葛冬玲（长庆油田矿区事业部燕鸽湖医院750006）
【摘要】随着新生事物的不断涌现，医院的业务内容不断丰富，HIS信息专业化管理，其功能和影响力在医院发展和经营管理中日显突出。“一个先进管理理念理解与运用的过程，最终目的是通过计算机网络达到高效的医疗质量服务”。本文着重从HIS系统服务医疗信息化下对医院经营管理与发展谈几点体会。
【关键词】医院经营管理HIS系统信息化
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）31-0026-02
引言随着国家对药品供给体系改革、医疗服务收费方式的探索，诸多不确定因素都不同程度地加大了医院的生存风险。在公益性原则坚持不变的大前提下，积极寻求患者满意与自身发展二者之间良好的平衡，实现医患关系和谐和医院的可持续发展，实现患者与医院二者互利双赢是医院当前面临重大课题。而医院HIS系统信息化管理为满足医院“限时服务、差异化服务、一体化服务和无缝隙服务标准”的医疗服务需求提供了技术和设施上的保障，为全面完成医院年度各项指标提供了保障机制。
一、HIS系统信息化，是医院可持续发展的必然要求
走过了经营摸索期、规模扩张的重要时期，医院目前渐渐步入了精致发展的重要阶段。一个发展的医院，经营策略必须具有创新、开拓、前瞻性。原来单项业务的计算机数字化，如收费管理、药品管理、检验、影像、体检等系统，它们各成子系统，在本系统内数据共享，但系统之间数据不能共享，形成一个个信息孤岛，已经不能满足为患者提供完善的个性化医疗服务需求。医疗服务是一个专业性强，重复性差，医生对病人的诊断和治疗过程是一个取得信息、积累和分析信息的过程，而老百姓要的是真正可靠、触手可及的优质医疗资源以及信息资源。由此，矿区事业部、医院决策者根据当前医院现状与发展前景，对医疗信息数字化进行了全面规划，建立了较为完善的工作机制和环环相扣的HIS信息工作体系。新的医疗信息系统的建立，充分引入信息化的概念和手段，实现了将各子系统进行整合，在信息岛间建立数据通信系统，实现系统之间数据共享。
二、依托HIS信息系统，优化就诊流程，赢得门急诊工作量
门急诊做人气。患者对一般的急性常见病的，要求检查尽量从简，疗效从速，服务流程便捷，价格比较便宜。而HIS医院信息系统建立，方便医疗卡、电子处方的应用，简化患者的诊疗过程，优化了就诊流程，节约了病人看病时间，赢得门急诊工作量，实现了以病人为中心的服务思想，向周边广大居民展示了医院的“便利快捷”的良好形象。
三、依托HIS信息系统、利用优良资源，攻专科做经济
善于发掘，扬长避短，充分利用现有的医疗装备、人力资源，加之HIS信息系统强大信息化技术支持作用，建立联盟，在患者心中竖起“医学中心的服务，社区医院的方便”新形象，以医院高质量的医疗服务赢得病人。目前，医院通过与宁夏权威医科院校、知名专家等建立业务技术合作关系，不同程度地提高了医院的知名度和光环效应。另外，根据当前妇科病发病率的上升趋势，聘请资深专家，技术领先人拓展了妇产科、儿科专科，而HIS、PACS（影像）、LIS系统（检验）等医院信息系统信息化网络，提供了科室间、医院间，医院与社区的就诊信息互认、共享，这将对妇产科、儿科等专科做大、做强产生着极其深远的意义，最终实现依托HIS信息系统、利用优良资源，攻专科做经济。
四、依托HIS信息系统、加强宣传力度，树立外在形象
在激烈的市场竞争中，医院的建设和发展单靠院内的力量还不够，还要充分认识“工作领先、宣传跟上”双管齐下的必要性，充分利用知名专家、学者医疗权威吸引更多患者就诊；利用和协的医患关系、良好的公共关系，作为适度地媒介宣传，由此产生的社会效应也是不可限量的。俗话说：“一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩”，医院零距离面对燕鸽湖基地广大油田职工家属，是当下最大的竞争优势，如果适时地提供一些会诊、技术指导服务，加强与小区各方人士的沟通，让广大患者更加了解本院的管理理念、专科特色、服务措施、新技术、新设备、专家名医等情况，使得基地的广大职工家属这份良好的人脉基础为医院起到积极地宣传带头作用，为医院的改革、发展创造良好的精神舆论保证，这不仅能直接吸引病源、增加经济效益，更能积累医院无形资产，创造社会效益。
