（双鸭山双矿医院黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：探究消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：选取我院2015年1月-2016年5月收治的轮状病毒性肠炎的小儿患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组给予患儿蒙脱石散剂治疗，观察组在对照组的基础上给予患儿消旋卡多曲治疗，对比两组患儿的临床疗效及治疗时间。结果：观察组患者19例，显效13例，有效5例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，显效6例，有效9例，无效4例，总有效率为78.9%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的平均疗程为（5.6±1.5）d；对照组患儿平均疗程为（7.3±1.8）d；观察组患儿的疗程明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著，能有效改善患儿的临床症状，缩短治疗时间，值得临床推广应用。
【关键词】消旋卡多曲；轮状病毒性肠炎
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）16-0060-02
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所引起的急性消化道传染病，该病在小儿的发病率较高，是造成小儿营养不良、发育障碍的因素之一[1]，影响患儿的身体健康。本研究通过对我院2015年1月-2016年5月收治的轮状病毒性肠炎的小儿患者采取消旋卡多曲治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2016年5月收治的轮状病毒性肠炎的小儿患者38例，所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中小儿腹泻的诊断标准，同时经临床便轮状病毒抗原检测呈阳性。将所有患儿随机分为观察组和对照组，观察组患儿19例，男性患儿10例，女性患儿9例；年龄6个月～3岁，平均年龄为（15.2±1.8）个月；每日腹泻次数6～11次，平均日腹泻次数为（8.5±2.3）次；对照组患儿19例，男性患儿11例，女性患儿8例；年龄6个月～2.5岁，平均年龄为（14.7±1.7）个月；每日腹泻次数7～12次，平均日腹泻次数为（8.7±2.2）次；两组患儿在年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均给予退热、纠正水、电解质紊乱等对症治疗。对照组在此基础上给予患儿蒙脱石散治疗，1岁以下小儿每日3g，分3次服用；1～3岁小儿每日6g，分3次服用。观察组在对照组的基础上给予患儿消旋卡多曲治疗，消旋卡多曲颗粒1.5mg/kg，每日3次。
1.3疗效判定标准
根据患儿的症状改善情况分为显效、有效、无效。显效：轮状病毒性肠炎患儿的临床症状消失，患儿的腹泻次数减少至2次以下，水分明显减少，大便外观成形，大便常规检查正常；有效：轮状病毒性肠炎患儿的临床症状明显减少，患儿的腹泻次数减少至3次以下，水分明显减少，大便外观成形，大便常规检查正常；无效：患儿治疗后腹泻次数无减少国增加，大便呈流水状。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
观察组患者19例，显效13例，有效5例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，显效6例，有效9例，无效4例，总有效率为78.9%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组治疗时间对比
观察组患儿的平均疗程为（5.6±1.5）d；对照组患儿平均疗程为（7.3±1.8）d；观察组患儿的疗程明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
轮状病毒性肠炎是小儿患者常见疾病，该病主要通过消化道传播，潜伏期通常为2～3天，起病急，变化快，临床表现主要为腹泻、排黄色水样，无黏液和脓血，一般每日腹泻5～10次，严重患儿腹泻超过20次，多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。30%～50%病儿早期出现呼吸道症状，易出现电解质紊乱、脱水等，甚至出现休克，严重威胁患儿的身体健康。轮状病毒性肠炎在秋季多发，母乳喂养的患儿发病率较低，是由于母乳中有多种抗体，增加小儿的抵抗力，减少其发病率。消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂，服用后能够迅速吸收，该药物能够有选择性的抑制脑啡肽酶，使内源性脑啡肽免受降解，从而使消化道内源性脑啡肽的活性延长，从而减少电解质的过度分泌，达到止泻效果[2]。同时消旋卡多曲使用方便，能够和抗生素、微生态调节剂等药物联合使用，达到协同效果。另外消旋卡多曲对胃肠道蠕动及肠道基础分泌影响较小，对神经系统无兴奋和镇痛作用，用药安全[3]。对于轮状病毒性肠炎要做到以下预防工作，（1）管理传染源：应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察；（2）切断传播途径：加强饮食、饮水及个人卫生，做好患者粪便的消毒工作：防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作；（3）保护易感人群：接种免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间，对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养，以减少幼儿患病的严重性。
本研究结果显示，观察组患者19例，显效13例，有效5例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，显效6例，有效9例，无效4例，总有效率为78.9%；观察组患儿的平均疗程为（5.6±1.5）d；对照组患儿平均疗程为（7.3±1.8）d；充分表明了消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切，有效减轻腹泻症状，缩短患儿病程，副作用小，值得临床应用。
【参考文献】
[1]崔丽霞.消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（6）：57-58.
[2]张健波，卢金花，赵国邡.消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎81例疗效观察[J].四川医学，2010,31（1）：84-85.
[3]吴学军，邹定，何笑荣.脑啡肽抑制剂消旋卡多曲的药理及临床评价[J].中国新药杂志，2011,15（24）：2170-2172.