赵敏
广西省柳州市人民医院545000
【摘要】目的:对比分析超声与X线钼靶诊断乳腺病变的优势、价值，以及两种方法存在的不足之处。方法:对118例经手术或穿刺明确病理诊断的乳腺病变进行回顾性分析,通过两独立样本T检验的方法比较超声与X线钼靶两种检查方法的诊断符合情况。结果:在118例乳腺病变中,有38例增生性结节患者,超声与X线钼靶诊断的准确率分别为56.72%，47.23，经T检验，P值为0.089，两组差异无统计学意义；有26例乳腺囊肿患者，超声与X线钼靶诊断的准确率分别为94.25%，73.69%，经T检验，P值为0.008，两组差异有统计学意义；结果中有46例纤维腺瘤，超声与X线钼靶诊断的准确率分别为93.68%，71.09%，经T检验，P值为0.002，两组差异有统计学意义；有8例乳腺癌患者是，超声与X线钼靶诊断的准确率分别为80.39%，72.26%，经T检验，P值为0.125，两组差异无统计学意义。结论:超声与X线钼靶诊断乳腺病变最常用的检查方法,在鉴别肿块性质时,两者各有优势和不足之处。然而，相对于良性肿块的诊断,超声更敏感;对于不典型肿块和乳腺癌,建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。
【关键词】超声检查，X线钼靶，诊断，乳腺导管
随着超声显像技术（CDFI）的发展，通过超声对乳腺病变的早期检测，丰富了对诊断乳腺肿块的超声的内容，根据对肿瘤的定性诊断，以及可能的血流量分布的回声，是诊断肿瘤位置，以及化疗前、化疗后评价肿瘤的性质的重要保证，是进行效果评价和肿瘤检测的重要手段的，也为临床医生决定手术方式提供了指南[1,2]。乳腺X线钼靶摄影开始应用于临床已超过40年的历史，全数字化乳腺摄影技术的应用，有助于非典型症状的发现和可疑恶性的排查[3]。有关文献报道显示，这两种方法相结合可明显提高乳腺疾病的正确诊断[4]。本文通过对118例经手术或穿刺明确病理诊断的乳腺病变对比分析超声与X线钼靶诊断乳腺病主的优势、价值，以及两种方法存在的不足之处。
1资料与方法
1.1临床资料选择2012年1~12月某医院住院的118例乳腺病变作为研究对象。
1.2检查方法超声检查:利用PHILIP、ALOKA超声诊断仪,记录病灶位置、大小、周边强回声晕、数目、形态,微小钙化,有无毛刺征、血流分级及动脉阻力指数(RI)，以及后方回声衰减情况等。X线钼靶检查:采用X线钼靶检查的方法记录病灶的密度、病变位置、钙化灶、大小、数目、血管相等项目。
1.3统计学方法通过两独立样本T检验的方法，利用SPSS18.0软件进行数据分析。
2结果
在118例乳腺病变中,有38例增生性结节患者,超声与X线钼靶诊断的准确率分别为56.72%，47.23，经T检验，P值为0.089，两组差异无统计学意义；有26例乳腺囊肿患者，超声与X线钼靶诊断的准确率分别为94.25%，73.69%，经T检验，P值为0.008，两组差异有统计学意义；结果中有46例纤维腺瘤，超声与X线钼靶诊断的准确率分别为93.68%，71.09%，经T检验，P值为0.002，两组差异有统计学意义；有8例乳腺癌患者是，超声与X线钼靶诊断的准确率分别为80.39%，72.26%，经T检验，P值为0.125，两组差异无统计学意义。具体结果详见表1和表2。
表1两种不检查方法对不同性质乳腺肿块诊断相符情况表
3讨论
在乳腺病变中临床常见肿块或结节，钼靶检查中常见钙化或片状增密阴影，超声检查（CDFI）和X钼靶在乳腺疾病诊断中的价值有所不同[5]。X线钼靶提示肿块轮廓、形态、边缘、回声的情况之外,其能提供乳腺内钙化灶的位置、形态、数目、分布并确定钙化灶的性质,使导管原位癌、小叶原位癌乳腺早期癌的检出率增加[6]。CDFI可提示肿块内的血流丰富程度,提高了乳腺恶性肿瘤的检出率[7]。相关研究表明超声检查（CDFI）和X钼靶二者联合可以弥补单用CDFI或单用钼靶X线检查的不足,减少漏诊和误诊的机率，提高乳腺疾病的术前诊断正确率,为临床制定个体化的治疗方案、术式选择、化疗疗效观察及随访提供了极其重要的信息[8]。
参考文献
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