五、依托HIS信息系统，做好物流管控、降低流程成本
依托HIS信息系统，实现库存物资、药品的时实管控。实现了实时地对药品价格查询、药品入出存明细查询、药品调价记录查询、药品库存查询、耗材入库查询、科室领用耗材、处方出库明细记录查询；方便药库、药房、临床、收费处等就医环节对医药留存数量、金额、品种的查看，避免了患者就医过程因药房无此药在就诊室、药房、收费处跑寃枉路；HIS信息系统应用，在药品供应管理与药品有效期管理等方面更加方便规范，大大增强医院用药的安全性；增强了药品、耗材等使用过程管控，减少浪费和药品的跑、冒、滴、漏。将物料、药品由原来的金额管理转变成数量和金额管理，实时地输出医药、耗材的的进销存报表，据以实物盘查；克服了由于原来系统和HIS系统分别发药下账，重复操作产生的不良后果，如：加大了工作量，延长了患者就诊时间，出现同一种药品由于不同批次购入、或同名药品家厂不同、采购时间不一致，在两个系统分别下账时，造成药费不一致或出现账面实存数、金额不一致，而不利于经营管理。
六、依托HIS信息系统，做好成本费用管控、核算
成本全面管理是提高内部资源配置效率的有效手段，以支持医院经营决策，我院隶属长庆油田分公司矿区事业部，中油FMIS、ERP的应用，依然不能完全满足医院成本核算的需求。依托HIS信息系统，可以满足患者与其诊疗项目交叉综合查询，以便定期收集本院、外院以及医保部门的单病种费用信息，实现单病种费用的信息定期进行院内外比较、分析、整改，同时将单病种费用控制指标列入对科室的考核指标成为可能，为医院经营构建成本和价格竞争优势,以支持医院经营决策。另外，为确保今年HIS信息系统上线运行，医院按照（宁价）《医疗收费手册》等三目录收费管理要求，为满足医院对岗位、设备投资回报、设备使用等方面的考核管理，进一步拆分、细化了收费核算项目。如：将原系统检查费，按岗位、设备等细分为20多个核算项目，做好专项成本核算，为业务科室经营业绩考核提供了数据基础。
七、依托HIS信息系统，提升医院经营执行力和经营决策力
HIS、PACS、LIS这些系统具有知识处理和辅助临床决策的功能，在医疗过程的每一个环节为临床医生提供帮助，可以较大幅度地提高医疗工作效率、提高医疗质量、减少医疗差错的发生；全院门急诊、入出院病人情况列表功能，有效地帮助统计专业人员通过简单的操作直接对数据按不同维度进行分析、统计，并以图形、报表等多种方式进行展示，同时还能够共享统计结果，便于院管理层二次交流和分析，为医院实现“限时服务、差异化服务、一体化服务和无缝隙服务标准”的医疗服务，提供了技术和设施上的保障，进而提高患者的满意度和忠诚度，为医院带来长远社会效益和经济效益。如图
通过收入构成图和其它辅助信息，可以帮助院领导、管理层了解全院一定期间收入完成情况、收入构成比率，据以分析专科、岗位、设备等价值创造、实现收入、设备投资回报、药品占医疗收入比例等情况，以便全面了解医院经营工作信息，监控具体项目的进度，将实际完成情况与预算目标不断对照和分析，找不足，找差距。通过对执行过程的监控，使院领导、科室负责人根据医院核定的预算指标，快速而准确地规划本科室的目标任务，做出科学合理安排布置，及时指导经营活动的改善和调整，更加有效地管理企业和最大程度地实现预期目标。
结束语：内部市场做优、做强、外部市场才能做大、做响。如同肯德基开店那样，不管顾客多与少，环境、设施、人员全部齐备，以品牌形象和姿态进入市场，确保为顾客提供一流的服务。我院依托HIS信息系统，充分引入信息化的概念和手段将管理大大细化，把被动的事后管理变成主动的中间过程管理，建立起有效的反馈式管理机制，通过具体岗位、专科、设备评价医院各科室（部门）和员工工作效能，方便科室、岗位、设备、医师人个绩效考核；通过评估绩效考评结果，寻找院级、科室、人个各层级经营管理中的差距和缺陷，进一步改善医院经营管理，全面推动医院全面、协调、可持续发展。
参考文献:
[1]2013年度全国会计专业技术资格考试辅导教材《财务管理》，中国经济出版社，2013年.
[2]2013年度全国会计专业技术资格考试辅导教材《中级会计实务》，中国经济出版社，2013年.
[3]王永申.医院财务会计与做账技巧[M].中国财政经济出版社2007年5月出版.
[4]高广颖.医院财务管理[M].中国人民大学出版社2006年8月出版.