（哈尔滨市双城区人民医院黑龙江哈尔滨150100）
【摘要】目的：探讨奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的临床效果。方法：选择我院2016年2月—2017年1月收治的消化性溃疡小儿患者32例，将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各16例，对照组患者采取克拉霉素联合阿莫西林治疗；观察组在对照组的基础上加用奥美拉唑治疗，对比两组疗效、幽门螺杆菌根除率及不良反应。结果：观察组患儿显效10例，有效5例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患儿显效6例，有效6例，无效4例，总有效率为70.6%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿幽门螺杆菌根除有15例，根除率为88.2%；对照组患儿幽门螺杆菌根除有11例，根除率为64.7%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】奥美拉唑；消化性溃疡；小儿
【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0111-02
小儿消化性溃疡是临床上常见疾病，随着人们生活水平的提高及饮食结构的该病，小儿消化性溃疡的发病率呈不断上升趋势[1]，由于该病症状较为隐匿，已被家长所忽视，使病情延误，严重影响患儿的身体健康；该病主要是由于幽门螺杆菌感染导致，因此，在临床上如何抑制胃酸分泌及根除幽门螺杆菌是治疗的关键。本研究通过对我院2016年2月—2017年1月收治的消化性溃疡小儿患者采取奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月—2017年1月收治的消化性溃疡小儿患者32例，患儿均有不同程度的嗳气、腹痛、反酸等临床症状，胃黏膜活检显示幽门螺杆菌呈阳性；所有患儿均符合消化性溃疡的相关诊断标准，排除严重肝、肾功能不全患儿；药物过敏患儿。将所有患儿按照入院顺序分为观察组和对照组，观察组患儿16例，男性患儿8例，女性患儿8例；年龄3～10岁，平均年龄为（6.8±1.6）岁；病程1～40d，平均病程为（16.8±2.7）d；其中胃溃疡患儿5例，十二指肠溃疡患儿9例，有，幽门管溃疡患儿2例；对照组患儿16例，男性患儿7例，女性患儿9例；年龄3～11岁，平均年龄为（7.1±1.5）岁；病程1～38d，平均病程为（16.5±2.5）d；其中胃溃疡患儿6例，十二指肠溃疡患儿8例，有，幽门管溃疡患儿2例；两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料上对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。
1.2方法
两组患儿入院后均积极对症治疗，包括纠正水电解质平衡，补液，吸氧等治疗；对照组在此基础上给予患儿克拉霉素联合阿莫西林治疗，给予患儿克拉霉素片8mg/kg口服；同时给阿莫西林胶囊20～30mg/kg口服，每日2次；观察组在对照组的基础上给予患儿奥美拉唑治疗，克拉霉素、阿莫西林的用法用量和对照组相同，同时给予患儿奥美拉唑0.6mg/kg口服，每日1次；两组疗程均为2周。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患儿的临床症状情况及胃镜检查结果进行判定分析。分为显效、有效、无效。显效：患儿的腹痛、反酸、嗳气等临床症状基本消失，胃镜检查显示溃疡面基本愈合。有效：患儿的腹痛、反酸、嗳气等临床症状有明显改善，胃镜检查显示溃疡面积减少50%以上；无效：患儿的腹痛、反酸、嗳气等临床症状无改善或加重，胃镜检查显示溃疡面积减少不足50%。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本次研究的数据采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±标准差（x-±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿疗效对比
观察组患儿显效10例，有效5例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组患儿显效6例，有效6例，无效4例，总有效率为70.6%；观察组患儿疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患儿幽门螺杆菌根除率对比
观察组患儿幽门螺杆菌根除有15例，根除率为88.2%；对照组患儿幽门螺杆菌根除有11例，根除率为64.7%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3不良反应对比
观察组患儿出现1例呕吐，1例嗜睡；对照组患儿出现2例呕吐，1例恶心；未影响继续治疗；两组不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
小儿消化性溃疡在临床上较为常见，该病的发病机制尚未完全明确，目前认为该病为消化道黏膜防御系统和侵袭因素失衡，导致胃黏膜或十二指肠黏膜损伤，导致小儿消化道溃疡发生；幽门螺杆菌感染是其主要感染因素；患儿主要表现为腹部疼痛、嗳气、反酸等症状，由于患儿症状表现没有明显规律，同时疼痛程度等不尽相同，导致该病易被忽视；不能及时得到治疗，导致疾病出现进展，严重影响患儿的生长发育。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，该药物能够通过对胃内细胞分泌胃酸的过程中的H+-K+-ATP酶进行抑制，达到较强的抑酸作用[2]；同时该药物可以直接作用于细胞壁，具有长时间抑酸效果；另外，奥美拉唑能够和尿素酶相结合，达到抑制幽门螺杆菌的效果[3]。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.1%；对照组总有效率为70.6%；观察组患者的幽门螺杆菌根除率为88.2%；对照组根除率为64.7%；两组不良反应少，表明了奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡疗效显著，安全可靠，值得临床应用。
【参考文献】
[1]王向辉，张欢欢，李小芹，等.小儿消化性溃疡并幽门螺杆菌根除率分析[J].中国实用医刊，2014,41（2）：111-112.
[2]吕茵，李治昌.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡60例[J].陕西医学杂志，2013,42（9）：1125-1127.
[3]满丽娜，吕向阳，栾馥，等.奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡86例的临床疗效[J].中国民康医学，2014,26（23）：32.