曲靖市第三人民医院655000
摘要：目的：深入了解血清甲状腺激素及患者抑郁障碍之间的内在关系。方法：抽选101例因抑郁障碍、于2015年11月-2016年11月间入院的患者，以抑郁障碍类型的不同予以分组：69例A组属单相抑郁障碍，32例B组属双相抑郁障碍，同期选取体检者共45名作C组，对所选对象血清甲状腺激素值展开专业检测，并于三组间比较。结果：A组TSH值（2.8±2.5）mIU/L，B组（2.6±1.7）mIU/L，C组（1.7±1.0）mIU/L，A组、B组均比C组高，（P＜0.05）。结论：一旦有抑郁障碍现象发生，机体血清甲状腺激素值通常会表现出异常，且患者症状的改善质量及其血清甲状腺激素值之间表现出内在关系。
关键词：TSH值；抑郁障碍；体检者；血清甲状腺激素
W.k.cheserumthyroidhormonelevelsandtherelationshipbetweendepressivedisorder
Xue-caiwangqujingcity655000thirdpeople'shospital
Abstract：Objective：tounderstandtheserumthyroidhormoneandtheinternalrelationshipbetweendepressivedisorderpatients.Methods：Selected101patientswithdepressivedisorder，inNovember2015-November2016patientsadmittedtohospital，indifferenttypesofdepressivedisordergroup：69casesofgroupAsingle-phasedepressiondisorder，32casesofgroupBisAbipolardepressivedisorder，atthesametimetochooseAmedicalgroupC，Atotalof45masterpieces，theselectedobjectprofessionaldetectionofserumthyroidhormonevalues，andthecomparisonbetweenthethreegroups.Results：ingroupAofTSHvaluesmIU/L（2.8+2.5），groupB（2.6+1.7）mIU/L，Cgroup（1.7+1.0）mIU/L，groupAandgroupBwerehigherthangroupC，（P<0.05）.Conclusion：Onceadepressivedisorderphenomenonoccurs，thebodyusuallyshowtheabnormalvaluesofserumthyroidhormone，andsymptomsimprovethequalityandshowtheinnerrelationshipbetweenserumthyroidhormone.
Keywords：TSHvalues；Depressivedisorders；Physicalexamination；Serumthyroidhormone
为深入了解血清甲状腺激素及患者抑郁障碍之间的内在关系，此次通过抽选101例因抑郁障碍而入院的患者作主要对象，同时选取45名体检者展开对比观察，在测定其血清甲状腺激素值的基础上，旨在客观判断患者病情状况及其临床指标变化情况。
1.资料及方法
1.1临床资料
本次抽选101例因抑郁障碍、于2015年11月-2016年11月间入院的患者，以疾病类型的不同分组。69例A组属单相抑郁障碍，26岁-51岁，均值（34.1±3.67）岁；31例（男）：38例（女）。32例B组属双相抑郁障碍，25岁-55岁，均值（36.6±4.27）岁；15例（男）：17例（女）。同期选取体检者共45名作C组，24岁-53岁，均值（33.7±3.59）岁；21例（男）：24例（女）。此外，研究对A组患者展开对症治疗，观察其治疗前/后HAMD值，以此为分组标准：若患者计分小/等于7分，代表已缓解，作Ⅰ组，共45例；若患者计分大/等于17分，代表未改善，作Ⅱ组，共24例，上述几组基础资料间深入比对，（P＞0.05）。
