绍兴市人民医院浙江绍兴312000
摘要：目的：探讨派姆单抗治疗胃癌时出现皮肤不良反应的预防和护理措施。方法：选取本院2016年1月—2017年1月收治的90例胃癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例，两组患者均采用派姆单抗治疗，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理措施，比较两组患者皮肤不良反应的发生率。结果：接受护理后，观察组的皮肤不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在利用派姆单抗治疗胃癌的过程中，患者很容易发生皮肤的不良反应，采用针对性护理措施能够有效降低皮肤不良反应的发生率，有助于提高治疗手段的安全性和可靠性，值得大力推广。
关键词：派姆单抗；胃癌；皮肤不良反应；预防和护理
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，具有极高的发病率和致死率，严重威胁着人们的生命健康。近年来，由于受到环境因素和不良生活习惯的影响，我国胃癌的发病率呈明显的上升趋势。随着临床实验的增加，靶向药物在治疗胃癌的过程中显现出了巨大的优势和良好的治疗效果，其中就包括派姆单抗。但是，在应用派姆单抗治疗胃癌的过程中，虽然能够有效抑制癌细胞的生长和扩散，但是却很容易引发患者皮肤的不良反应，如皮疹、瘙痒等。这就需要医护人员要加强对其预防和护理工作的重视，以便降低不良反应的发生率，从而改善患者的生活质量。本研究探讨了派姆单抗治疗胃癌时出现皮肤不良反应的预防和护理措施，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年1月—2017年1月收治的90例胃癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。其中对照组：男性27例，女性18例，年龄39—75岁，平均（50.02±6.38）岁。观察组：男性28例，女性17例，年龄38—74岁，平均（49.68±6.79）岁。两组患者进行比较均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
（1）对照组
对照组采用常规护理，给予患者应有的输液护理和常规检查。
（2）观察组
观察组在常规护理的基础上实施针对性护理措施，具体内容如下：①皮肤不良反应的预防：为了减少患者皮肤不良反应的出现，护理人员要加强与患者及家属的交流和沟通，全面对其进行健康教育，让患者及家属充分认识到可能出现的皮肤不良反应。[1]在此基础上，护理人员要向患者传授多样性的预防措施，告知患者在接受治疗的过程中，尽可能减少太阳直射的次数，选择一些温和的清洁乳，必要时可涂抹一些防晒用品，以便保证皮肤的干净、湿润，从而降低不良反应的发生率。②皮肤不良反应的护理措施：护理人员需要对患者皮肤不良反应的等级做出正确的判断，然后根据患者的实际情况采用针对性的护理方法。针对轻度不良反应患者，护理人员可利用苯海拉明软膏对其进行控制，并告知患者不要抓挠，及时更换衣物，以便防止细菌的滋生，从而降低感染风险；针对中度不良反应患者，医护人员可在此基础上添加米诺环素；[2]针对重度不良反应患者，护理人员可采用中度患者的治疗方法，同时还应适当减少派姆单抗的用量，一旦发生感染的现象，护理人员可以利用抗生素对患者进行治疗，治疗时间最长不超过一个月，如果患者的不良反应没有得到有效抑制，那么应暂停派姆单抗的使用，待患者的皮肤不良反应得到缓解时，再应用派姆单抗对患者进行抗癌治疗。
1.3观察指标
皮肤不良反应等级划分：I级：皮疹症状不明显，反应区域较少，并未发生感染；II级：皮疹范围有所扩大，症状与I级无异，也没有感染的趋势；III级：患者皮疹症状较为严重，反应区域较为广泛，存在感染的迹象，严重时会造成患者皮肤的疼痛难忍。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件包进行数据分析，计量资料以x±s表示，两组间均数的比较采t检验；等级资料比较采用秩和检验；计数资料以%（百分比）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
经过护理后，观察组三个级别皮肤不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
表1两组患者皮肤不良反应发生率比较［ｎ（％）］
3、讨论
胃癌作为一种致死率较高的肿瘤疾病，严重威胁着人们的生命健康。而靶向治疗的应用极大地改善了患者的病情，不仅增强了质量效果，而且还缓解了患者的生理疼痛，其中派姆单抗就是典型的靶向药物。随着派姆单抗的广泛应用，其不良反应也受到了医护人员的高度重视，尤其是导致的皮肤不良反应，严重影响了患者生活质量的提升。[3]鉴于此，广大医护人员必须要采取针对性的预防手段和护理措施，以便降低不良反应的发生率，从而改善患者的生活质量，进一步提高治疗手段的安全性与可靠性。本次研究表明，接受护理后，观察组的皮肤不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在利用派姆单抗治疗胃癌的过程中，患者很容易发生皮肤的不良反应，采用针对性护理措施能够有效降低皮肤不良反应的发生率，有助于提高治疗手段的安全性和可靠性，值得大力推广。
参考文献：
[1]高亚娜，胡婷婷.靶向药物致皮肤不良反应的预防及护理[J].河南医学高等专科学校学报，2017（05）.
[2]杨韵洁.分子靶向药物对治疗胃癌患者所致皮肤不良反应的预防及其护理[J].抗感染药学，2016（05）.
[3]李艳，蔡姣芝，张馥丽，等.分子靶向药物治疗胃癌致皮肤不良反应的中医护理[J].临床医学工程，2014（04）.