吉林大学第二医院130000
摘要：我过医疗事业逐渐的发展，其中，骨科治疗是现阶段医院重点发展的科目之一。在骨科护理的过程中，影响护理工作的因素有很多，存在着护理人员水平低、法律意识不强、护理人员与患者的沟通不恰当和病情观察不到位等情况。在进骨科护理工作的过程中，采取风险管理的方法，不仅有利于提高护理人员的护理水平，使其充分的认识到自身在护理工作的过程中存在的不足，并根据自身的缺陷来制定相关的方案，降低护理风险的出现。
关键词：骨科护理；常见问题；解决方法
现阶段，我国经济的发展和社会的进步，医疗水平也逐渐的提高。并且人民群众的维权意识也逐渐提高，越来越重视自身的健康，医院之间的竞争也越来越激烈。在这样的背景下想要提高自身的实力和竞争力，不仅仅是只提高医疗水平那么简单，提高服务质量是医院的治疗更加的人性化。其中，在骨科治疗中，由于其存在治疗和恢复的，时间长，因此患者对护理人员的护理水平要求较高，但是，就目前来看我国骨科护理中还存在着一些问题，影响着骨科护理工作的顺利开展。因此，找出骨科护理工作中的问题，提高护理水平是先阶段骨科护理工作顺利开展的重要前提。
1骨科护理中常见的问题
骨科病患者不仅要承受病痛的折磨，还要承受因病痛带来的行动不变，使得骨科患者在治疗期间会出现非常多的情绪问题。在加上骨科病患者康复周期大，常常要在医院呆上数月，这就需要护理人员对患者进行悉心的照料，帮助患者早日康复，尽早的回归到正常的生活学习及工作中去。
1.1护理人员忽视对患者的出院指导
护理人员往往对骨科病患者在医院的健康护理比较重视，但是当患者回到家中，环境会发生很大的变化，而护理人员对患者出院后的康复指导不到位[1]。当患者回到家中还会需要很长一段时间的修养，才可以恢复受伤或患病骨头的基本功能。如果在出院后到完全康复时，这一漫长的时间内护理不当就很有可能延长康复期，甚至会造成康复不理想的情况，我们国家的护理工作起步较西方发达国家，还是处在比较落后的阶段，骨科护理人员对患者在家的康复没有足够的重视，对病人在家庭护理上的知识也存在欠缺，没有办法很好的指导患者在家进行专业的恢复。
1.2护理人员的业务水平存在不足
随着医疗事业的开展，医院的建设已经不是仅仅满足于医疗水平的提高，更加注重人性化建设。在骨科护理工作中，虽然取得了一些成效，但是还存在着诸多的问题。骨科护理人员在开展护理工作的过程中，由于其专业的知识和水平还存在着不足，影响了骨科护理工作的开展，对患者在细节的处理上照顾不到位，比如，在腰部和颈部等换件部位的拜访中姿势不正确，这就造成了对患者的二次伤害。除此之外，对于一些来年人来讲，由于骨科治疗的时间长，住院的时间长，生活不能自理的老年人，护理人员不能细心的照料，再给老年患者进行治疗的过程中不能根据老年人生活习惯来进行温度的调整，来年人相对与青年人来讲其对温度的明暗度较弱，如果不能及时的处理就会导致烫伤事件，这样不仅仅骨科护理没有到位，还添加了新的伤痛，严重影响了患者的恢复。同时没骨科护理人员的专业知识和技能不扎实，技术条件差，早造成了护理失误的同时，也引起了患者家属的怀疑和不信任，影响了医院的声誉。因此，就目前而言，护理人员护理水平的高低是影响骨科护理的重要主观因素，也是最重要的一方面，护理人员的素质的高低直接影响着患者身体的康复，因此必须加以提高和控制。
1.3患者内心的压力
骨科病患者的发病突然，发病原因往往是因为一些突发事件，患者在发病时会承受身体非常剧烈的疼痛和内心极度的恐惧，在骨折康复期内患者绝大部分，都无法适应身体上的变化，由原来的活动自如到病后的不能自理。一方面小心翼翼希望尽快恢复，一方面又对自己不能活动自如以及患处带来的痛苦感到非常的焦虑、烦躁与不安。骨病患者由于这些心理上的原因，常常会导致患者一些不正确的护理行为，从而产生一些不良的后果。在骨科患者中便秘发生率高达90.47%，这种情况通常是因为患者急切的想要康复，但又缺乏正确的饮食知识与自我护理，盲目采用一些错误的方法。
2解决方法
2.1重视患者的出院指导
加强对患者出院后的康复指导，让患者能有一个正确的饮食、作息与功能恢复锻炼等，并督促患者定期到医院复查。不仅是对患者本身，对身边的陪护人员也是一样的要进行很好的指导，因为基于骨科患者经常伴随着行动不便这一特点，身边常常会有陪护人员，患者的行动大部分要依靠身边的陪护人员，要让陪护人员了解相关的护理知识，比如，如何让患者的功能得到尽快的为恢复，如何观察患者的病情异常，监督患者按时按量的服用药物，积极锻炼，拥有一个良好的作息时间。经常和患者家属进行沟通，倾听患者家属反映的患者的问题，了解患者的心理状况，和家属一起帮助患者实现早日康复。
2.2增强护理人员的业务操作水平
作为护理人员应该要不断的学习新的知识，提高自身的综合素质和护理技术水平，帮助不同的骨科患者。医院应该要定期组织对护理人员的培训，将更新、更先进、更有效的护理知识教授给护理人员，同时还要不定期的组织考试，考核护理人员的知识储备水平和实际的操作能力，对于考核不合格的护理人员一律进行再培训，经常向病人及家属了解关于护理人员态度的问题，对于态度不佳又屡教不改的护理人员，严惩不贷[3]。要把病人的生命健康放在第一位，让护理人员清楚自己的职责，了解自己的使命。
2.3对患者进行心理上的疏导
对于患者出现的不安焦虑的情绪，医生和护理人员应该要及早的察觉并倾听，了解患者心中的顾虑，用专业的知识帮助患者解决心中的疑惑与顾虑。取得患者的信任，对患者进行教育与指导，将康复期可能出现的问题提前预知患者，耐心的给患者讲解原因，治疗的方法，告诉患者正确的饮食习惯，以及如何减轻患者身体上的疼痛、压力与负面情绪的方法。帮助患者积极对待自己的疾病，保持乐观的心态，更早的实现康复。
重点病人加强管理在骨科治疗中术后康复训练以及老年病人需要有重点的管理方针，其中关于《护理巡视卡》的制作是非常关键的一点，其中内容包括了：生命体征、基础护理过程、病情观察还有相关护理措施等。
3、结束语
综上所述，骨科护理工作对患者的身体的恢复至关重要。但是，由于骨科护理的特殊性和长期性，护理问题复杂并且繁多，这就导致骨科护理人员要有较高的素质和技能。因此，现阶段在进行骨科护理时要严格要求护理人员的质量和水平，加大人才培养和医院考核制度，提高骨科护理的质量满足现阶段患者的心理和身体需要，促进我国医疗事业的进一步发展。
参考文献：
[1]刘双双.浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法[J].求医问药（下半月）.2011，（02）：23-24.
[2]苗慧丽.分析骨科护理中的常见问题及对策[J].中国医药指南.2013，（05）：619-620.
[3]王昭，喻安敏，张群霞.当前骨科护理存在的问题及其解决方法[J].求医问药（下半月）.2013，（07）：249.
[4]任慧琳，孔悦.护患沟通技巧在骨科护理中的应用[J].中国误诊学杂志，2013，05（05）：115-116.