活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效和安全性分析

活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效和安全性分析

(湖北省咸宁市通城县中医医院;湖北咸宁437000)

【摘要】目的:分析活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效和安全性。方法:分析我院于2014年7月-2017年7月期间接收的60例银屑病患者资料,依据医治方案不同分成对照组与实验组,前者(22例)行常规西药医治,后者(38例)行活血解毒汤医治,对比2组临床疗效与安全性。结果:与对照组相比,实验组临床治疗总有效概率更高(P<0.05);与对照组相比,实验组不良反应总发生概率更低(P<0.05)。结论:银屑病血瘀证患者行活血解毒汤治疗可取得确切疗效,且安全性高,可被临床推广、应用。

【关键词】活血解毒汤;银屑病血瘀证;疗效;安全性

银屑病为临床较为常见的一种慢性炎症性皮肤病,该病患者皮损泛发,且病情迁延,久治难愈,对其生活质量产生严重的影响[1]。相关医学研究表明[2],银屑病患者皆存在不同程度的血液流变学变化,促采取清热活血解毒的中药,以改善其血液的粘稠度。为此,本研究就选取的38例银屑病血瘀症患者行活血解毒汤医治,且取得显著疗效,现作相关报告:

1.资料与方法

1.1一般资料

分析我院于2014年7月-2017年7月期间接收的60例银屑病患者资料,依据医治方案不同分成对照组与实验组,前者(22例)年龄20-67岁,平均(43.69±5.22)岁,男女比12:10,病程2-13y,平均(7.15±0.36)y;后者(38例)年龄21-68岁,平均(44.02±5.69)岁,男女比20:18;病程2-14y,平均(7.68±0.69)y;两组上述基线资料比较均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

本研究对照组行常规西药医治,每次口服10mg阿维A片,2次/d;实验组行活血解毒汤医治,药剂成分包含9g陈皮,红花、莪术、鬼箭羽、桃仁各10g,猪苓、元参、丹参各15g,鸡血藤、白花蛇舌草各30g;水煎剂,1剂/d,分早晚2次服用;2组均连续用药2个月。

1.3观察指标与评定标准

针对2组临床疗效依据PASI(银屑病面积与严重性指数)评分法予以判定,PASI分值降低超过95%为痊愈;PASI分值降低介于60%-94%为显效;PASI分值降低介于30%-59%为有效;PASI分值降低小于30%为无效;总有效率=(痊愈数+显效数+有效数)/总例数*100%[3]。观察且对比2组不良反应(皮肤干燥、头晕头痛、脱屑、便秘、腹泻、呕吐、口干等)总发生概率。

1.4统计学应用

本数据予SPSS21.0软件处理,正态计量(±s)数据组间对比通过t进行检验;正态计数例数[n(%)]组间率对比则予检验,当2组对比显示高度差异,即提示具统计学意义P<0.05。

2.结果

2.1对比2组临床疗效

与对照组68.18%相比,实验组临床治疗总有效概率94.74%显著更高(P<0.05),详见表1。

注:组间对比,aP<0.05。

2.2对比2组不良反应总发生概率

实验组1(2.63%)例呕吐、便秘,2(5.26%)例腹泻,对照组3(13.64%)例血脂升高,2(9.09%)例肝酶升高,2(9.09%)例脱屑、口干,3(13.64%)例头晕头痛;与对照组45.45%相比,实验组不良反应总发生概率7.89%显著更低(P<0.05)。

3.讨论

祖国中医学将银屑病归为“松皮癣”、“白疕”等范畴,其认为此病的发生与“血”紧密相联,且核心病机是“血分蕴毒”,以皮损局部辨证为主,证候主要组成表现包括血瘀证血热证等[4]。银屑病患者早期大部分为血热证,一旦长期不愈,进而将发展为血瘀证,其临床表现主要为颜色暗红、皮损肥厚、鳞屑厚积、舌质紫暗等。本研究为探讨有效的治疗方案,就选取的60例银屑病血瘀证患者分别行不同药物医治的效果作对比研究,旨在为日后临床医治提供循证依据。

本研究实验组采取的活血解毒汤,其中药成分主要包括陈皮、红花、莪术、鬼箭羽、桃仁、猪苓、元参、丹参、鸡血藤、白花蛇舌草等,其中红花、桃仁入血分,逐瘀行血,均属君药?丹参具活血祛瘀之功效,莪术、三棱皆为臣药,具破血逐瘀行气之功效,助君药发挥气活血化瘀的功效;鬼箭羽、鸡血藤具活血散瘀之功效;白花蛇舌草具活血止痛、清热解毒之功效,诸药合用,共奏清热解毒、活血化瘀之功效。此外,现代医学药理研究表明,鸡血藤、桃仁及红花等中药具调整免疫功能、扩血管及改善微循环等作用,其可对皮肤组织细胞代谢等发挥调节功效,进而促使银屑病患者免疫紊乱得以有效调节;同时可对微循环障碍加以改善,使得银屑病的皮损得以正常分化,从而对角质过度形成细胞角予以纠正[5]。经研究综合分析,与对照组68.18%相比,实验组临床治疗总有效概率94.74%显著更高;与对照组45.45%相比,实验组不良反应总发生概率7.89%显著更低;进一步提示活血解毒汤治疗银屑病血瘀证患者可有效提高临床疗效,并减少不良反应的发生。针对本研究2组远期复发情况,由于受环境、时间等因素限制未加以分析,待进一步调查再作报告。

总结上文:活血解毒汤治疗银屑病血瘀证患者,不仅能够改善其血瘀症状,而且有效减少不良反应的发生,值得临床推广、应用。

【参考文献】

[1]王海山,魏慧玲.逐瘀消银汤联合除湿止痒软膏治疗银屑病血瘀证疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2014,30(01):62-63.

[2]陈洁,曹筱筱,徐蓉,等.银屑病血热及血瘀证患者外周血Thl/rh2细胞表达差异研究[J].中国中西医结合杂志,2014,34(01):46-50.

[3]王颖,底婷婷,阮智通,等.凉血解毒汤对银屑病小鼠皮肤组织CCL20/CCR6表达的影响[J].中国病理生理杂志,2015,31(02):331-335.

[4]李慧,张英虎,杨斌.养血解毒汤对老年银屑病患者血清免疫细胞因子的调节[J].中国老年学杂志,2015,35(05):1994-1995.

[5]蔡鹰,龚林,王爱萍,等.消银解毒汤治疗银屑病的药效学实验研究[J].中国中医药科技,2014,21(04):372-374.

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