王淑贞（新疆库尔勒市第二人民医院药剂科新疆库尔勒841000）
【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0080-02
【摘要】目的探讨注射用葛根素对冠心病心绞痛临床效果。方法43例冠心病心绞痛患者随机分为葛根素治疗组与对照组。治疗组22例，5％葡萄糖注射液500ml+注射用葛根素0.2g，每天两次静滴；对照组21例，5％葡萄糖注射液500ml,5％葡萄糖注射液+硝酸甘油注射液10mg，每天一次静滴。2组均14d一疗程。比较两组血压、心率、心肌耗氧量的结果。结果两组对照总有效率差异有显著性，治疗组95.45％，对照组71.43％，血压及心肌耗氧量差异有显著性。心率两组无明显差异。结论注射用葛根素治疗高血压冠心病疗效显著，可作为常规治疗用药。
【关键词】葛根素硝酸甘油冠心病心绞痛
硝酸甘油[1]为冠心病心绞痛的经典治疗用药，近年黄酮类的天然药物用于临床，本文用注射用葛根素治疗冠心病心绞痛43例，以观察其疗效。
1资料与方法
1.1临床资料：将所选冠心病心绞痛病例43例住院患者随机分为葛根素治疗组22例，对照组21例；男21例，女22例；平均年龄葛根素组64岁，对照组63岁，病程最短一年，最长20年。
1.2治疗方法：葛根素治疗组应用5％葡萄糖注射液500ml+注射用葛根素0.2g，每天两次静滴；对照组21例，5％葡萄糖注射液500ml,5％葡萄糖注射液+硝酸甘油注射液10mg，每天一次静滴。2组均4d一疗程，其他用药两组相同。两组病例用药前、中记录心绞痛发作的次数、血压、心率变化，每疗程前、中、后记录2导联静息心电图，观察心功能变化。
1.3疗效评定：显效：疗程结束后心绞痛发作次数减少80％，静息心电图恢复正常，有心功能不全者心功能恢复正常，有效：心绞痛发作次数减少50％-79％，静息心电图有改善，有心功能不全者心功能有好转。无效心绞痛发作次数减少≤49％，静息心电图无改变或缺血加重，有心功能不全者心功能无改变或恶化。
2结果
两组的治疗结果见表1。
表1两组治疗后疗效比较
两组治疗后心率无明显变化，但葛根素组的血压及心肌耗氧量显著低于对照组。
3讨论
现代药理学认为，葛根素[2]为提取自豆科植物野葛根的异黄酮化合物，它有多种药理作用[3]，如扩张冠状动脉、降低血管阻力、降低血压、减慢心率、降低心肌耗氧量等并且已得到动物实验证实[1]。
本文的研究结果表明，葛根素能明显减少冠心病心绞痛发作的次数及持续时间，使心电图心肌缺血表现明显恢复，治疗冠心病心绞痛疗效显著。葛根素有与硝酸酯类类似的扩张血管、降低血压作用，但硝酸酯类类似的扩张血管、降低血压作用的同时反射性增加心率、增加了心肌耗氧量。说明了增加了交感神经活动状态。而葛根素在矿长血管、降低血压时能使心率减慢，降低了心肌耗氧量，有β-受体阻滞剂样作用。其降低血压、减慢心率、降低心肌耗氧量等血液动力学指标兼具了治疗冠心病心绞痛的常用硝酸酯类与β-受体阻滞剂的优点，而无硝酸酯类增加心率、增加心肌耗氧量的特点，也无β-受体阻滞剂的负性肌力作用和增加血管外周阻力的缺点。葛根素能够缓解冠状动脉痉挛、改善血小板功能，抑制血小板聚集，降低血小板粘度，改善微循环，增加了冠状动脉血流量，病人的症状缓解或消失。综上所述，注射用葛根素多冠心病心绞痛的疗效肯定，安全性高，是一种好的改善心肌缺血药物，可以作为冠心病心绞痛常规治疗药物。
参考文献
[1]杨宝峰，主编.苏定冯副主编.药理学，人民卫生出版社出版，第六版.
[2]李正化,主编.药物化学，人民卫生出版社出版，第三版.
[3]郑汉臣,蔡少青,主编.药用植物学与生药学，人民卫生出版社出版，第四版.