1.2方法
（1）对所选对象血清甲状腺激素值展开专业测定，选择酶联免疫吸附技术进行，即晨起后8点前，抽取入选对象静脉血液，共2.0ml，检测指标具体涉及TSH值、TT3值、FT4值、TT4值、FT3值等。（2）对所有入选对象HAMD值进行评定，并于专业治疗90d后，给予Ⅰ组、Ⅱ组再次评估HAMD值，同时对其血清甲状腺激素值再次展开专业测定。
1.3数据统计
选择SPSS20.0软件展开此工作，三组对象血清甲状腺激素值专业测定结果由“（±s）”展开研究，且三组之间进行比对后，如果存在差异，（P＜0.05）。
2.结果
2.1三组对象TSH值测定结果
69例A组TSH值（2.8±2.5）mIU/L，32例B组为（2.6±1.7）mIU/L，而C组是（1.7±1.0）mIU/L，表明A组、B组均比C组高，（P＜0.05）。
2.2治疗前/后Ⅰ组、Ⅱ组及C组血清甲状腺激素值测定结果
治疗90d后，Ⅰ组、Ⅱ组TSH值均比C组高，（P＜0.05）；Ⅰ组FT4值及FT3值比C组低，（P＜0.05）；且治疗后Ⅰ组TT3值比治疗前高，同时FT4值、TT4值比治疗前低，（P＜0.05）。此外，治疗后Ⅱ组TSH值比治疗前低，（P＜0.05）；Ⅰ组FT3值、TT4值均比Ⅱ组低，（P＜0.05），见表1。
2.3Ⅰ组血清甲状腺激素值及其HAMD值内在关系
Ⅰ组治疗前/后，血清甲状腺激素值及其HAMD值之间并未表现出相关性特征，（P＞0.05）。
3.讨论
金睿[1]等强调，抑郁症患者下丘脑—腺垂体-甲状腺轴系统多处于亢进状态，因此普遍表现出甲状腺功能异常问题，当机体抑郁程度得到控制，同时病情充分缓解后，其血清甲状腺激素值也会恢复至健康状态。一般而言，抑郁症患者体内TT4值呈现出逐日递增特征，部分患者FT4值也会明显升高，此次对所选病例血清甲状腺激素值展开专业测定后，发现A组TSH值（2.8±2.5）mIU/L，B组为（2.6±1.7）mIU/L，均比C组的（1.7±1.0）mIU/L高，（P＜0.05）。
不仅如此，若患者疾病属于单相抑郁障碍，当其接受专业救治后，约90d左右，其FT4值就会明显降低，同时TT3值则会升高，因此临床将FT4值以及TT3值的变化曲线视作患者疗效评估工作中的重要指标[2]。除此以外，此研究还发现治疗后Ⅰ组FT3值、TT4值均比Ⅱ组低，（P＜0.05），表明单项抑郁患者使用抗抑郁专用药品后，其治疗反应明显表现出敏感性特征。而治疗后Ⅰ组TT3值比治疗前高，同时FT4值、TT4值比治疗前低，（P＜0.05），则表明患者病情得到充分改善后，其甲状腺功能可基本恢复至健康标准，同时TT3值、FT4值以及TT4值变化指数都可视作评估单相抑郁患者救治水平的临床指标[3]。
综上所述，一旦有抑郁障碍现象发生，机体血清甲状腺激素值通常会表现出异常，同时机体症状的改善质量及其血清甲状腺激素值之间还表现出内在关系，因此在临床工作中，需对患者各治疗期间的血清甲状腺激素动态测定，以充分了解其病情改善质量。
参考文献：
[1]金睿，徐理，杨玥，等.焦虑与抑郁障碍共病患者症状与血清甲状腺激素水平的相关分析[J].四川精神卫生，2016，29（4）：323-326.
[2]翁宇红，陈静，汤稳权，等.血清甲状腺激素、肾上腺皮质激素水平变化与产后抑郁的关系研究[J].四川精神卫生，2014，27（5）：390-393.
[3]丁晓霞，卓广超.血清甲状腺激素水平检测在难治性抑郁症患者治疗中的价值研究[J].中国生化药物杂志，2016，36（9）：151-153.
作者简介：王学才出生1963年12月5日籍贯曲靖市陆良县民族汉族职称副主任医师学历：本科从事临床精神病学工作