浙江省湖州市第三人民医院浙江湖州313000
【摘要】目的文章主要采用优质护理对老年精神障碍患者生活质量的影响进行分析探讨。方法选取我院2016年1月至2017年4月收治的80例老年精神障碍患者，将其随机分为对照组与观察组，各40例。结果对比两组患者出院1周后生活质量评分，观察组患者出院后1周评分（30.12±4.08）分，明显高于对照组评分（21.04±4.57）分；观察组优良率92.5%明显高于对照组70%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予老年精神障碍患者优质护理干预措施，降低疾病给患者带来的精神压力，值得临床推广。
【关键词】优质护理；老年精神障碍；生活质量
引言
精神障碍是指人体大脑功能发生紊乱，导致患者的认知、行为、感情等出现不同程度障碍。老年性精神障碍是指老年群体出现的各种精神疾病，其临床症状表现为慢性进行性智力衰退；近年来我国老年精神障碍患者逐年升高，该病严重影响老年人生活质量、心理健康等，给予老年精神障碍患者有效地护理干预措施意义重大。本次研究选取我院2016年1月至2017年4月收治的老年精神障碍患者为研究对象，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年4月收治的80例老年精神障碍患者，将其随机分为对照组与观察组，各40例；对照组患者中，男23例，女17例，年龄63.5~75岁，平均年龄（69.25±5.75）岁，精神分裂患者19例，情感性精神患者8例，脑器质性疾病患者11例，酒精导致精神障碍患者2例；观察组患者中，男24例，女16例，年龄63~76.5岁，平均年龄（69.75±6.75）岁，精神分裂患者20例，情感性精神患者7例，脑器质性疾病患者10例，酒精导致精神障碍患者3例。对比两组患者一般资料差异无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。筛选标准：①所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版各类精神障碍诊断标准；②两组患者均自愿参加本次研究。
1.2方法
对照组采取常规护理管理。在患者腕带上对其诊断信息、住院号、床号以及姓名等信息进行标识，病区内贴“警防烫伤”“小心地滑”等提示牌。观察组在对患者进行护理管理的过程中应用护理标识，具体措施如下。
1.2.1建立护理安全管理小组
构建护理安全管理小组，护理部管质量的护理部副主任任组长、资深护士长任副组长、３名经验丰富的护士长为组员。小组成员对已经存在的成功案例进行学习和借鉴，并对其进行整理。护理安全管理小组负责制定护理标识实施方案、考核方案、安排护理人员进行培训、定期组织讨论会，不断整改护理标识应用过程中出现的问题。
1.2.2制定护理标识
护理标识可分为科室环境标识、治疗护理标识与患者标识三大块，各种标识的颜色、形状、字样、摆放位置均不同，具体如下。①患者标识。材料为ＰＶＣ软塑料（防水、无毒、书写方便），腕带两端均可调试；将患者诊断、住院号、年龄、性别、床号以及姓名等信息记录在腕带上，并且将腕带颜色作为依据，对患者的风险类型进行区分，防噎食、坠床、跌倒采用粉色腕带，防拒绝治疗、藏药采用黄色腕带，防外逃采用绿色腕带，防冲动伤人采用蓝色腕带，防自伤、自杀采用红色腕带。将患者既往病史作为依据，在患者入院之后，责任护士要积极主动地与患者家属进行交流与沟通，以此来对患者病情进行评估。②科室环境标识。将“警防烫伤”（白底红字）标识贴在科室开水炉旁醒目的地方，将“小心地滑”（绿底白字）的标识牌安放在刚刚拖过的地面，将“冷”“热”标识贴在卫生间水龙头旁边，将“有电危险”“禁止出入”等标识（黄底红字）粘贴在禁止患者出入的房间，如果患者正在输液，则要注意悬挂写有“请不要对滴速进行随意调节”的提示牌，将“感染控制‘手’当其中，标准洗手法”的标识粘贴在洗手台前，通过以上各种标识来促使患者及其家属对护理规定进行自觉遵守。
1.2.3实施护理标识管理
1.2.3.1加强护理人员培训
护理安全管理小组要整理好相关护理标识资料，并将其制作成为小手册，科室人员每人１本；组织护理人员进行护理标识相关知识的培训，使其了解护理标识的类型、使用方法以及相关注意事项；巡查时，护理安全小组要抽查提问科室护理人员，确保人人都掌握。
1.2.3.2管理质量控制
护理安全管理小组每月针对护理标识的应用质量进行检查，在进行检查的过程中，如果发现有不规范使用或者使用不到位的情况，则要及时针对其进行小组讨论，然后再对其进行限期整改，以此来对护理标识的持续开展进行有效促进。与此同时，护理安全管理小组要集中讨论护理不良事件出现的原因，并且找出针对性的解决措施，以此来对护理标识的应用效果进行不断巩固。
1.3评定标准
对两组患者生活质量评定，采用中华医学会老年医学学会制定《老年生活质量调查内容和评价标准建议》，包括生活习惯、营养情况、健康状况等，良：30-33分，中22~29分，差11~21分。良好率=（良+中）%。
2结果
2.1出院1周后生活质量良好率
对比两组患者出院1周后生活质量良好率；观察组优良率92.5%明显高于对照组70%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者经治疗出院后1周生活质量比较
2.2出院1周后生活质量评分
对比两组患者出院1周后生活质量评分，观察组患者出院后1周评分（30.12±4.08）分，对照组评分（21.04±4.57）分；由此可见，观察组患者出院后评分明显高于对照组，（t=9.373，P=0.000），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
老年精神障碍是指老年人大脑功能发生紊乱，使其认知、行为、感情等出现不同程度障碍。其临床症状表现为慢性进行性智力衰退。近年来我国老年精神障碍患者逐年升高，该病严重影响老年人生活质量、心理健康等，而老年人生理及心理方面易发生变化，因此对老年精神障碍患者的护理要求较高。在护理过程中还可以通过开展各种训练活动，例如剪纸、绘画、书法活动，提高患者的认知能力以及肢体的协调性。让家属每天给患者讲故事，内容不要过于难懂，语速要慢，让患者重复故事内容，然后为其讲解故事的内涵，提高其理解能力和表述能力。每天进行30min的记忆训练，例如重复患者自己的姓名、病房、家庭成员姓名等信息。为患者家属讲解各种能力的训练方法以及注意事项，告知功能训练的方法和优势，让其认识到这些训练能够提高患者的认知水平、减少用药量，从而提高患者的独立生活能力，能够减少认知功能障碍对患者生活能力的影响。本次研究选取我院2016年1月至2017年4月收治的老年精神障碍患者为研究对象，结果显示，观察组优良率92.5%明显高于对照组70%（χ2=16.615，P=0.000），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，给予老年精神障碍患者优质护理服务后，患者生活质量明显提高。
综上所述，采用优质护理服务，给予老年精神障碍患者护理干预，能有效提高患者生活质量，减少患者心理压力及其家庭的负担，值得临床推广。
参考文献：
[1]傅荷莲.优质护理对老年精神障碍患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2012，19（22）：124-125.
[2]郑益娇.优质护理对老年精神障碍患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：222-223.