摘 要：目的探究联合湿性敷料与压力疗法治疗单侧下肢静脉性溃疡的护理与临床效果。方法 选取100 例2016 年8 月至2018 年11 月间于我院进行就诊的单侧下肢静脉性溃疡患者，随机将所有患者分为两组，每组各50 例，其中观察组为湿性敷料与压力疗法，对照组为常规护理，将两组换药次数、愈合时间结果进行比较。结果观察组换药次数、愈合时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合湿性敷料与压力疗法治疗单侧下肢静脉性溃疡的护理效果显著，安全性能好。
关键词：压力疗法；单侧下肢静脉性溃疡；湿性敷料
0 引言
下肢静脉性溃疡也就是我们俗称的“老烂脚”，在中医学中被称为“臁疮”。在临床上较为常见且多发的一种周围血管疾病，是下肢静脉疾病的常见临床表现之一。易引起下肢慢性皮肤溃疡，且继发下肢慢性静脉功能障碍的可能性也偏高[1]。本次试验的主要目的即探究联合湿性敷料与压力疗法治疗单侧下肢静脉性溃疡的护理与临床效果，以下是研究结果。
1 资料与方法
1.1 资料。选取100 例2016 年8 月至2018 年11 月间于我院进行就诊的单侧下肢静脉性溃疡患者，随机将所有患者分为两组，每组各50 例。对照组女25 例，男25 例；平均年龄（44.36±10.57）岁。观察组女24 例，男26 例；平均年龄（44.37±10.55）岁。两组患者一般资料经过对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳排标准
1.2.1 纳入标准：①患者均诊断为患有下肢静脉性溃疡；②年龄均＞30 岁；③患者拥有知情权力，均已告知研究内所有内容并在知情后签署同意书。
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1.3.4 伤口处理：先将患者伤口所带有的渗出物、分泌物、坏死腐烂组织等进行彻底清理，使用清创胶涂抹在伤口及周围皮肤，随后使用康惠尔无粘边渗液吸收贴进行覆盖，其湿性辅料的更换频率则根据伤口处渗出物的情况来决定。该处理方法反复使用，隔3、4 天便可进行1 次换药，直至其伤口出现明显好转后，再使用清创胶覆盖近1 周左右。
2.2 AMH水平对比 试验组的血清AMH水平为(4.87±0.56)ng/mL，明显高于对照组的(4.02±1.22)ng/mL(t=6.277,P<0.05)。
1.3.5 压力疗法：倘若在发生静脉性溃疡（未出现明显的动脉性疾病）时，则可适当对膝关节使用弹力袜或绷带进行加压护理。
式中:PSTC——标准测试条件下(入射强度为1 kW/m2,外界温度为298.15 K)的最大测试功率;
1.3.2 健康教育：向患者讲解发病原因、护理方法及手术时的注意事项，便于提高对疾病和护理的认知程度，提高患者配合度，同时增强自信心。
1.4 观察指标。观察两组患者换药次数与愈合时间。
1.3 方法。对照组患者接受常规护理，其中包括彻底清理并冲洗创面处的坏死组织和腐烂物，冲洗时使用生理盐水，同时根据患者在治疗期间渗出液多少调整换药频率，使用双层纱布包扎，外层纱布为无菌纱布，里层纱布为凡士林油纱。观察组为湿性敷料与压力疗法，具体措施：
1.2.2 排除标准：①排除患有较为严重精神疾病者；②排除患有较为严重的其他器官疾病者；③依从性较差者排除；④不同意或不接受本次研究者。
1.3.1 心理指导：由于患有该疾病后，患者情绪起伏较大，针对此类现象，首先应该和患者主动沟通和交流，耐心倾听患者的心理诉求，缓解患者紧张、不知所措的心理，充分给予患者鼓励，帮助患者树立积极乐观的心态。
1.3.3 伤口护理：护理人员根据其伤口的愈合情况与类型，选择合适的湿性敷料，同时还要考虑到患者的经济状况 [2]。选择合适患者的敷料对其创面的愈合效果起到积极意义。本次研究选择的是康惠尔无粘边渗液吸收贴与清创胶。
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1.5 统计学处理。核算软件：SPSS 22.0 版本，其中两组患者计量资料（换药次数、愈合时间）使用“均数±标准差”的形式表达，同时运用t 值检验，当结果均显示为P＜0.05 时，说明两组患者上述指标对比有统计学含义。
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2 结果
观察组换药次数（11±2）次、愈合时间（18±3）日；对照组换药次数（26±5）次、愈合时间（39±11）日，观察组换药次数、愈合时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
静脉性溃疡（Venous ulcer）作为一种常见的血管性溃疡疾病，好发部位主要为下肢，其主要的诱发原因与下肢静脉功能不足有一定的关联，而下肢静脉功能的不足进而导致患者出现异常的浅或深交通静脉血流动力学变化，譬如回流受阻或静脉反流等，使远端肢体出现淤血现象，毛细血管扩张较快，漏出的血红蛋白与血浆较多，最终导致皮肤的营养障碍[3]。下肢静脉性溃疡反复发作，溃疡久治不愈，病程较长，对患者的身心健康和生活质量都造成一定影响。研究结果显示，观察组换药次数、愈合时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。这也就侧面印证了联合湿性敷料与压力疗法所起到的积极作用，进行伤口评估后，在选择合适的湿性敷料即将康惠尔无粘边渗液吸收贴与清创胶应用于处理伤口的同时，联合心理指导、健康教育和适当的压力疗法，不仅能够有效降低患者的疼痛，换药次数减小，还能够起到使患者伤口愈合时间也得到有效缩短的作用。
总而言之，联合湿性敷料与压力疗法治疗单侧下肢静脉性溃疡的护理效果理想，具有一定的推广价值。
参考文献
[2] 王秀丽,魏忠梅,桑林霞,等.局部热疗联合湿性愈合敷料治疗压疮的疗效观察[J].河北医科大学学报,2014,35(3):260-262
[2] 周静,徐袁丁.新型敷料加压力治疗下肢静脉溃疡的疗效[J].安徽医学,2016,37(10):1297-1298.
[3] 李晴晴,陶文静,刘会玲.新型敷料联合压力法治疗下肢静脉溃疡的护理[J].实用医药杂志,2017,34(3):258-259.
中图分类号：R632.1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.186
本文引用格式：秦悦,李红.湿性敷料联合压力疗法治疗单侧下肢静脉性溃疡的临床观察及护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):277+281.
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