摘要：目的研究应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践效果。方法对照组未实行品管圈活动，观察组应用品管圈活动，对比两组的护理质量。结果观察组的各项指标均优于对照组。结论应用品管圈能够有效提高日间手术中心的护理质量，值得推广。
关键词：品管圈；日间；手术中心；护理质量；实践；效果
0 引言
患者到院当天就要完成手术，在手术完成之后经过恢复和观察，在24 小时之内回家的手术模式就是日间手术。因此，在医院的日间手术中心，护理工作就显得尤为重要。品管圈就是指从事同一工作职位或者同一工作性质的相关人员，自发组织聚集起来，合理地运用各种工具，不断降低成本、提升效率，进而提升产品质量的服务。我院的日间手术中心逐步地变得规范化，但是日间工作中心还需要加强管理，进一步改善工作模式，优化工作流程，细化工作内容，我院日间手术中心近期开始实施品管圈活动，本次研究应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本医院的日间手术中心共有2 间标准的手术间，病房中共有15 张床位，参与手术的种类主要是各类疝气修补术、超声乳化白内障手术、各类四肢骨折手术内固定取出术和乳腺肿块切除手术这几种[1]。我院日间手术中心2016 年3 月到2017 年3 月未应用品管圈活动，将此分为对照组；我院日间手术中心2017 年5 月到2018 年5 月实施品管圈活动，细化工作内容、优化工作流程，将此分为观察组。
按照新课标要求，小学1-2年级语文每周安排8课时；3-4年级语文每周安排7课时；5-6年级语文每周安排6课时。但通过调研，我发现，农村学校对考试学科普遍重视，语文、数学、英语、科学等主要学科全部超课时。因为每周总课时固定，所以，非考试科目在一定程度上受到挤压。按照课标规定小学音乐每周都是2课时，实际开课1课时。
由式(1)至式(3)可知,直流母线响应电流是串联电感的时间函数,响应电流的峰值越小,串联电感值越大,由这一关系可间接得到转子的位置区间。母线响应电流、串联电感及转子位置三者的关系如表1所示。
1.2品管圈活动实施流程
1.2.1 组建品管圈活动小组
1.2.4 实施护理对策
通过在电脑端点击n个坐标点的形式指定移动路径，上位机系统根据点击像素点的坐标值来修正机器人的运行角度和长度距离偏差，将n个目标点通过无线通信链路送入机器人底盘控制系统，执行发送的所有命令.
由日间手术中心的4 名手术室护士、4 名病房护士组成品管圈活动小组，由护士长担任圈长，护士长助理担任秘书，每一个组员都要积极参与到品管圈活动当中去，且组员的学历均要达到大专或以上学历水平。在日间手术中心的品管圈活动小组成立之后，圈长要对组员进行培训，领导组员的培训活动，督促组员都掌握品管圈活动的相关知识。通过两轮投票的结果，将“日日圈”设为本院日间手术中心品管圈活动的圈名，圈徽以本院的院徽为背景，设计两个“日”字围绕成一个圆圈，将此圆圈比喻为“天使”，符合医生护士的形象，寓意就是日间手术中心的工作人员乐于与患者一同在舒心的环境中完成手术。除此之外，圈长要明确品管圈的活动要求和活动内容，每个星期组织组员开一次会议，共同探讨品管圈活动的下一步计划或者改善方案。
首先提出日间手术中心的一系列问题，然后采用头脑风暴法，对提出的问题进行分析和解决，结合上级的政策，充分考虑组员的意见，选定主题，并对可行性、品管圈的能力和迫切性进行评分，评分高就是待解决的问题，再应用分类法依次筛选出各个主题，最终确立本院日间手术中心的品管圈活动主题为“提高护理质量”。在选定主题的基础上，完成活动计划书的拟定，以6 个月时间作为活动的一个周期，对具体的每一个项目负责人、每个步骤所需的时间都进行明确的设定，方便对本院日间手术中心以往护理质量情况进行了解和掌握，把控往后的护理质量。主要通过了解患者、医护和流程这三个方面的因素，来观察日间手术中心护理质量的现状，了解日间手术中心护理质量的变化，以及现状与标准之间存在的距离，并进行及时的记录，将护理质量改进值设定为5.23。
1.2.2 选定主题
