佛山市中医院广东佛山528000
【摘要】目的：分析研究观察慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响。方法：选择2018.04-2018.10，半年内于肺病（呼吸）科住院治疗的慢阻肺患者60例，按照对患者护理方法的不同分为对照组和治疗组，对照组（30例，仅进行常规护理），治疗组（30例，康复护理自我管理，包括一系列阶段性、个性化呼吸康复指导，营养指导、情志调护等）。在患者住院一周、出院当天及出院后一周，分别对两组患者的护理结果进行整理分析。结果：两组患者通过精心护理后，身体有一定程度的恢复。但通过康复护理自我管理的患者在肺功能指标上明显优于对照组患者，p<0.05,数据有显著差异，具有统计学意义。结论：慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响更为突出，更值得借鉴。
【关键词】慢阻肺；康复护理自我管理；肺功能及生活质量
慢阻肺是指慢阻肺气流受到限制，伴随着有害的气体或者颗粒，主要由吸烟所导致的肺部产生的异常炎症反应。慢阻肺的死亡率较高，气促，咳痰的加重会损伤气道，肺泡以及肺血管[1]。它的发病周期较慢，因此对护理人员进行护理的要求就随之变高，但是为了患者自身也能够掌握一定的护理知识，帮助自身更好恢复，本文将探讨慢阻肺患者通过康复护理自我管理来有效改善自身的肺功能和生活质量，详细研究如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018.04-2018.10，半年内于肺病（呼吸）科住院治疗的慢阻肺患者60例，按照对患者护理方法的不同分为对照组和治疗组，对照组（30例，男15例，女15例，年龄65±4.01岁，仅进行常规护理），治疗组（30例，男21例，女9例，年龄65±3.56岁，康复护理自我管理，包括一系列阶段性、个性化呼吸康复指导，营养指导、情志调护等）。在患者住院一周、出院当天及出院后一周，分别对两组患者的护理结果进行整理分析。现对两组病患的基本资料进行研究，表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对此次研究均表示知情，并且自愿签署研究同意书，此后通过了我院伦理委员会对本研究的批准认可。
1.2方法
对照组患者进行常规护理措施。
治疗组患者进行康复护理自我管理措施：首先，护理人员需要给予患者相应自我护理知识。①患者可以或坐位或站位的姿势，两只手分别放在腹部，胸前处，感受自己呼气和吸气时，腹部产生的变化，以此标准控制呼吸。②呼吸操指导。患者可以或坐位或站位的姿势，鼻子吸气，嘴呼气，气的呼出最好是缓慢式，慢慢吐出气体。通常10~15min/次，2~3次/d。③进行呼吸操并配合四肢耐力运动。利用上下楼梯，起立下蹲，抬头低头等方式来控制呼吸，10~50min/次，2~3次/d，直至患者感觉到自身的呼吸没有困难，也没有感到过度疲劳为止。④ACBT呼吸主动循环技术，包括深呼吸（5次），正常呼吸（5次），用力呼气（5次），正常呼吸（5次）。5、卧位康复操。空中踩车、桥式运动、拉伸起坐，配合呼吸操。6、畅肺经络操。五指并拢呈锤状，点压云门、中府穴各5次；手掌呈空杯状，从上到下拍打手太阴肺经，双上肢交替各5次。
1.3疗效标准
通过分析两组患者经过不同的护理方法之后的肺功能改善数据（FVC,FEV1,6MWD）来判定是否慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量有所提高。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
对照组共30例，护理前的FVC（2.24±0.45），FEV1（1.65±0.60），6MWD（330.11±28.19）；护理后的FVC（2.36±0.27），FEV1（1.58±0.36），6MWD（395.72±30.23）；
治疗组共30例，护理前的FVC（1.98±0.54），FEV1（1.40±0.35），6MWD（348.55±29.56）；护理后的FVC（3.68±0.53），FEV1（2.01±0.49），6MWD（420.11±45.87）。P<0.05,数据有明显差异，具有统计学意义。
3.讨论
慢阻肺病程可分为急性加重期和稳定期,加重期是指在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短或喘息会加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现[2]。稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。因此治疗此病的关键在于患者的呼吸功能，肺功能的健康改善，此种疾病的持续时间长，病人会时常感到双重的痛苦，还有来自治疗疾病的医药费用加重都会给患者造成压力。
常规护理无法具有针对性地改善患者所需要的身心健康，缺乏长时间细心又耐心地对待病人，因此通过采取康复护理自我管理可以使患者减轻对护理人员的依赖，也可以减轻自我的心理压力和护理所需要花费的人力，物力，财力等等，有效促进患者病情的好转[3]。患者可以随时随地通过自我对呼吸的控制管理，增加肺活量，改善自身的肺功能，并且还能预防气道阻塞，促进患者的排痰。
综述，通过本文观察慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响可以在临床上进行大力推广，应用，有利于患者的身心健康恢复发展。
参考文献：
[1]王烁,郭静,莫凡.探讨慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].当代医学,2017,23(26):147-149.
[2]陈仓蓉.探析康复护理自我管理干预对慢阻肺患者肺功能、生活质量的影响[J].大家健康（上旬版）,2017,11(9):261.
[3]李洋.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].中国保健营养,2019,29(7):19.