25d，平均日龄为（10.20±4.76）d；对照组中男22例，女21例，出生日龄5~27d，平均日龄为（10.45±4.02）d。将两组的臀红程度分级情况、性别构成以及日龄等一般资料作比较，无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规红臀护理方法，即于患儿每次便后使用温湿巾擦洗臀部，擦洗过后轻轻拭干肌肤，于患处均匀涂抹紫草油，之后再利用一次性纸尿裤将患儿臀部包裹好。每日定时检查患处皮肤的改善情况，及时更换纸尿裤，预防感染。
研究组在实施常规红臀护理措施的同时，给予患儿3M无痛保护膜进行护理。主要方法及路径如下：在患儿便后常规擦洗和拭干臀部，在距患儿臀部约5cm位置均匀喷洒3M无痛保护膜，等待30s，确保保护膜充分干燥，之后再为患儿穿上一次性纸纸尿裤。对于喷洒部位存在皮肤褶皱的患儿，先对接触的皮肤面进行清洗处理，确认保护膜充分干燥之后，再将皮肤恢复至自然位置。给予保护膜护理之后，若患儿再次排便，给予湿纸巾轻柔擦拭，防止破坏保护膜[2]。于清洁患儿臀部3~4之后再次给予保护膜喷涂，预防保护膜失效。
1.3评判标准
统计并比较两组护理的总有效率，主要判断标准如下：①治愈：护理干预3~5d内患处渗出液显著减少，患处皮肤恢复至正常状态，红肿和湿疹消失；②好转：护理干预3~5d内患处渗出液有所减少，患处皮肤基本恢复至正常状态，红肿和湿疹有改善；③无效：干预1周后局部皮肤症状无显著改善，或者有恶化趋势。护理的总有效率=（治愈+好转）/病例数*100%。
1.4统计学方法
对于以上基础数据，采用SPSS16.0软件统计和分析，采用百分比表示计数资料，统计方法以χ2检验为主，对比以P<0.05为存在显著的差异性及具有统计学意义。
2结果
将两组临床护理的总有效率作比较，详情见表1：研究组护理的总有效率要显著地高于对照组，组间对比具有显著的差异性，具备统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来，一次性医用物品在临床中的应用频率越来越高，在新生儿日常护理工作中，经常采取一次性纸尿裤进行日常生活护理。但新生儿的皮肤比较娇嫩、脆弱，皮肤角质层比成人要薄，再加上机体的抵抗能力较弱，大小便基本无规律，受病毒细菌侵袭的概率较大，导致大便性状、性质易发生改变，在病菌与异常大便的长期刺激下，臀部皮肤容易出现破损、潮红、出血和湿疹等不良现象[3]。在新生儿临床护理工作中，臀红已经成为护理人员面临的最棘手的问题之一。本研究结果中的数据显示，通过应用不同的护理干预路径，研究组护理的总有效率达到了97.7%，要显著地高于对照组（79.1%），提示3M无痛保护膜可以较快地改善患儿臀部红肿和湿疹症状，有效阻止红臀进一步发展。3M无痛保护膜的起作用原理是通过均匀喷涂之后，在患儿臀部皮肤构建了一层无色的透明膜，就如同患儿臀部的第二层肌肤，该保护膜既能够防水，还能够防摩擦，同时氧气还能够顺利渗透至保护膜膜下，透气性能较好。此外，膜下形成的水汽与二氧化碳气体也能够经该保护膜而充分挥发。由于新生儿的皮肤比较脆弱和敏感，该保护膜中还不含酒精，即使用于破损或者溃烂处皮肤也不会产生疼痛感，临床中应用该保护膜喷涂于患儿臀红患处，能够使患处皮肤免受渗出液、不同性质大小便以及一次性纸尿裤的刺激，一般情况下，在使用该保护膜3d之后，就可观察到皮肤红肿以及湿疹明显消退，使用7d之后可见局部皮肤基本恢复至正常状态，从而起到了预防臀红发展的作用。总而言之，与传统臀红护理方法相比，应用3M无痛保护膜能够在患儿臀部皮肤上构建一道隔离外界刺激的保护屏障，减少粪便或者尿布对皮肤的摩擦和刺激，缩短患处皮肤的愈合时间，同时该保护膜本身是安全、无刺激的，能够全面呵护患儿臀部皮肤，值得在临床中进一步应用和推广。
参考文献：
[1]庄志云，林彩凤.新生儿臀红不同护理方法的效果比较[J].当代护士（下旬刊），2012，21（10）：61-62.
[2]赵玉兰.婴幼儿臀红防治和护理进展[J].护理实践与研究，2013，08（13）：116-118.
[3]吴莎莉，文辉，严肸.规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果观察[J].护理研究，2015，30（12）：1534-1535.