叶秀荣（广西省百色市那坡县疾病预防控制中心533900）
【摘要】目的：了解我县暗娼人群的性病、艾滋病感染状况和相关行为信息；方法是在暗娼人群中开展VCT的同时，采用CSW健康调查问卷收集基本人口学资料、艾滋病相关知识、商业性行为安全套使用情况、高危行为及接受艾滋病服务等信息。
【关键词】暗娼人群行为监测结果分析
【中图分类号】R184.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）09-0392-01
暗娼是HIV感染与传播的高危人群，对此类人群进行艾滋病知识宣传和行为干预，促使其改变高危行为，对减少HIV的传播有重大意义。我们从2011年1月至12月，在暗娼人群中开展VCT工作的同时，用健康调查问卷收集暗娼人群的行为信息。现将结果统计如下。
1对象与方法
1.1对象监测对象为县城区桑拿及洗浴中心、洗脚屋、发廊、美容中心、茶楼、小旅社以及乡镇路边小饭店等场所中提供商业性性服务的女性，1-12月共采样本308份，用调查问卷调查308份，其中有效问卷302份。样本来源及档次见下表:
2011年我县CSW样本来源及档次
1.2方法
每次进行场所干预外展现场走访时，在暗娼人群中开展VCT的同时，采用CSW健康调查问卷收集基本人口学资料、艾滋病相关知识、商业性行为安全套使用情况、高危行为及接受艾滋病服务等信息。
2结果
2.1一般人口学特征
年龄分布以20-35岁年龄段为主，占82.45%，最小16岁，最大46岁，平均年龄29.17岁；暗娼人群籍贯以云南居多，占66.23%；民族多为壮族，占43.40%，其次为汉族和瑶族，占28.50%和19.86%；已婚人数占72.52%，学历偏低，以小学最多，占56.96%。
2.2艾滋病知识知晓情况
艾滋病相关知识总体知晓率为83.44%（n=252/302），其中以输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病的回答正确率最高，为98.3%，对蚊虫叮咬是否传播艾滋病的认识最低，知晓率仅为56.3%。见下表
2011年我县CSW人群艾滋病知识知晓率(n=302)
问题正确数知晓率(%)
一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗24179.8
蚊虫叮咬会传播艾滋病吗17056.3
与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗27992.4
输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗29798.3
与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗29397.0
感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗28092.7
正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗29597.7
只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗21169.9
2.3安全套使用情况
最近一次与客人发生性行为时安全套使用率为95.36%。最近一个月提供商业性性服务时每次都使用安全套占64.58%，有时使用占34.43%，从不使用占0.99%。暗娼人群与客人发生性行为时不能坚持每次用套，最主要的原因是客人不愿意使用，占从未使用和有时使用人数的97.2%。
各场所档次暗娼与客人使用安全套情况表（n=302）
2.4吸毒情况本次所有调查对象都没有吸毒。
2.5性病感染情况19人在最近1年有性病相关症状，占6.3%。
2.6接受过预防艾滋病服务情况最近一年接受过安全套宣传和发放或艾滋病咨询与检测的有290人，占96.03%。
2.7既往HIV检测情况最近一年做过HIV检测并知道检测结果的有110人，占36.42%，检测结果知晓率100%。
2.8HIV抗体、梅毒、HCV筛查情况
调查对象中检出HIV抗体阳性2例，检出率为0.66%，暗娼人群感染率90%C.I.为＜3.0%；梅毒抗体阳性9例，检出率2.98%。见下表
各场所档次HIV、梅毒抗体阳性检出率(n=302)
场所档次HIV率（%）梅毒率（%）HCV率（%）
低档20.6641.3200
中档0051.6600
高档00000
合计20.6692.9800
3讨论
正确使用安全套是预防艾滋病经性途径传播的有效措施。本次调查结果显示，暗娼人群HIV感染率为＜3.0%，提示暗娼人群中HIV流行水平相对较低，但波及的范围在不断扩大。因为，虽然暗娼最近一次与客人发生性行为时安全套使用率达到95.36%，但是，由于客人不愿意使用及其它的原因,仍然有35.42%的暗娼不能坚持每次都用套。每天仍有嫖客暴露在有可能感染HIV、梅毒的危险当中，暗娼人群作为艾滋病传播和感染的主要人群，其危险行为的改变是预防艾滋病感染的关键。