（贵州医科大学附属乌当医院；贵州贵阳550000）
【摘要】目的：评价不同抗凝治疗预防肾病综合征的效果。方法：选择我院2016年7月-2018年5月期间收治治疗的90例相关肾病患者，以随机数字表法分为实验1组、实验2组、实验3组，各30例。实验1组采取基础常规治疗，实验组2组加行双嘧达莫、复方丹参片治疗，实验3组基础常规治疗加行肝素注射治疗。对比3组患者肾病综合征预防效果。结果：实验1组、实验2组、实验3组患者肾病综合征发生率分别为53.33％、26.67％、6.67％，实验3组肾病综合征发生率对比实验1、2组，P<0.05。结论：肝素抗凝治疗在肾病综合征预防方面效果显著，具有优选价值。
【关键词】抗凝治疗；肾病综合征；预防价值；肝素
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0193-01
肾病综合征是多种病因引起，有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等表现。肾病综合征发病率递增趋势显著，严重降低患者生活质量，增加患者心理负担[1]。当前，肾病综合征尚无针对性治疗方法，患者预后生活受影响明显。相关资料指出，抗凝治疗可以起到肾病综合征预防价值[2]。基于此，本文就我院收治的90例肾病综合征患者作为实验对象，对比不同抗凝方法肾病综合征预防价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为相关肾病患者，排除合并凝血功能障碍、其他出血性疾病以及肾脏损害等患者，时间选自2016-2018年期间，总计90例。临床表现类型：单纯皮肤型33例，腹型27例，混合型24例，关节型6例。以随机数字表达完成90例肾病综合征患者分组，实验1组、2组、3组例数相同，家属对此次实验知情同意，医院伦理委员会批准。实验1组：30例患儿中，男性11例，女性19例；年龄介于3-13岁之间，均值（7.05±2.05）岁；病程介于2-15d之间，均值（6.60±2.50）d。实验2组：30例患儿中，男性、女性各15例；年龄介于3-14岁之间，均值（7.10±2.12）岁；病程介于2-14d之间，均值（6.50±2.80）d。实验3组：30例患儿中，男性12例，女性18例；年龄介于3-15岁之间，均值（7.15±2.20）岁；病程介于2-15d之间，均值（6.80±2.2）d。3个实验组患者年龄、病程、临床表现类型等一般资料对比基本均衡，有可比性P>0.05。
1.2治疗方法
实验1组——基础常规治疗。息斯敏口服，每次3-5mg，每天1次；维生素C口服，每次3-5mg，每天3次；芦丁口服，每次20mg，每天3次。
实验2组——基础常规治疗+双嘧达莫结合复方丹参片治疗。基础常规治疗方法与实验1组一致。双嘧达莫口服，每次1-2mg，每天3次；复方丹参片口服，每次1-2片，每天3次。
实验3组——基础常规治疗+肝素静脉滴注治疗。肝素（30000U/次）+生理盐水（1000ml）静滴4h,每天1次，连续静脉滴注5d。
1.3观察指标与标准
患者治疗期间每周定期进行尿常规检验，尿常规中红细胞数量/蛋白数目异常则进行尿微量白蛋白测定等进一步检查，及时跟进患者凝血以及血小板、凝血酶原时间，监测患者皮疹、结膜炎、脱发等副作用以及肾病综合征发生情况。
1.4统计学方法
以SPSS19.0软件包进行90例患者观察指标计算。肾病综合征发生率以%形式展开，X2检验。结果为P<0.05，表示对比观察指标有统计学意义。
2结果
实验1组、2组、3组90例患者肾病综合征发生情况见表1。经统计学计算，实验2组对比实验1组发生率更低，实验3组对比其他2组发生率更低，P<0.05。
表1过敏性紫癜患者组间肾病综合征发生情况对比[n(%)]
注：实验1组、2组肾病综合征发生率经统计学计算，X2=4.4444,P=0.0350；实验1组、3组肾病综合征发生率经统计学计算，X2=15.556,P=0.0000；实验2组、3组肾病综合征发生率经统计学计算，X2=4.3200,P=0.0377。
3讨论
肾病综合征从病因上看，包括原发性、继发性、遗传性3类，其中原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病。肾病综合征呈“三高一低”状态，即大量蛋白尿、高水肿、高脂血症、低蛋白血症，属于代谢紊乱为特征的症候群。肾病综合征的诊断标准包括4方面：即蛋白尿>3.5/d；血浆白蛋白<30g/L；水肿表现；高脂血症表现。肾病综合征发生有递增表现，直接影响免疫功能，并直接影响日常生活、学习，降低生活质量，选择合适的抗凝治疗进行肾病综合征预防尤为关键[3]。双嘧达莫、丹参有抗血小板凝集效果，降低肾病综合征发病率。肝素是治疗肝脏常用抗凝血药物，有抗凝、修复肾小球过滤结构障碍、增强机体免疫系统功能等效果。于忠龙研究指出，抗凝治疗可以预防肾病综合征，肝素抗凝性治疗效果更佳[4]。
结果显示：实验3组患者肾病综合征发生率6.67％明显低于实验1组53.33％、实验2组26.67％，P<0.05。和殷利平研究结果有一致性，肝素抗凝治疗的治疗组紫癜性肾炎发生率明显低于对照组，发生紫癜性肾炎平均时间（78±62）d短于对照组（36±29）d，P<0．05[5]。
综上所述，肝素抗凝治疗可以预防和降低肾病综合征问题，具有推行价值。
参考文献：
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