大庆龙南医院163453
黑龙江省大庆市让胡路区龙岗街道龙南社区卫生服务中心163000
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【摘要】目的：探讨对新生儿缺氧缺血性脑病患儿采取亚低温＋促红细胞生成素进行治疗的临床效果。方法：择取我院2016年12月~2017年12月所收治的64例缺氧缺血性脑病患儿进行随机分组研究，按照所采取的治疗形式不同将其分为单一组和联合组，各组患儿分别为32例。单一组仅采取亚低温治疗，联合组则在单一组的基础上采取促红细胞生成素进行联合治疗，对比单一组和联合组的治疗效果以及治疗前后神经行为（NBNA）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化情况。结果：联合组的治疗有效率31例（96.88%）显著高于单一组24例（75.00%），各组治疗前的NBNA评分以及NSE水平均无显著差异（P＞0.05），治疗后联合组的NBNA评分以及NSE水平均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对新生儿缺氧缺血性脑病患儿给予亚低温＋促红细胞生成素进行联合治疗，能够有效改善患儿的脑损伤程度，更加利于神经细胞和功能的快速修复。
【关键词】亚低温；促红细胞生成素；新生儿；缺氧缺血性；脑病患儿
新生儿缺氧缺血性脑病是临床上较为常见的一种脑损伤疾病，临床研究认为，主要是由于围产期各种不同因素的影响是的新生儿出现缺氧症状所致。患儿在患病期间，若患病情况较为严重，将会使其出现脑性瘫痪、癫痫或者智力下降等神经系统后遗症，甚至会使得新生儿出现死亡，严重危害患儿的身体健康以及生命安全，为患儿家庭造成极大程度的经济负担。亚低温是临床上最为重要的一种治疗方法，在此基础上，通过加强对于临床医学的研究力度，加用促红细胞生成素进行联合治疗，能够达到保护红细胞生成以外神经系统的治疗效果[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院2016年12月~2017年12月所收治的64例缺氧缺血性脑病患儿进行随机分组研究，按照所采取的治疗形式不同将其分为单一组和联合组，各组患儿分别为32例。其中，单一组男性20例，女性12例，最小胎龄为36.5周，最大胎龄为40周，平均胎龄为（38.78±1.87）周；联合组男性18例，女性14例，最小胎龄为37周，最大胎龄为41周，平均胎龄为（38.91±2.01）周。各组患儿的家乡资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可比。
1.2治疗方法
单一组仅采取亚低温治疗。使用TSMed2000低温治疗仪开展治疗，于60min内使得患儿肛温达到33~34℃，并且维持72h后使其自然复温即可。
联合组则在单一组的基础上采取促红细胞生成素进行联合治疗。联合组的亚低温治疗方法与单一组相同，并在此基础上加用促红细胞生成素进行联合治疗，每间隔1d使用1次，每次使用300IU/kg，连续使用6次为一个疗程。使用初期采取皮下注射的方法，随后则改为静脉注射的方法。
1.3临床观察指标
对比单一组和联合组的治疗效果以及治疗前后神经行为（NBNA）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化情况。
1.4统计学方法
本组试验所研究的数据使用SPSS19.0软件包开展统计学的处理和核验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各组治疗有效率比对
联合组的治疗有效率31例（96.88%）显著高于单一组24例（75.00%），卡方值＝6.335，P值＝0.012，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.2各组治疗前后NBNA评分以及NSE水平比对
各组治疗前的NBNA评分以及NSE水平均无显著差异（P＞0.05），治疗后联合组的NBNA评分以及NSE水平均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1各组治疗前后NBNA评分以及NSE水平比对[（±s）]
3讨论
新生儿缺氧缺血性脑病一旦发生将造成患儿死亡，并且还将会使其出现不同程度神经系统的并发症。目前，临床认为该类疾病的治疗难度较大，但是采取序贯或者综合治疗方法，能够有效改善患者的脑损伤程度，并减少神经系统并发症的发生[2]。亚低温治疗方法通常利用人工的方法，降低患儿脑温，大概为2~6℃，其在实际治疗的过程中不仅能够减少乳酸堆积，同时，还能够降低患儿脑组织能量以及氧气的消耗量，在一定程度上有效促进患儿受损神经细胞的功能恢复[3]。在此基础上，加用促红细胞生成素进行联合治疗，其作为肾脏和肝脏共同作用所分泌出的糖蛋白物质，主要应用于肾性贫血以及早产贫血患儿的治疗过程中，在实际治疗的过程中能够充分发挥出保护患儿已经损伤的脑部组织，并且达到调节神经细胞生成以及抗炎的治疗效果[4]。
本组试验研究结果充分显示：联合组的治疗有效率31例（96.88%）显著高于单一组24例（75.00%），联合组的NBNA评分以及NSE水平均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此，临床上对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿给予亚低温＋促红细胞生成素进行联合治疗，能够利于神经细胞和功能的快速修复。
结语：
总而言之，通过采取亚低温＋促红细胞生成素进行联合治疗的方法，不仅能够有效改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑损伤程度，同时，还能够加快患儿神经细胞的恢复。
【参考文献】
[1]朱静,郭爱丽,张楠,等.促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察[J].山东大学学报(医学版),2016,54(4):60-63.
[2]钟炜,周利,孟丽娟,等.促红细胞生成素在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床应用效果分析[J].当代医学,2016,22(19):54-55.
[3]张燕飞.选择性头部亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(19):114-115.
[4]黄健,唐晓霞.亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J].海南医学,2017,28(22):3728-3729.