不断优化日间手术中心的工作流程，加强安全保障，编制患者预约、住院、手术流程、收费、护理和回访等等方面的流程图，按照要求检查日间手术中心的护理质量，由护士长进行重点严格的检查，每个月进行一次提高护理质量的工作讨论会。日间手术中心在早上患者入院时就可以进行手术前的准备和相关的化验工作，中午就出报告，下午进行手术，在手术完成之后观察几个小时，第二日早晨就可以出院。这是一个很快速的工作流程，对护理人员的要求非常高，护理人员要熟练操作每项工作流程，不断安抚患者的情绪，以此提高日间手术中向的护理质量。除此之外，护理人员要加强与患者及其患者家属之间的互动关系，开展健康教育，主要采取书面传达、面对面传达、电话传达、短信传达或者社交软件传达等形式，对患者及家属开展健康教育，增进医患之间的关系，满足患者需求。1.3统计学分析
不断完善日间手术中心的护理工作流程，制定三个月提高日间手术中心护理质量的目标。不断反思目前日间手术中心护理质量的问题，努力利用头脑风暴法寻找护理质量低下的原因，然后结合本院实际情况进行原因分析，从医护人员与患者之间的关系、医护人员的操作水平、医护人员的健康教育、医护人员的技术水平以及患者家属对于疾病的认知程度这五个方面进行分析和研究，找出原因，最终在第二个月结束前，找出日间手术中心人员、工作流程、工作环境和技术解析等各方面存在的原因，并针对性地拟定改善护理措施。
提出基于正交光栅投影的快速调制度测量轮廓术，将水平光栅和竖直光栅垂直于光轴方向放置在测量系统中，在设置好的测量范围内，可以得到正交光栅的像.被测物体放置在两个光栅成像面之间，CCD只需采集一帧正交网格光栅图，进行傅里叶分析就能得到对应水平条纹分量和竖直条纹分量的调制度图，利用其调制度比实现复杂物体的快速三维面形测量.设计了测量装置，详细讨论了水平光栅和竖直光栅间距和投影镜头光圈大小选择对测量结果的影响.实验结果表明：只要调整好两个光栅的间距，调整好投影镜头光圈大小，采用所提方案能够实现快速垂直测量.该方法只需采集一帧正交光栅像就可以重建三维面形，所以适用于高速三维面形垂直测量.
1.2.3 设定圈会目标
采用SPSS 20.0 软件对数据进行统计学分析，采用t 检验，计量资料用均数±标准差表示，采用P 检验，计数资料用%表示。两组数据差异比较，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
对照组的病房管理评分、患者满意度评分、消毒隔离评分、护理评分、手术质量评分以及护理满意度评分分别为（89.29±2.60）分、（91.14±2.22）分、（90.80±3.19）分、（91.96±1.17）分、（94.21±3.24）分和（90.29±2.81）分；观察组的这部分数据评分分别为（96.76±1.32）分、（94.86±2.57）分、（98.03±0.05）分、（97.99±0.59）分、（99.10±0.05）分、（96.83±1.14）分。由此可见，观察组每一个指标的评分均高于对照组。两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
品管圈是由本院日间手术中心工作人员自动组成的一个小团体，全体组员要积极开展讨论，多多运用头脑风暴法，讨论提高日间手术中心护理质量的对策，选择执行力强、针对性高、创新性高的对策，集中全体力量去解决日间手术中心护理工作当中所存在的问题，有效提升护理人员的工作效率和质量，提升患者对护理的满意度。
本次研究结果显示观察组的各项指标都优于对照组。综上所述，品管圈活动具有科学、合理、高效的优势，有利于本院日间手术中心护理质量的提升，值得推广应用[2]。
参考文献
[1]李美英,马丽.应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):171.
[2]沈蓉蓉,严喆,毛雅芬.应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践[J].中国护理管理,2013,13(11):58-60.
中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.202
本文引用格式：张靖.应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):315.
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