广汉市第二人民医院四川德阳618300
摘要：目的：分析中药熏洗治疗肛周湿疹的临床应用效果。方法：选取我院在2016年12月至2017年9月期间所收治肛周湿疹患者100例作为此次研究的对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例，2周为一个疗程；研究组采用中药熏洗治疗，对照组采用西医治疗，观察患者的疹痒程度和皮损面积，对比两组患者的疗效。结果：研究组治愈43例，显效6例，无效1例，痊愈率86％，有效率为98％，明显高于对照组，P＜0.05。结论：中药熏洗治疗肛周湿疹疗效显著，复发率大大降低，安全可靠，该方法可广泛应用于临床。
关键词：肛周湿疹；中药熏洗；疗效
肛周湿疹是肛肠科常见的一种非传染性变态反应性疾病，好发于肛门及肛周皮肤，多呈对称分布且伴随疹痒，复发率很高[1]。本文回顾我院2016年至2017年期间所收治的100例肛周湿疹患者，分别施以中药熏洗治疗及西医治疗，然后观察并比较两种治疗方式的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年12月至2017年9月期间所收治的100例肛周湿疹患者作为研究对象，患者均已确诊，将其随机分为研究组和对照组，各50例，2周为一个疗程；研究组中，男性28例，女性22例，平均年龄为（41.6±2.3）岁。对照组中，男性26例，女性24例，平均年龄为（42.8±2.2）岁。两组患者的性别、年龄以及病程等均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
研究组患者施以中药熏洗治疗，药剂组成包括：苦参与白鲜皮各30g、蛇床子、黄柏、苍术、土茯苓及地肤子各20g、防风与川椒各15g、明矾10g，加清水2500ml，然后浸泡30min，最后文火煎熬30min。每日熏洗一次，15～20min，连续使用两周（一个疗程）。对照组患者运用曲安奈德益康唑软膏药物，在患处涂抹，每次剂量2g，每天擦药2次。治疗期间注意卫生，生活规律，合理饮食，忌食辛、辣等发物。患处忌用力挠抓或用热水芳香。
1.3疗效观察
根据中医肛肠科病症诊断疗效标准[2]，痊愈：治疗1个疗程以后，患者的肛门及其肛周皮肤均没有潮湿瘙痒等症状，且皮疹也彻底消失。有效：治疗1个疗程以后，患者的肛门及其肛周皮肤的损伤面积不足40%，且瘙痒症状也基本消退。无效：肛门及肛周原患处没有明显的皮疹减轻现象，仍然持续性出现皮肤瘙痒症状。复发：肛门及肛周原患处症状不仅没有明显的改善，反而皮疹现象和瘙痒症状更加严重。
1.4统计分析方法
运用SPSS19.0统计分析软件对此次研究所观察的数据资料进行统计学分析，其中计数资料以均值±方差表示，并予以t检验，而计量资料以百分比（%）表示，并予以X2检验，若结果有P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
治疗一个疗程以后，患者临床治疗效果如表1所示，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组有43例患者痊愈，有6例患者症状得到明显控制，有1例患者的治疗效果无明显改善，痊愈率86％，有效率为98％；对照组有23例患者痊愈，有11例患者症状得到明显控制，有16例患者的治疗效果无明显改善，痊愈率46％，有效率为68％。通过比较两组患者的痊愈率和有效率，得出结论，研究组患者治疗疗效明显高于对照组患者。
表1两组患者治疗疗效比较结果[n%]
3讨论
肛周湿疹为肛肠科比较常见的疾病类型，属于非传染性的变态反应性皮肤疾病，痔疮、肛裂以及肛隐窝炎等均会引发肛周湿疹。其症状以肛门及其肛周皮肤为主，而较为严重的可能会蔓延到臀部及阴囊等部位，并以红斑、脱屑、局部红疹以及糜烂等为主要特征。其主要特点为病程长，肛门周围皮肤呈灰白或暗红，且干燥粗糙，并伴有瘙痒症状，反复率极高。
中药熏洗治疗是以传统医学理论[3]作为指导依据的，中医认为本病的主要病机是“血虚夹风”和“湿热下注”，而治疗的基本原则清热、疏风、利湿、止痒。其中，蛇床子和苍术药性辛温，擅长祛风和燥湿。地肤子和白鲜皮的药性苦寒，其功效表现为清热、解毒、燥湿及止痒等；黄柏与苦参的药性苦寒，其主要功效是清热和利湿；土茯苓和防风主治祛湿和消肿。川椒为辛热之品，其主要的功效是除湿杀虫，而明矾则具有解毒杀虫和燥湿止痒的功效。上述中药的合用具有清热利湿疏风、止痒祛风以及滋阴养血之功效。
将中药方剂文火煎熬30min后，可借助药气熏灼患者的患处，然后将患部浸浴其中进行治疗。中药熏洗治疗具有以下三个方面的药理作用。其一，舒经止痛及杀虫止痒，首先，经中药熏洗治疗有助于加快组织血液以及淋巴液的回流，并能促进患处皮肤疼痛肿胀消除，有助于缓解伤口的疼痛；其次，经熏洗治疗有助于促进患处皮肤血管的扩张，改善汗腺相应分泌功能，并促进患处组织与细胞的新陈代谢，有助于有害物质的排出。其二,“解毒消肿，疏通奏理”，经中药熏洗治疗能够提升患处白细胞相应吞噬能力，从而有利于肛周皮肤其炎性物质的渗出，起到消肿与解毒的功效。其三，“清热解毒，生肌收口”，其不但能对患处进行清洁与消毒，同时又可以改善皮肤组织的营养状况，从而促进了患处肉芽组织的生长能力，加速了局部破脓或者破溃伤口处的愈合。其四，“舒经活络，行气止痛”[4]。
综上所述，通过中药熏洗治疗，药物可以通过皮肤、毛窍等深入到腠理，以改善局部的病变，从而起到清热、祛风、祛湿、以及止痒的目的。此次研究结果表明，中药熏洗对于肛周湿疹的临床治疗效果明显，因而值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]国家中医药管理局．ZY／T001.7-94中医肛肠科病症诊断疗效标准[S]．南京：南京大学出版社,2015,16(10):132-134.
[2]张永刚，谷云飞.中药熏洗疗法在肛肠疾病中的应用[J].现代中西医结合杂志，2014,16(12):1676-1677.
[3]刘安乐,胡亚琴,霍国荣.中药熏洗治疗肛周湿疹的临床疗效观察[J].健康之路,2016,12(8):228-229.
[4]黄国军.中药熏洗治疗肛周湿疹90例[J].当代医学,2014,20(7):132-133.