秦芸(新疆荣军医院新疆呼图壁831200）
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)27-0086-02
【摘要】目的观察输血通注射液治疗冠心病、心绞痛的疗效。方法将98例冠心病、心绞痛患者随机分为治疗组、对照组，分别选用疏血通、复方丹参注射液进行治疗。结果用药14天后，两组疗效对比，治疗组总有效率92％，对照组总有效率为73％，P＜0.01。结论疏血通注射液治疗冠心病、心绞痛有较好的疗效。
【关键词】冠心病心绞痛疏血通注射液
1对象与方法
1.1研究对象收集我院2006年6月至2008年12月诊断为冠心病、心绞痛患者。98例患者均依据WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断》标准诊断，随机分为两组。治疗组50例，男32例，女18例，年龄39-81岁，平均65.8岁。对照组48例，男36例，女12例，年龄40-80岁，平均63.4岁。两组病例性别、年龄、病程差异无统计学意义。
1.2方法治疗组采用疏血通注射液6ml加入5％葡萄糖注射液250ml，每日1次，静滴；对照组采用复方丹参注射液10ml加入5％葡萄糖注射液250ml，每日1次，静滴，两组均连续用药14天两组患者均不用β—受体阻滞剂。治疗前后均查心电图，治疗过程中每日记录心绞痛发作和缓解的时间、次数、程度。
1.3疗效评定标准显效：临床症状消失，静息心电图ST-T缺血性改变消失或ST段回升0.1mV以上，T波在以R波为主的导联上由倒置或平坦恢复到直立。有效：症状减轻，发作次数减少或时间延长，静息心电图ST段回升0.05mV以上，但未达到正常标准，T波复正达50％以上。无效：未达到上述标准。
2结果
两组疗效比较经统计学处理，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两药均有治疗冠心病、心绞痛的作用，但疏血通注射液得疗效更为明显（P＜0.01），治疗组总有效率明显高于对照组。
3讨论
输血通是由水蛭、地龙两种动物类中药精制而成，其保留了原中药中生物活性成分，同时彻底去除了异体蛋白等大分子物质，故有效性和安全性得到保证。疏血通治疗心绞痛的药理作用有：（1）抗凝和抗血栓作用：水蛭索是凝血酶特效抑制剂。它与凝血酶迅速结合，能阻止凝血酶对纤维蛋白原的启动作用［1］。（2）溶栓和抗血栓作用:天然蚓激酶是从地龙中提取的具有纤溶活性的多酶组合，蚓激酶有类组织型纤溶酶原启动剂的作用，与纤维蛋白有特殊亲和力，与纤维蛋白结合后可使其迅速降解，有很强的纤溶作用。（3）调节血脂和改善血液流变学指标的作用：高胆固醇血症，尤其是LDL增高是冠心病危险因素之一［2］。疏血通注射液经证实有明显降低TC、甘油三脂（TG）、LDL及血小板黏附率，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的作用。（4）细胞保护作用：通过改善血循环和抗自由基，减少细胞损伤与凋亡，从而达到保护细胞的作用。综上所述，输血通注射液通过抗凝、溶栓、抑制血小板聚集、凋脂、稳定斑块、改善血循环和抗自由基等作用，从而发挥治疗心绞痛的作用。本组研究显示，疏血通在缓解症状及改善劳动耐力方面具有显著疗效。疏血通注射液在该项研究应用过程中，患者未出现出血及变态反应等副作用，血、尿常规及肝、肾功能均无明显变化。其安全性好，疗效可靠。
参考文献
[1]陈华友，黄静，蒋芝君等.抗凝良药水蛭索的研究进展.生物学通报,2003,38（3）:3-5.
[2]陈国伟,郑宗粤.现代心脏内科学.长沙:湖南科技出版社,1995.